醫(yī)療不規(guī)范行為自查自糾報(bào)告

1、興國(guó)縣長(zhǎng)岡鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院興國(guó)縣長(zhǎng)岡鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為活動(dòng)年自查報(bào)告規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為活動(dòng)年自查報(bào)告興國(guó)縣長(zhǎng)岡鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院在縣衛(wèi)計(jì)委安排部署下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)文件精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督與管理，結(jié)合“人民至高無(wú)上、患者是我親友”活動(dòng)的相關(guān)要求，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為開(kāi)展自查自糾工作，找準(zhǔn)薄弱環(huán)節(jié)，明確醫(yī)療服務(wù)管理工作的重點(diǎn)，并循序漸進(jìn)推行醫(yī)療衛(wèi)生改革?，F(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下：1、醫(yī)院自查情況（一）組織召開(kāi)專項(xiàng)整治的專題

2、會(huì)議，成立了以院長(zhǎng)楊斌同志為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組。認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神，按照方案的要求，逐條落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行。（二）加強(qiáng)我院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)作為職稱晉升、工資晉級(jí)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、提拔使用的硬指標(biāo)。在全院和廣大醫(yī)護(hù)人員中進(jìn)一步強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢固樹(shù)立“人民至高無(wú)上、患者是我親友”的服務(wù)理念。（三）加強(qiáng)我院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月院內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每一季度進(jìn)行三基考試，5月12日護(hù)士節(jié)還組織了護(hù)理知識(shí)講座和競(jìng)賽，前三名

3、分別予以獎(jiǎng)勵(lì)。使學(xué)習(xí)氛圍濃厚，形成比學(xué)比練的新氣氛。（四）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、上班時(shí)間上網(wǎng)聊天、玩游戲、干私活，扎堆聊天、串科室，著裝不整等現(xiàn)象沒(méi)有完全杜絕?！昂搬t(yī)生、喊護(hù)士、喊拿藥”的三喊現(xiàn)象沒(méi)完全得到根治。（五）醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不優(yōu)，部分醫(yī)師、護(hù)士病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)，字跡潦草無(wú)法辨認(rèn)，反映我們醫(yī)師、護(hù)士很不負(fù)責(zé)的態(tài)度，病歷書(shū)寫(xiě)全是套話，不能真實(shí)地反映患者病情與轉(zhuǎn)歸。首次病程記錄診斷依據(jù)不全、診斷不完整，如：

4、高血壓無(wú)分級(jí)，心臟病心功能不全無(wú)分級(jí)，冠心病無(wú)臨床分型，病歷無(wú)上級(jí)醫(yī)師簽名及修改意見(jiàn)，科主任未做好病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)控。談話記錄書(shū)寫(xiě)不完整，無(wú)危重病人談話記錄。存在部分不合理檢查、該要復(fù)查的不復(fù)查，病歷記錄與臨床檢查報(bào)告相脫節(jié)。處方書(shū)寫(xiě)不完整、不規(guī)范，缺少相關(guān)信息，藥名書(shū)寫(xiě)不詳細(xì)，用字母代替，藥品規(guī)格及含量不清楚，藥房調(diào)劑人員未簽名，也無(wú)復(fù)核人員簽名?？咕幤肥褂貌灰?guī)范，如：冠心病，頸椎病，腦動(dòng)脈硬化等無(wú)合并細(xì)菌感染的也使用抗菌藥物。三、整改