職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限研究.pdf

1、1998年12月國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》中規(guī)定職工退休后不再繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),但可以繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。這就意味著不論繳費(fèi)年限長(zhǎng)短其退休后的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇一樣,這就造成了參保人之間的不公平,也影響了基金平衡.于是部分地區(qū)已經(jīng)設(shè)置了最低繳費(fèi)年限,但這些做法缺乏理論基礎(chǔ)和科學(xué)的確定方法。
　　 本研究從社會(huì)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)的視角出發(fā),分析我國(guó)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)行籌資模式的缺陷:一是影響社會(huì)保險(xiǎn)公平性；二是在人

2、口老齡化趨勢(shì)下基金支付壓力過(guò)大。本文認(rèn)為,設(shè)置職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限是社會(huì)保險(xiǎn)公平性和共濟(jì)性的體現(xiàn),有助于明晰參保人的權(quán)利與義務(wù),也是緩解基本醫(yī)療保險(xiǎn)“系統(tǒng)老齡化”的重要措施。在此基礎(chǔ)上,本文重點(diǎn)研究了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限計(jì)算方法,運(yùn)用保險(xiǎn)精算理論構(gòu)建了普遍適用于任一統(tǒng)籌地區(qū)的最低繳費(fèi)年限計(jì)算模型。計(jì)算過(guò)程中,基于基金長(zhǎng)期平衡的思想,通過(guò)引入“應(yīng)繳費(fèi)年限”和“可繳費(fèi)年限”兩個(gè)中間變量解決了本研究核心技術(shù)難題,并對(duì)人均繳費(fèi)基

3、數(shù)、人均基金支出增長(zhǎng)率等相關(guān)影響因素進(jìn)行了分析和假設(shè)。之后以我國(guó)S市為例,運(yùn)用所構(gòu)建模型進(jìn)行了實(shí)例分析,通過(guò)測(cè)算得到S市的男性最低繳費(fèi)年限為22年,女性為20年。
　　 通過(guò)明確最低繳費(fèi)年限的計(jì)算方法,本研究針對(duì)提前退休人員、靈活就業(yè)人員繳費(fèi)年限的認(rèn)定及視同繳費(fèi)年限等問(wèn)題進(jìn)行深入分析,并提出了完善最低繳費(fèi)年限相關(guān)政策,進(jìn)一步明確政府、單位、個(gè)人三方在基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的責(zé)任,整合醫(yī)療保險(xiǎn)制度、增進(jìn)各群體間公平性等建議,以此促進(jìn)職工基