癌癥預(yù)防知識(shí)講座

1、認(rèn)識(shí)預(yù)防癌癥 南江縣人民醫(yī)院腫瘤科,“一個(gè)腐爛的細(xì)胞會(huì)破壞其他好細(xì)胞，請(qǐng)盡早發(fā)現(xiàn)癌癥”。,肝癌細(xì)胞,宮頸癌細(xì)胞,直腸癌癌細(xì)胞,肺癌癌細(xì)胞,癌細(xì)胞分裂 癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移 癌細(xì)胞凋亡,2 0 1 4 中 國 癌 癥 概 況,癌癥對(duì)人

2、類的危害,1、發(fā)病率高 ２、死亡率高 ３、治療費(fèi)用高,中國癌癥流行趨勢(shì)的特點(diǎn),１、城市發(fā)病高于農(nóng)村 ２、高發(fā)癌譜不斷變化 ３、存在許多高發(fā)區(qū),腫瘤的防治,１、腫瘤的三級(jí)預(yù)防２、綜合治療３、臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合,腫瘤的三級(jí)預(yù)防（WHO,1981）,１／３癌癥是可以預(yù)

3、防的１／３癌癥通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是可以治愈的１／３癌癥通過適當(dāng)治療可以延長生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量,腫瘤的一級(jí)預(yù)防,病因預(yù)防　　　通過行政命令和法律條文嚴(yán)格規(guī)定，以保護(hù)個(gè)人和社會(huì)免遭致病因素的危害，普及癌癥防治知識(shí)，建立安全健康的生活方式。（不吸煙、酗酒，不吃高脂、高糖、高熱量及霉變食物等）,腫瘤的二級(jí)預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn)　在癌癥最早期階段應(yīng)用特殊的檢查方法（如宮頸脫落細(xì)胞、直腸指檢、乳房檢查、Ｘ線檢查）發(fā)現(xiàn)病變、及時(shí)治療、

4、控制發(fā)展。早期診斷早期治療提高治愈率，提高５年生存率,重視癌癥十大危險(xiǎn)信號(hào),1）體表或表淺可觸及的腫塊逐漸增大。2）持續(xù)性消化異常，或食后上腹部飽脹感。 3）吞咽食物時(shí)胸骨不適感乃至梗噎感。4）持續(xù)性咳嗽，痰中帶血。5）耳鳴、聽力減退、鼻衄、鼻咽分泌物帶血。6）月經(jīng)期外或絕經(jīng)期后的不規(guī)則陰道出血，特別是接觸性出血。7）大便潛血、便血、血尿。8）久治不愈的潰瘍。 9）黑痣、疣短期內(nèi)增大、色澤加深、脫毛、癢、破潰等觀象

5、。 10）原因不明的體重減輕。,治療癌前病變,食管上皮重度增生胃粘膜胃粘膜的不典型增生化生和萎縮性胃炎慢性肝炎和肝硬化結(jié)腸息肉支氣管上皮的增生和化生,加強(qiáng)對(duì)易感人群的監(jiān)測(cè),如：有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族 史的人群是癌瘤易感人群。必 須定期對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)。,腫瘤自檢,對(duì)于體表可觸及可看到的部位，也可定期進(jìn)行自檢。例如婦女的自我乳腺檢查。,癌變的多階段發(fā)生模式,正常 增生 輕度不典型增生

6、 原位癌 侵襲癌 轉(zhuǎn)移癌 癌前病變 10——30年從正常細(xì)胞發(fā)展成惡性腫瘤，大多經(jīng)歷“癌前病變”階段。 “癌前病變”發(fā)展成侵襲癌一般需要１０年， “癌前病變”一般是可逆的。（慢性疾?。?,,,,,,,,防癌查體,初篩普查是發(fā)現(xiàn)和診斷早期癌癥的途徑早診早治　減少治療費(fèi)用　提高治療效果,防癌查體,將防癌前沿推進(jìn)到亞

7、健康人群篩選并密切監(jiān)察高危人群加大干預(yù)力度,重視防癌工作（杜絕重治輕防）,熟悉惡性腫瘤早期癥狀與體征重視普通查體（肛門指診、乳房捫診）對(duì)腫瘤高危人群進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)對(duì)可疑征象進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)查：器官占位、糖尿病、體重下降、血尿等,早期肺癌臨床表現(xiàn),咳嗽（刺激性干咳）占３８．２％痰中帶血占１２．６％胸片或ＣＴ發(fā)現(xiàn)占２７．３％發(fā)熱（輕到中度熱）占７．２％ 氣短占５．３％,早期食管癌癥狀,胸骨后不適燒灼感或疼痛異物或摩擦感進(jìn)

