民營企業(yè)融資需求信息表

1、1民營企業(yè)融資需求信息表民營企業(yè)融資需求信息表企業(yè)所屬地區(qū)：名稱（全稱）填表日期企業(yè)注冊(cè)地址法定代表人企業(yè)聯(lián)系人手機(jī)辦公電話職務(wù)所屬行業(yè)企業(yè)員工總數(shù)主營業(yè)務(wù)公司成立時(shí)間企業(yè)性質(zhì)□民營□中外合資企業(yè)□外商獨(dú)資企業(yè)其他：是否是高新技術(shù)企業(yè)是否注冊(cè)資本萬元股東人數(shù)股東名稱股權(quán)數(shù)額（投資額）比例所有權(quán)性質(zhì)公司主要股東銷售收入（萬元）產(chǎn)品名稱產(chǎn)品用途2012年2011年2013年16月主要產(chǎn)品（按銷售收入大小排序）2011年2012年2013年1

2、6月總資產(chǎn)凈資產(chǎn)總收入凈利潤經(jīng)營活動(dòng)凈現(xiàn)金流量財(cái)務(wù)狀況（萬元）研發(fā)費(fèi)用3產(chǎn)品市場潛力、優(yōu)勢及在全國（或全?。┦袌稣加新屎诵募夹g(shù)基本情況及市場潛力企業(yè)主要競爭優(yōu)勢和核心競爭力擁有專利的數(shù)量、名稱已合作銀行擬合作銀行資金需求數(shù)量：可接受的融資方式：□借款□發(fā)債券□股權(quán)性融資其他：可接受的保證方式：□資產(chǎn)抵押□企業(yè)擔(dān)?！鯎?dān)保機(jī)構(gòu)擔(dān)?！鯇＠虡?biāo)質(zhì)押其他：資金用途：資金需求（資金需求數(shù)量、用途、融資的方式、資金使用的效益分析）資金使用效益分析：說