中藥學(xué)課件第2節(jié)-補(bǔ)陽藥

1、第2節(jié) 補(bǔ)陽藥,一、含義：凡能補(bǔ)助人體的陽氣，治療陽虛證的藥物稱之。特點(diǎn)：性多溫燥，歸肝腎經(jīng)，主要有補(bǔ)腎陽壯命門之功，還有溫脾陽，益精血，強(qiáng)筋骨之效，主要用于陽虛證。陰虛火旺者忌用?！　　　　　　　谷住侗窘?jīng)》中品處方用名：鹿茸片、血片、風(fēng)片、骨片。,鹿茸,梅花鹿,性能：甘、咸、溫，歸肝、腎經(jīng)。補(bǔ)腎陽，益精血，強(qiáng)筋骨。調(diào)沖任，托瘡毒 　　　　　　　 腎陽得補(bǔ)則精髓自生

2、 骨得養(yǎng)而自健。以大補(bǔ)肝腎之陽為功 肝陽得補(bǔ)則氣血旺盛 筋得養(yǎng)而自強(qiáng)。故有諸功。為補(bǔ)腎壯陽益精補(bǔ)血強(qiáng)健筋骨的要藥。,,,應(yīng)用：　　　 　畏寒乏力，四肢痿軟1、用于腎陽虧虛證 陽萎滑精, 女子不孕　 　 小兒發(fā)育不良之五遲　　用本品既能補(bǔ)腎生精，又能益血補(bǔ)髓。如加味地黃丸

3、（六味地黃丸加鹿茸、五加皮、麝香）治腰膝酸軟?；騿挝犊诜?，如鹿茸精口服液（注射液）治小兒發(fā)育不良之五遲證，若氣虛者加人參同用如參茸丸，鹿茸酒等。,,,崩漏帶下2、用于沖任虛損證　　　　　用本品溫補(bǔ)　　　　　　　 體瘦虛弱　下焦生精益血如鹿茸散（鹿茸、 阿膠、烏賊骨、蒲黃、當(dāng)歸）或參桂固本丸、參桂鹿茸丸等。3、用于瘡瘍久潰不斂，膿成清?。瓪庋澨摬荒芡卸就獬觯帽酒芬詼丶∪馔卸就獬?。如鹿茸、黃芪、肉桂、當(dāng)歸等同用。 此

4、外還用于陰疽及痘疹內(nèi)陷等?，F(xiàn)代研究：對(duì)身體有明顯的強(qiáng)壯作用，能提高機(jī)體工作能力，降低肌肉疲勞，增加血細(xì)胞使代謝旺盛。,,,有興奮性機(jī)能及中樞神經(jīng)的作用，有性激素樣的作用。有抗衰老作用。用量用法：1－2g，大量3－6g，多入丸散及酒劑。使用注意：陰虛陽亢，血分有熱，胃火熾盛及外感者忌用。附：鹿角－功同鹿茸但力弱。鹿角膠－功同鹿茸而力弱，補(bǔ)而不滯。鹿角霜－力更弱?！　　】傊?，鹿茸乃稟純陽之質(zhì)，含生發(fā)之氣，入肝腎經(jīng)以峻補(bǔ)元陽，通調(diào)沖

5、任而健骨補(bǔ)髓生精血，其性甘溫，可通血脈溫腠理，為補(bǔ)肝腎調(diào)沖任之首選之藥。,巴戟天－性溫潤(rùn)，偏補(bǔ)腎益精，主 少腹冷痛，宮冷不孕。補(bǔ)腎陽　淫羊藿－性溫燥，祛風(fēng)濕力強(qiáng)，主強(qiáng)筋骨 痹痛麻木，小兒麻痹后遺證。祛風(fēng)濕　仙　茅－性燥烈，有毒，偏溫腎 陽，善治脘腹冷痛，食少

6、 泄瀉。均主肝腎不足證，風(fēng)濕痹證。,,,巴戟天,淫羊藿,大葉淫羊藿,仙茅,※杜仲《本經(jīng)》上品,杜仲,處方用名：生杜仲、炒杜仲、鹽杜仲、　　　　黑杜仲、杜仲炭、思仲、思仙。性能：甘、溫，歸肝、腎經(jīng)。　　　　補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎?！　　　　　∪敫文I善補(bǔ)肝腎二經(jīng)之陽固以補(bǔ)肝腎為功下焦沖任，肝腎得補(bǔ)則筋骨　　　　　　自健，沖任得固則胎元自安。故有諸功。,,,應(yīng)用：　　　　　　腰膝酸痛，下肢痿軟1、用于肝

