白內(nèi)障畢業(yè)論文

1、1.1.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)護(hù)理要點(diǎn)白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)護(hù)理要點(diǎn)2.【摘要】目的白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)人工晶體植入術(shù)。3.目前已是白內(nèi)障患者復(fù)明的主要手段。優(yōu)質(zhì)良好的術(shù)前術(shù)后護(hù)理是提高手術(shù)質(zhì)量的重要標(biāo)志。通過對患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)確保了患者的安全。結(jié)論手術(shù)過程中患者的配合非常重要，因此做好術(shù)前宣教及訓(xùn)練，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理及出院指導(dǎo)可提高手術(shù)的成功率，減少不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生。4.【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障；超聲乳化吸出術(shù)；護(hù)理5

2、.白內(nèi)障是發(fā)生在眼球晶狀體上的一種疾病，晶狀體為一透明、富有彈性的前后雙凸扁圓球體，直徑810mm，中央厚度45mm，借晶體懸韌帶懸掛于睫狀突環(huán)間，居虹膜、瞳孔之后，玻璃體碟狀凹之內(nèi)。晶狀體無血管，其營養(yǎng)來自房水，晶狀體通過晶狀體囊的擴(kuò)散和滲透作用吸取營養(yǎng)和排出代謝產(chǎn)物，病理變化可影響晶狀體代謝，導(dǎo)致代謝障礙形成白內(nèi)障，是主要的致盲性眼疾。各種原因如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、輻射、外傷、中毒等都可引起晶狀體代謝紊亂，可造

3、成嚴(yán)重的視功能損害，白內(nèi)障視力在0.3以下，只要眼底主動(dòng)與手術(shù)醫(yī)師密切配合，使手術(shù)進(jìn)程縮短，意外情況減少，促進(jìn)了手術(shù)的順利完成。1.5應(yīng)保持正常生活起居，避免因激動(dòng)出現(xiàn)并發(fā)癥如糖尿病的患者，尿糖應(yīng)保持陰性，高血壓患者的血壓穩(wěn)定在正常水平，慢性氣管炎的患者無咳嗽癥狀，保證手術(shù)的安全性，防止術(shù)后并發(fā)癥。1.6術(shù)前要進(jìn)行眼部B超檢查，了解眼底及眼軸的情況，便于計(jì)算人工晶體的度數(shù)。1.7術(shù)前3天內(nèi)滴用抗菌素眼藥，控制眼局部感染病染病灶。有淚道炎

4、的病人應(yīng)行治療并作結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)，提示無菌生長后方能手術(shù)。1.8術(shù)前保持大便通暢，必要時(shí)服通便藥或行肥皂灌腸，防止術(shù)后因便秘引起眼部充血、止血。1.9術(shù)前作眼部局部皮膚清潔處理，結(jié)膜囊用硫酸慶大霉素或生理鹽水沖洗干凈。術(shù)晨用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，術(shù)前散瞳，要求術(shù)前將瞳孔散大到6～8mm。充分散瞳后，用1%肥皂棉塊清潔眼周皮膚，用0.1%新潔爾滅消毒皮膚后用無菌敷料包蓋術(shù)眼，并囑病人排空大、小便后再進(jìn)手術(shù)室。2術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理2.1接病人回

5、病房由于是老年患者對眼部手術(shù)特別緊張，再加上術(shù)眼蓋了眼罩，緣切口，利用超聲波6.因此護(hù)士再接送病人時(shí)，扶穩(wěn)患者安返病房，如不能自理的病人，由兩人護(hù)士接送，并準(zhǔn)備好輪椅，防止碰撞，去廁所或坐起進(jìn)食、飲水，囑患者勿突然低頭，彎腰，勿用力解便，提取重物及劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免過度活動(dòng)，更要避免低頭取物。禁忌病人揉眼，避免大聲說話、咳嗽，以防人工晶體移位、繼發(fā)性出血等情況發(fā)生。2.2術(shù)后心理護(hù)理該類病人心情復(fù)雜，甚至感到驚恐，焦慮，擔(dān)心手術(shù)失敗使自己

6、失明，護(hù)士應(yīng)給予語言安慰，或握住患者的手，給予撫慰，以親切，和藹，婉轉(zhuǎn)的語氣告知患者勿過度緊張，不斷給予安慰，鼓勵(lì)，解釋，客觀地向病人介紹有關(guān)成功效果。保持患者情緒穩(wěn)定，以防血壓及眼壓升高影響手術(shù)效果，以減輕患者心理壓力，避免不必要的意外發(fā)生。2.3安置體位一般病人術(shù)后平臥12小時(shí)；手術(shù)中眼內(nèi)出血者，應(yīng)半臥位或頭抬高，致使血液在眼內(nèi)下沉，不影響術(shù)后視力，12小時(shí)后可下床活動(dòng)，讓患者平臥或健側(cè)臥位，放松頭部，閉目休息，減少走動(dòng)。不能自理的

7、患者可搖起兩邊床欄以防墜床。2.4嚴(yán)密觀察患者術(shù)眼有無滲血，滲液，流淚，詢問患者有無心胸不適，一般患者術(shù)后，或術(shù)后23小時(shí)麻醉失效會感眼痛，部分患者疼痛較重，可遵醫(yī)囑給予舒敏口服，一般癥狀都可緩解，眼壓較高的患者可安醫(yī)囑給予20%甘露醇靜脈滴注。如有心臟疾患的病人，速度不宜過快，并密切巡視，測體溫，脈搏，呼吸，血壓，如有異常及時(shí)告訴醫(yī)生，對老年癡呆患者隨時(shí)觀察眼部及病情變化，以確保病人的安全。2.5術(shù)后次日開放滴眼遵醫(yī)囑滴抗生素加皮質(zhì)激