癌癥預(yù)防知識講座課件

1、癌癥預(yù)防知識講座,,癌癥對人類的危害,1、發(fā)病率高 ２、死亡率高 ３、治療費用高,中國癌癥流行趨勢的特點,１、城市發(fā)病高于農(nóng)村 ２、高發(fā)癌譜不斷變化 ３、存在許多高發(fā)區(qū),腫瘤的防治,１、腫瘤的三級預(yù)防２、綜合治療３、臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合,腫瘤的三級預(yù)防,１／３癌癥

2、是可以預(yù)防的１／３癌癥通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是可以治愈的１／３癌癥通過適當治療可以延長生存時間，提高生活質(zhì)量,腫瘤的一級預(yù)防,病因預(yù)防　　　通過行政命令和法律條文嚴格規(guī)定，以保護個人和社會免遭致病因素的危害，普及癌癥防治知識，建立安全健康的生活方式。,腫瘤的二級預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn)　在癌癥最早期階段應(yīng)用特殊的檢查方法（如宮頸脫落細胞、乳房檢查、Ｘ線檢查）發(fā)現(xiàn)病變、及時治療、控制發(fā)展早期發(fā)現(xiàn)早期治療提高治愈率，提高５年生存率

3、,重視癌癥十大危險信號,1）體表或表淺可觸及的腫塊逐漸增大。2）持續(xù)性消化異常，或食后上腹部飽脹感。 3）吞咽食物時胸骨不適感乃至梗噎感。4）持續(xù)性咳嗽，痰中帶血。5）耳鳴、聽力減退、鼻衄、鼻咽分泌物帶血。6）月經(jīng)期外或絕經(jīng)期后的不規(guī)則陰道出血，特別是接觸性出血。7）大便潛血、便血、血尿。8）久治不愈的潰瘍。 9）黑痣、疣短期內(nèi)增大、色澤加深、脫毛、癢、破潰等觀象。 10）原因不明的體重減輕。,治療癌前病變,食管上皮重

4、度增生胃粘膜胃粘膜的不典型增生化生和萎縮性胃炎慢性肝炎和肝硬化結(jié)腸息肉支氣管上皮的增生和化生,加強對易感人群的監(jiān)測,如：有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族 史的人群是癌瘤易感人群。必 須定期對其進行監(jiān)測。,腫瘤自檢,對于體表可觸及可看到的部位，也可定期進行自檢。例如婦女的自我乳腺檢查。,癌變的多階段發(fā)生模式,正常 增生 輕度不典型增生 原位癌 侵襲癌 轉(zhuǎn)移癌

5、 癌前病變 10——30年從正常細胞發(fā)展成惡性腫瘤，大多經(jīng)歷“癌前病變”階段。 “癌前病變”發(fā)展成侵襲癌一般需要１０年， “癌前病變”一般是可逆的。,,,,,,,,,腫瘤二級預(yù)防的策略,１、　防癌查體　　　　　　２、　腫瘤標志物　　　　　?。场ⅰ≡缭\早治,防癌查體,初篩普查是發(fā)現(xiàn)和診斷早期癌癥的途徑早診早治　減少治療費用　提高治療效果,

6、防癌查體,將防癌前沿推進到亞健康人群篩選并密切監(jiān)察高危人群加大干預(yù)力度,重視防癌工作,熟悉惡性腫瘤早期癥狀與體征重視普通查體（肛門指診、乳房捫診）對腫瘤高危人群進行定期監(jiān)測對可疑征象進行重點監(jiān)查：器官占位、糖尿病、體重下降、血尿等,早期肺癌臨床表現(xiàn),咳嗽（刺激性干咳）占３８．２％痰中帶血占１２．６％胸片或ＣＴ發(fā)現(xiàn)占２７．３％發(fā)熱（輕到中度熱）占７．２％ 氣短占５．３％,早期食管癌癥狀,胸骨后不適燒灼感或疼痛異

7、物或摩擦感進行性吞咽困難,膽道腫瘤臨床表現(xiàn),早期無典型癥狀上腹不適　消化不良較常見疼痛與黃疸腹塊　中晚期體征,胰腺癌臨床表現(xiàn),早期無典型癥狀和體征上腹不適　隱痛和背痛消化不良和糖尿病黃疸,腎癌臨床表現(xiàn),１、血尿　疼痛　腫塊２、高血壓　貧血　紅細胞增多癥３、血沉增快　肝功能受損４、病理性骨折　咯血,前列腺癌癥狀,１、　早期癥狀：　　　下尿路梗阻如排尿困難　尿頻　尿痛２、　晚期癥狀：　　　腰痛　骨痛　病理性骨折　截