7、腎虧虛證 陽萎遺精，小便頻數(shù)　　　　　　　　　　胎漏下血，胎動(dòng)不安肝腎陽虛，筋骨失榮，下元不固所致，用杜仲補(bǔ)肝腎，固下元，復(fù)閉藏之功而治之。如青娥丸（杜仲、補(bǔ)骨脂、核桃仁）或十補(bǔ)丸（杜仲、山萸、山藥、附子、五味子、鹿茸、丹皮、肉桂、茯苓、澤瀉）為丸治腎虛諸證?；蚨胖偻瑁ǘ胖佟⒗m(xù)斷、大棗）胎元飲（杜仲、人參、白術(shù)、當(dāng)歸、熟地）,,,治胎動(dòng)不安或胎漏下血。2、用于肝陽上亢證－肝腎兩虛虛陽上浮所致。用本品補(bǔ)肝腎降濁陰之功而治之。如天

8、麻鉤藤飲水煎服。用量用法：10－15－30g,水煎服或入丸散。便用注意：陰虛火旺大便干結(jié)者忌用?，F(xiàn)代研究：有可靠的降血壓作用，有利尿、抗炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、強(qiáng)心作用，能調(diào)節(jié)免疫、延年益壽的作用?！】傊胖贋檠a(bǔ)肝腎助陽強(qiáng)筋健骨之要藥，善治腰膝疾患，下部配牛膝，上部配菊花，四,肢配桂枝，止血安胎配續(xù)斷，均能取得良好療效。,※續(xù)斷,處方用名：川斷、川續(xù)斷、接骨。性能：苦、甘、辛，微溫，歸肝腎經(jīng)?！　　⊙a(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，續(xù)折傷，安胎。

9、　　　　　　　甘溫則能補(bǔ)肝腎之陽以補(bǔ)陽祛濕為功　　　　　　　　　　邪　　　　　　　苦溫能祛除寒濕之邪祛正復(fù)筋骨自健，肝腎充足下元固則胎自安，故有諸功。,,,應(yīng)用：　　　　　　腰酸腳弱1、用于肝腎虧虛證 風(fēng)濕痹痛　用續(xù)斷補(bǔ)　　　　　　　　　跌打損傷肝腎續(xù)筋骨除風(fēng)濕之功而治之。如續(xù)斷丸（續(xù)斷、杜仲、五加皮、木瓜、防風(fēng)、牛膝等）治肝腎不足風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛?；蛐聜庸菧ɡm(xù)斷、骨碎補(bǔ)、乳香、沒藥、元胡等）治筋斷骨折及傷痛。　　　　　　

10、　　　崩漏下血，月經(jīng)過多2、用于沖任虛損證　　　　　　　　　　用本　　　　　　　　　胎漏不安，胎動(dòng)欲墜品補(bǔ)肝腎，固沖任止血安胎。如壽胎丸（續(xù)斷、,,,,,桑寄生、菟絲子、阿膠）或續(xù)斷丸（續(xù)斷、黃芪、艾葉等）治胎動(dòng)不安胎漏下血?；騽⒓呐ⅲɡm(xù)斷、劉寄奴、白芍、小薊）治月經(jīng)過多及出血證。現(xiàn)代用本品可治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛，骨質(zhì)增生等證。用量用法：9－15g,入湯劑及丸散。使用注意：濕熱精脫胎動(dòng)失血者忌用?！】傊?，續(xù)斷為溫補(bǔ)

11、之劑，能強(qiáng)筋骨續(xù)折傷治崩安胎，稱之為接骨療傷之要藥。,杜　仲－補(bǔ)益作用較強(qiáng)，又能平肝　　　　　　　　陽，主胎動(dòng)不肝陽上亢諸補(bǔ)肝腎 　　　　　證?！?qiáng)筋骨 續(xù)　斷－功同杜仲但作用較弱，又安　胎　　　　　能通血脈續(xù)筋骨，主筋　　　　　　　　斷骨折及風(fēng)濕痹證。均主肝腎虧虛等證。,,,補(bǔ)骨脂－補(bǔ)腎作用強(qiáng)，又能溫脾止瀉，主命 門火衰證及脾腎陽虛證。

12、 益智仁－固精縮尿，止瀉攝唾，主脾虛泄 瀉多唾及遺精遺尿。 肉蓯蓉－補(bǔ)腎益精，潤(rùn)腸通便，主腎精虧虛， 血虛便秘。補(bǔ)腎助陽 鎖 陽－功同肉蓯蓉。 菟絲子－固精縮尿，明目安胎，主遺精、遺尿，

13、 胎動(dòng)不安及目疾。 沙苑子－養(yǎng)肝明目，主遺精帶下眩暈及目疾。 蛤 蚧 －益精補(bǔ)血定喘，主肺腎虧虛之虛喘。 核桃仁－功同蛤蚧，又能潤(rùn)腸通便，主咳喘便秘。 均主腎陽不足證,,,補(bǔ)骨脂,益智仁,肉蓯蓉,鎖陽,菟絲子,沙苑子,核桃仁,蛤蚧,海狗腎－壯陽治陽萎不育。,海馬－補(bǔ)腎陽活血消腫止痛。,韭