北京職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限認(rèn)定審批表

1、北京市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限認(rèn)定審批表北京市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限認(rèn)定審批表單位名稱（公章）：經(jīng)濟(jì)（單位）類型：社會(huì)保險(xiǎn)登記證編碼：隸屬關(guān)系：職工姓名性別出生年月公民身份號(hào)碼退休（職）時(shí)間連續(xù)工齡（工作年限）或參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限情況序號(hào)工作單位起止時(shí)間月數(shù)12345678視同繳費(fèi)年限累計(jì)小寫：年月日大寫：年月日單位應(yīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)日期年月單位實(shí)際參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)日期年月單位意見（人事或勞資部門章）負(fù)責(zé)人：經(jīng)辦人：年月

2、日視同繳費(fèi)年限年月戶籍進(jìn)京職工繳費(fèi)不滿五年實(shí)際繳費(fèi)年月應(yīng)補(bǔ)繳年月(蓋章）累計(jì)繳費(fèi)年限不足應(yīng)補(bǔ)繳年月勞動(dòng)保障行政部門審批意見經(jīng)辦人：復(fù)核人：年月日社保部門辦理意見戶籍進(jìn)京職工繳費(fèi)不滿五年已補(bǔ)繳年月合計(jì)已補(bǔ)繳年月經(jīng)辦人：復(fù)核人：年月日社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記崗：錄入日期：年月日（蓋章）備注說明填表說明：1此表由用人單位填報(bào)三份，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批錄入后各自留存一份。2此表“單位意見”以上欄目由用人單位填寫?！皞渥⒄f明”欄由用人單位

3、或勞動(dòng)保障行政部門填寫需說明的其他情況。3.此表“視同繳費(fèi)年限“不包括2005年3月31日前的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限。4.此表“累計(jì)繳費(fèi)年限不足應(yīng)補(bǔ)繳“不包含“戶籍進(jìn)京職工繳費(fèi)不滿五年應(yīng)補(bǔ)繳“。5.此表“合計(jì)已補(bǔ)繳“應(yīng)為“戶籍進(jìn)京職工繳費(fèi)不滿五年應(yīng)補(bǔ)繳“與“累計(jì)繳費(fèi)年限不足應(yīng)補(bǔ)繳”之合。6.戶籍進(jìn)京職工繳費(fèi)不滿五年的，需補(bǔ)繳后方可辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限認(rèn)定。7.如果累計(jì)繳費(fèi)年限不足5年需一次性補(bǔ)繳的應(yīng)在退休當(dāng)月辦理補(bǔ)繳手續(xù)，過期不予