8、癱　少尿　血尿　以及尿毒癥　下肢水腫,早診早治,通過篩查發(fā)現(xiàn)癌前病變與早期癌關(guān)鍵在于改進早診手段,惡性腫瘤早期診斷要點,重視查體和自覺癥狀1、無癥狀：常規(guī)查體是發(fā)現(xiàn)腫瘤的重要途徑， 對高危人群的篩查尤為重要2 有自覺癥狀：應(yīng)引起患者足夠的重視3 醫(yī)生對早期不典型癥狀應(yīng)有足夠的認識和警惕,改進早診手段,重視最普通的檢查手段尋找經(jīng)濟有效的腫瘤標志物提高腔鏡檢查的質(zhì)量并減少痛苦,體檢對早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的意義,連續(xù)10年對20

9、00名60歲以上老人定期體檢 , 發(fā)現(xiàn)惡性 腫瘤52例, 隨診又發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤36例 .檢出率4400/10萬 .其中71例術(shù)后5年生存率72.2% 防癌查體有助于盡早發(fā)現(xiàn)癌癥, 經(jīng)過早期治療能提高治愈率, 提高5年生存率,腫瘤的三級預(yù)防,臨床預(yù)防或康復(fù)預(yù)防旨在防止病情惡化、防止殘疾要治愈那些可治愈的患者為無法治愈的患

10、者提供姑息和臨終治療，減輕痛苦、延長壽命、提高生活質(zhì)量,下面給大家介紹八種預(yù)防措施,(1)少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亞硝酸鹽和二級胺，在胃內(nèi)適宜酸度或細菌的作用下，能合成亞硝胺類化合物，這類化合物是很強的致癌物質(zhì)。所以食品要新鮮，提倡冰箱冷藏。    (2)不吃或少吃煙熏和油煎食物。熏魚和熏肉中含有大量的致癌物質(zhì)，如3-4苯并芘和環(huán)芳烴。油炸、烘烤、燒焦食物和重復(fù)使用的高溫食油中也含有此類致癌物質(zhì)，

11、應(yīng)盡量少食用。,(3)不吃霉變的食物。日常生活中常常會遇到發(fā)霉變質(zhì)的食品，霉變是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是產(chǎn)毒真菌，是很強的致癌物質(zhì)，同時某些食物在產(chǎn)毒真菌作用下產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽和二級胺，進入機體后在一定條件下，胃又可合成亞硝胺類化合物而致癌。   (4)不吸煙、少飲酒。吸煙與胃癌也有一定的關(guān)系，煙霧中含有苯并芘、多環(huán)芳香烴、二苯并卡唑等多種致癌或促癌物質(zhì)，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身雖不是致

12、癌物質(zhì)，但烈性酒會刺激胃粘膜，損傷粘膜組織，促進致癌物質(zhì)的吸收，如果飲酒同時吸煙，其危害性更大。因為酒精可增強細胞膜的通透性，從而加強對煙霧中致癌物質(zhì)的吸收。,(5)要養(yǎng)成良好的飲食習慣。若飲食不定時定量、暴飲暴食、進食過快過燙，對胃是一個損傷性的刺激，與胃癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。同時，食鹽攝入量大，進餐時好生悶氣與胃癌也有關(guān)系。   (6)多吃新鮮蔬菜和水果。多吃含維生素A、B、E的食物，適當加強蛋白質(zhì)攝

13、入，以利保護胃粘膜。,(7)保護食用水的衛(wèi)生。因為被污染的水源中含多種致癌的金屬離子，所以一定要用正規(guī)的自來水，農(nóng)村地區(qū)盡量使用井水。(8)積極治療癌前病變。萎縮性胃炎與胃癌有較密切的關(guān)系，是癌前病變；由胃潰瘍惡變的胃癌占5-10%；胃多發(fā)性腺瘤性息肉的癌變較單發(fā)性息肉多見，息肉直徑超過2cm顯示有惡變傾向；惡性癌的發(fā)生。病變，預(yù)防胃貧血與胃癌也有一定的關(guān)系。必須經(jīng)常到醫(yī)院檢查治療 . 消除癌前病變，預(yù)防胃癌的發(fā)生。,心寬勿氣