8、行性吞咽困難,膽道腫瘤臨床表現(xiàn),早期無典型癥狀上腹不適　消化不良較常見疼痛與黃疸腹塊　中晚期體征,胰腺癌臨床表現(xiàn),早期無典型癥狀和體征上腹不適　隱痛和背痛消化不良和糖尿病黃疸,腎癌臨床表現(xiàn),１、血尿　疼痛　腫塊２、高血壓　貧血　紅細(xì)胞增多癥３、血沉增快　肝功能受損４、病理性骨折,前列腺癌癥狀,１、　早期癥狀：　　　下尿路梗阻如排尿困難　尿頻　尿痛２、　晚期癥狀：　　　腰痛　骨痛　病理性骨折　截癱　少尿　血尿　以及

9、尿毒癥　下肢水腫,惡性腫瘤早期診斷要點(diǎn),重視查體和自覺癥狀1、無癥狀：常規(guī)查體是發(fā)現(xiàn)腫瘤的重要途徑， 對(duì)高危人群的篩查尤為重要2 有自覺癥狀：應(yīng)引起患者足夠的重視3 醫(yī)生對(duì)早期不典型癥狀應(yīng)有足夠的認(rèn)識(shí)和警惕,腫瘤的三級(jí)預(yù)防,臨床預(yù)防或康復(fù)預(yù)防旨在防止病情惡化、防止殘疾要治愈那些可治愈的患者為無法治愈的患者提供姑息和臨終治療，減輕痛苦、延長壽命、提高生活質(zhì)量,重治輕防 很難提高癌癥患者5年生存率應(yīng)該加強(qiáng)自我防癌意識(shí)

10、 重視查體 是盡早發(fā)現(xiàn)癌癥的重要途徑歐美國家提倡每年查體4次我國提倡：每3-6個(gè)月查體1次,下面給大家介紹八種預(yù)防措施,(1)少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亞硝酸鹽和二級(jí)胺，在胃內(nèi)適宜酸度或細(xì)菌的作用下，能合成亞硝胺類化合物，這類化合物是很強(qiáng)的致癌物質(zhì)。所以食品要新鮮，提倡冰箱冷藏。    (2)不吃或少吃煙熏和油煎食物。熏魚和熏肉中含有大量的致癌物質(zhì)，如3-4苯并芘和環(huán)芳烴。油炸、烘烤、燒焦食

11、物和重復(fù)使用的高溫食油中也含有此類致癌物質(zhì)，應(yīng)盡量少食用。,(3)不吃霉變的食物。日常生活中常常會(huì)遇到發(fā)霉變質(zhì)的食品，霉變是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是產(chǎn)毒真菌，是很強(qiáng)的致癌物質(zhì)，同時(shí)某些食物在產(chǎn)毒真菌作用下產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽和二級(jí)胺，進(jìn)入機(jī)體后在一定條件下，胃又可合成亞硝胺類化合物而致癌。   (4)不吸煙、少飲酒。吸煙與胃癌也有一定的關(guān)系，煙霧中含有苯并芘、多環(huán)芳香烴、二苯并卡唑等多種致癌或促癌物質(zhì)

12、，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身雖不是致癌物質(zhì)，但烈性酒會(huì)刺激胃粘膜，損傷粘膜組織，促進(jìn)致癌物質(zhì)的吸收，如果飲酒同時(shí)吸煙，其危害性更大。因?yàn)榫凭稍鰪?qiáng)細(xì)胞膜的通透性，從而加強(qiáng)對(duì)煙霧中致癌物質(zhì)的吸收。,(5)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。若飲食不定時(shí)定量、暴飲暴食、進(jìn)食過快過燙，對(duì)胃是一個(gè)損傷性的刺激，與胃癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。同時(shí)，食鹽攝入量大，進(jìn)餐時(shí)好生悶氣與胃癌也有關(guān)系。   (6)多吃新鮮蔬菜和水果。多

13、吃含維生素A、B、E的食物，適當(dāng)加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入，以利保護(hù)胃粘膜。,(7)保護(hù)食用水的衛(wèi)生。因?yàn)楸晃廴镜乃粗泻喾N致癌的金屬離子，所以一定要用正規(guī)的自來水，農(nóng)村地區(qū)盡量使用井水。(8)積極治療癌前病變。萎縮性胃炎與胃癌有較密切的關(guān)系，是癌前病變；由胃潰瘍惡變的胃癌占5-10%；胃多發(fā)性腺瘤性息肉的癌變較單發(fā)性息肉多見，息肉直徑超過2cm顯示有惡變傾向；惡性癌的發(fā)生。病變，預(yù)防胃貧血與胃癌也有一定的關(guān)系。必須經(jīng)常到醫(yī)院檢查治療 . 消除

14、癌前病變，預(yù)防胃癌的發(fā)生。,心寬勿氣 無私有益 有張有弛 生活有序 淡泊名利 人生如戲定期查體 健康永記,,謝謝大家,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋。”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報(bào)刊，我們能增長見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)