北京職工基本醫(yī)療保險視同繳費年限認定審批表

1、北京市職工基本醫(yī)療保險視同繳費年限認定審批表北京市職工基本醫(yī)療保險視同繳費年限認定審批表單位名稱（公章）：經(jīng)濟（單位）類型：社會保險登記證編碼：隸屬關(guān)系：職工姓名性別出生年月公民身份號碼退休（職）時間連續(xù)工齡（工作年限）或參加基本養(yǎng)老保險繳費年限情況序號工作單位起止時間月數(shù)12345678視同繳費年限累計小寫：年月日大寫：年月日單位應(yīng)參加基本醫(yī)療保險日期年月單位實際參加基本醫(yī)療保險日期年月單位意見（人事或勞資部門章）負責(zé)人：經(jīng)辦人：年月

2、日視同繳費年限年月戶籍進京職工繳費不滿五年實際繳費年月應(yīng)補繳年月(蓋章）累計繳費年限不足應(yīng)補繳年月勞動保障行政部門審批意見經(jīng)辦人：復(fù)核人：年月日社保部門辦理意見戶籍進京職工繳費不滿五年已補繳年月合計已補繳年月經(jīng)辦人：復(fù)核人：年月日社保經(jīng)辦機構(gòu)登記崗：錄入日期：年月日（蓋章）備注說明填表說明：1此表由用人單位填報三份，經(jīng)勞動保障行政部門和社保經(jīng)辦機構(gòu)審批錄入后各自留存一份。2此表“單位意見”以上欄目由用人單位填寫?！皞渥⒄f明”欄由用人單位

3、或勞動保障行政部門填寫需說明的其他情況。3.此表“視同繳費年限“不包括2005年3月31日前的醫(yī)療保險實際繳費年限。4.此表“累計繳費年限不足應(yīng)補繳“不包含“戶籍進京職工繳費不滿五年應(yīng)補繳“。5.此表“合計已補繳“應(yīng)為“戶籍進京職工繳費不滿五年應(yīng)補繳“與“累計繳費年限不足應(yīng)補繳”之合。6.戶籍進京職工繳費不滿五年的，需補繳后方可辦理基本醫(yī)療保險視同繳費年限認定。7.如果累計繳費年限不足5年需一次性補繳的應(yīng)在退休當(dāng)月辦理補繳手續(xù)，過期不予