醫(yī)院根據(jù)規(guī)定的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)市衛(wèi)生部門(mén)的改革在中國(guó)的應(yīng)用【外文翻譯】

1、本科畢業(yè)論文外文翻譯本科畢業(yè)論文外文翻譯譯文譯文標(biāo)題：醫(yī)院根據(jù)規(guī)定的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)：市衛(wèi)生部門(mén)的改革在中國(guó)的應(yīng)用資料來(lái)源:哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生作者：卡倫埃格爾斯頓我們開(kāi)發(fā)了市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)下的公共和私營(yíng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)模式，承認(rèn)醫(yī)院多服務(wù)企業(yè)，平衡依賴于患者，醫(yī)院管理者，醫(yī)生之間的相互作用。然后，我們使用來(lái)自中國(guó)的數(shù)據(jù)，以校準(zhǔn)的仿真模型，對(duì)中國(guó)最近的付款和組織的改革成本，質(zhì)量和訪問(wèn)的影響。分析和仿真結(jié)果都表明，如何通過(guò)扭曲的價(jià)格提供隱含保險(xiǎn)，導(dǎo)致上、下使用服

2、務(wù)的盈利能力，這反過(guò)來(lái)燃料成本上升和減少那些不能自費(fèi)的訪問(wèn)護(hù)理。擴(kuò)大模擬表明，混合支付和緩解這些扭曲的保險(xiǎn)的好處。1簡(jiǎn)介在中國(guó)目前存在著嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥，并蔓延到其他許多國(guó)家，最近流行的重點(diǎn)是國(guó)際社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)和注意中國(guó)領(lǐng)導(dǎo)層在中國(guó)的健康和保健方面的決策。盡管中國(guó)有前所未有的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和成功解除數(shù)百萬(wàn)人脫離貧困的社會(huì)保障制度的重要組成部分患有良性健康忽視的問(wèn)題。例如，大多數(shù)中國(guó)人早在20世紀(jì)70年代沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，因此大多數(shù)人失去了在

3、幾十年經(jīng)濟(jì)改革的覆蓋面。農(nóng)業(yè)集體化消除農(nóng)村社區(qū)籌資機(jī)制，為正規(guī)部門(mén)雇員和市區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的一半（見(jiàn)蕭，1995年恒基兆業(yè)等，1995年，世界銀行，1997蕭，劉和埃格爾斯頓，1999年，劉，2002業(yè)，埃格爾斯頓和孟，2003）我們的論文中的核心目標(biāo)是雙重的：（1）制定的醫(yī)院模式，根據(jù)規(guī)范的價(jià)格行為，廣泛適用于發(fā)展中國(guó)家和轉(zhuǎn)型經(jīng)濟(jì)體（以及許多成熟的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體）的衛(wèi)生部門(mén)（2）模擬中國(guó)最新的定價(jià)和對(duì)成本的控制和病人獲得的支付方式改革的

4、影響。我們對(duì)中國(guó)城市的焦點(diǎn)，都因?yàn)槿谫Y和體制的制約顯著不同城市和農(nóng)村之間，因?yàn)橹袊?guó)城市所面臨的挑戰(zhàn)更加緊密地與其他經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型國(guó)家的。許多這樣的國(guó)家，像中國(guó)，正在接受組織，定價(jià)和所有權(quán)可能有廣泛影響其衛(wèi)生系統(tǒng)的效率和公平“（科爾奈和埃格爾斯頓，2001年）的改革。即使在成熟的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，相當(dāng)大的爭(zhēng)論引入市場(chǎng)激勵(lì)機(jī)制，在衛(wèi)生部門(mén)，如促進(jìn)公共部門(mén)和私營(yíng)部門(mén)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)，在規(guī)雖然上述分析的結(jié)果提供了有關(guān)中國(guó)改革的潛在成果的重要線索，它也是有用的

5、，說(shuō)明各項(xiàng)具體的改革方案，通過(guò)校準(zhǔn)一個(gè)仿真模型。在本節(jié)中，我們描述了模型校正和模擬結(jié)果。我們使用線性需求的基礎(chǔ)上投保和未投保的中國(guó)患者的平均消費(fèi)在1998年全國(guó)健康調(diào)查（2001年衛(wèi)生部，醫(yī)療（如在衛(wèi)生部門(mén)的模擬，如基勒，卡特和紐豪斯，1998年，），，2002年）。國(guó)家數(shù)據(jù)不按服務(wù)類別分列的支出，但我們必須這樣做，以模擬在盈利和不盈利的服務(wù)差別激勵(lì)的影響。從其他國(guó)家和中國(guó)傳聞證據(jù)的證據(jù)表明，高于邊際成本支付在中國(guó)主要是高科技的診斷程序

6、和服務(wù)的需求藥品比對(duì)低于邊際成本定價(jià)的服務(wù)（例如，基地負(fù)責(zé)的需求彈性住院）。（盈利）服務(wù)1比2（無(wú)利可圖）服務(wù)的需求彈性的假設(shè)上的所有服務(wù)相結(jié)合的消費(fèi)水平的基礎(chǔ)上為投保人和保險(xiǎn)。5結(jié)論本文提出了一種根據(jù)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的公共和私營(yíng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)模式，承認(rèn)醫(yī)院多服務(wù)企業(yè)，平衡取決于三個(gè)關(guān)鍵的參與者相互作用：患者，醫(yī)院管理者和醫(yī)生。我們從中國(guó)的數(shù)據(jù)來(lái)校正模擬模型，我們分析了中國(guó)最近的城市衛(wèi)生部門(mén)付款和組織改革可能帶來(lái)的影響，成本，質(zhì)量和訪問(wèn)。由于固有

7、的不確定性，周圍的各種因素，將影響中國(guó)的衛(wèi)生部門(mén)的改革（例如，有些患者會(huì)發(fā)現(xiàn)成本上升的訪問(wèn)障礙，并成為非使用者在何種程度上）的結(jié)果，我們強(qiáng)調(diào)我們的定性而不是定量結(jié)果。首先最重要的是無(wú)論是分析和模擬結(jié)果清楚地表明如何通過(guò)扭曲的FFS價(jià)格提供隱含保險(xiǎn)，導(dǎo)致盈利使用上下的服務(wù)。第二，患者在扭曲的FFS價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)有助于成本上升。第三，除非政策到位，否則擴(kuò)大保險(xiǎn)和提供補(bǔ)貼掛鉤的服務(wù)的費(fèi)用將減少對(duì)于那些無(wú)法自費(fèi)負(fù)擔(dān)的窮人是不公平的。但這些不是不可預(yù)測(cè)