醫(yī)療不規(guī)范行為自查自糾報告

1、興國縣長岡鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院興國縣長岡鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為活動年自查報告規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為活動年自查報告興國縣長岡鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院在縣衛(wèi)計委安排部署下，認真貫徹落實上級文件精神，為進一步加強醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督與管理，結(jié)合“人民至高無上、患者是我親友”活動的相關(guān)要求，對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為開展自查自糾工作，找準(zhǔn)薄弱環(huán)節(jié)，明確醫(yī)療服務(wù)管理工作的重點，并循序漸進推行醫(yī)療衛(wèi)生改革?，F(xiàn)將自查自糾情況匯報如下：1、醫(yī)院自查情況（一）組織召開專項整治的專題

2、會議，成立了以院長楊斌同志為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組。認真學(xué)習(xí)上級文件精神，按照方案的要求，逐條落實，嚴(yán)格執(zhí)行。（二）加強我院醫(yī)護人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評作為職稱晉升、工資晉級、評先評優(yōu)、提拔使用的硬指標(biāo)。在全院和廣大醫(yī)護人員中進一步強化全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢固樹立“人民至高無上、患者是我親友”的服務(wù)理念。（三）加強我院醫(yī)護人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月院內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每一季度進行三基考試，5月12日護士節(jié)還組織了護理知識講座和競賽，前三名

3、分別予以獎勵。使學(xué)習(xí)氛圍濃厚，形成比學(xué)比練的新氣氛。（四）加強對醫(yī)療服務(wù)過程中重點科室、重點區(qū)域、上班時間上網(wǎng)聊天、玩游戲、干私活，扎堆聊天、串科室，著裝不整等現(xiàn)象沒有完全杜絕?！昂搬t(yī)生、喊護士、喊拿藥”的三喊現(xiàn)象沒完全得到根治。（五）醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量不優(yōu)，部分醫(yī)師、護士病歷書寫不規(guī)范、不及時，字跡潦草無法辨認，反映我們醫(yī)師、護士很不負責(zé)的態(tài)度，病歷書寫全是套話，不能真實地反映患者病情與轉(zhuǎn)歸。首次病程記錄診斷依據(jù)不全、診斷不完整，如：

4、高血壓無分級，心臟病心功能不全無分級，冠心病無臨床分型，病歷無上級醫(yī)師簽名及修改意見，科主任未做好病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)控。談話記錄書寫不完整，無危重病人談話記錄。存在部分不合理檢查、該要復(fù)查的不復(fù)查，病歷記錄與臨床檢查報告相脫節(jié)。處方書寫不完整、不規(guī)范，缺少相關(guān)信息，藥名書寫不詳細，用字母代替，藥品規(guī)格及含量不清楚，藥房調(diào)劑人員未簽名，也無復(fù)核人員簽名?？咕幤肥褂貌灰?guī)范，如：冠心病，頸椎病，腦動脈硬化等無合并細菌感染的也使用抗菌藥物。三、整改