手術(shù)風險評估表

1、醫(yī)院醫(yī)院手術(shù)風險評術(shù)風險評估表估表1.手術(shù)切口清切口清潔程度程度2.麻醉分麻醉分級(ASA分級)3.手術(shù)持續(xù)時間續(xù)時間I類手術(shù)切口（清潔手術(shù)）0P1：正常的患者；除局部病變外，無系統(tǒng)性疾病0T1：手術(shù)在3小時內(nèi)完成0T2：完成手術(shù)，超過3小時1手術(shù)野無污染；手術(shù)切口周邊無炎癥；患者沒有進行氣道、食道和或尿道插管；患者沒有意識障礙。P2：患者有輕微的臨床癥狀；有輕度或中度系統(tǒng)性疾病0II類手術(shù)切口（相對清潔手術(shù)）0P3：有嚴重系統(tǒng)性疾病，

2、日?；顒邮芟?，但未喪失工作能力1P4：有嚴重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，威脅生命安全。1隨訪：切口愈合與感染情況切口甲級愈合?切口感染淺層感染?深層感染?非預期再手術(shù)時間：月日時上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或經(jīng)以上器官的手術(shù)；患者進行氣道、食道和或尿道插管；行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術(shù)的患者。P5：病情危重，生命難以維持的瀕死病人。1手術(shù)后死亡時間：月日時III類手術(shù)切口（清潔污染手術(shù)）1P6：腦死亡的患者14.手術(shù)類別開放、

3、新鮮且不干凈的傷口；前次手術(shù)后感染的切口；1.淺層組織手術(shù)?進手術(shù)室時間：月日時出手術(shù)室時間：月日時《手術(shù)安全核安全核對》與《手術(shù)風險評術(shù)風險評估》使用使用說明、、衛(wèi)生部生部《2008年醫(yī)院管理年活年醫(yī)院管理年活動方案方案》重點工作之二重點工作之二“病人安全目標”中“目標五、嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤”，是具體落實的措施、、各醫(yī)院要將各醫(yī)院要將《手術(shù)安全核安全核對》與《手術(shù)風險評術(shù)風險評估》工作制度化工作制度化。根據(jù)本院實

4、際情況，制定具體的流程。每一例手術(shù)均需執(zhí)行此項工作，每個月、季、年都應(yīng)進行總結(jié)，提出改進意見與措施、、通過采用國采用國際上通用的上通用的“手術(shù)風險術(shù)風險分級”方法。方法。不但可以了解手術(shù)風險程度外，還可以準確地比較各醫(yī)院之間“手術(shù)部位感染率”的差距，也可以與國際上水平作橫向比較、、手術(shù)風險術(shù)風險分級標級標準（準（NNIS）簡介：介：在國際醫(yī)療質(zhì)量指標體系中是按照美國“醫(yī)院感染監(jiān)測手冊”中的“手術(shù)風險分級標準（NNIS）”將手術(shù)分為四級，

5、即NNIS0級、NNIS1級、NNIS2級和NNIS3級，然后分別對各級手術(shù)的手術(shù)切口感染率進行比較，從而提高了該指標在進行比較時的準確性和可比性。1.手術(shù)風險標術(shù)風險標準依據(jù)，準依據(jù)，是根據(jù)1.手術(shù)切口清潔程度，2.麻醉分級，3.手術(shù)持續(xù)時間這三個關(guān)鍵變量進行計算的。定義如下：（1）手）手術(shù)切口清切口清潔程度程度手術(shù)風險分級標準中將手術(shù)切口按照其清潔程度分為四類：I類手術(shù)切口（清切口（清潔手術(shù)）：手術(shù)野無污染；手術(shù)切口無炎癥；患者沒有