藥學本科畢業(yè)論文淺談藥物不良反應與合理用藥

1、【清華大學藥學院藥學本科論文范文】淺談藥物不良反應與合理用藥目錄1.摘要………………………………………………12.關鍵詞……………………………………………13.藥物不良反應的臨床表現(xiàn)及危害………………24.引起藥物不良反應的因素………………………35.常見藥物不良反應的分析………………………46.不合理用藥的原因與危害………………………57.怎樣做到合理用藥………………………………68.合理用藥的意義…………………………………79.參考

2、文獻…………………………………………8應，如血液樣反應、血清病樣反應、支氣管哮喘及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應或膠原系統(tǒng)病變等，甚至變態(tài)反應性休克［2］，也可表現(xiàn)為皮膚反應，如皮膚瘙癢、粟粒樣疹、蕁麻疹［3］、固定性藥疹等，重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大皰表皮松懈萎縮型藥疹等。4后遺效應(residualeffect)：是指停藥后血藥濃度已降至閥濃度以下是仍殘存的藥理效應。如服用巴比妥類催眠藥后，次晨仍有困倦、頭暈、乏力等反應。5繼

3、發(fā)反應（secondaryreaction）：是指藥物發(fā)揮治療作用所引起的不良后果，又稱治療矛盾。如長期服用廣譜抗生素后，腸道內一些敏感的細菌被抑制或殺滅，使腸道菌群的公升平衡狀態(tài)遭到破壞，而一些不敏感的細菌如耐藥葡萄球菌、白色念珠菌等大量繁殖，導致葡萄球菌性腸炎或白色念珠菌病等。6.致畸作用（teratogenesis）、致癌作用（carcinogenesis）、致突變作用（mutagenesis）有些藥物能影響胚胎正常發(fā)育而引起畸胎

4、。目前認為在懷孕的最初三個月內，胚胎發(fā)育分化很快，最易受藥物的影響，故在懷孕的頭三個月內盡量以不用藥為宜。某些藥物可能有致癌作用、致突變作用，應予警惕。7.藥物依賴性（drugdependence）：是指病人連續(xù)使用某些藥物以后，產(chǎn)生的一種不可停用的渴求現(xiàn)象。根據(jù)使人產(chǎn)生的依賴性和危害程度可分為兩類，即生理依賴性和精神依賴性。生理依賴性也稱軀體依賴性是指反復使用某些藥物后造成的一種身體適應狀態(tài)。其特點是一旦中斷用藥，即可出現(xiàn)強烈的戒斷癥

5、狀，如劇烈疼痛、嚴重失眠，并變的身不由己，甚至為獲取這些藥物而不顧一切，走向嚴重犯罪。心理依賴性也稱精神性依賴性是指使用某些藥物后產(chǎn)生快樂滿足的感覺，并在精神上形成周期性不可間斷使用的欲望。其特點是一旦中斷使用，不產(chǎn)生明顯的戒斷癥狀，可出現(xiàn)身體多處不舒服的感覺，但可以自制。2.引起藥物不良反應的因素導致ADR的原因十分復雜，而且難以預測。主要包括藥品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。1.藥品因素①藥物本身的作用：如果一種藥有兩種以上

6、作用時，其中一種作用可能成為副作用。如：麻黃堿兼有平喘和興奮作用，當用于防治支氣管哮喘時可引起失眠。②不良藥理作用：有些藥物本身對人體某些組織器官有傷害，如長期大量使用糖皮質激素能使毛細血管變性出血，以致皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑。③藥物的質量：生產(chǎn)過程中混入雜質或保管不當使藥物污染，均可引起藥物的不良反應。④藥物的劑量：用藥量過大，可發(fā)生中毒反應，甚至死亡。⑤劑型的影響：同一藥物的劑型不同，其在體內的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