醫(yī)療技術應用管理制度

1、醫(yī)療技術應用管理制度醫(yī)療技術應用管理制度為進一步規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療技術臨床應用和完善新技術的準入、評估，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量和醫(yī)療技術水平，根據衛(wèi)生部《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2009第18號]）結合我院的實際，特制定本制度。第一章第一章醫(yī)療新技術臨床應用管理醫(yī)療新技術臨床應用管理第一條第一條醫(yī)務科作為主管部門，對于全院的醫(yī)療新技術臨床應用進行全程管理和評價，制定醫(yī)院新技術新項目管理檔案。對新技術實施過程中存在的問題進行分

2、析，并提出指導性建議或意見，及時發(fā)現醫(yī)療技術風險，并敦促相關科室及時采取相應措施，以避免醫(yī)療技術風險或將其降到最低限度。第二條第二條醫(yī)療新技術實施過程中，各級人員必須嚴格執(zhí)行技術規(guī)范、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度，服從科室管理?？浦魅?、項目負責人應認真組織、嚴格把關、定期進行質量監(jiān)控，檢查實施情況，及時發(fā)現各種問題并予以有效的解決。第三條第三條在新技術新項目臨床應用過程中，應充分尊重患者的知情權和選擇權，并注意保護患者安全，及時履行告知義務。

3、主管醫(yī)師應向患者或其委托人詳細交待病情，重點交待新技術對于患者的適應性、效益性和可能存在的風險及費用情況，尊重患者及委托人意見，在征得其同意并在《知情同意書》上簽字后方可實施。第四條第四條各科室在開展新技術臨床應用過程中做好應用記錄和總結分析工作，完善療效的評價分析，應當（1）認真記錄病歷資料，（6）該項醫(yī)療技術臨床應用效果不確切；（7）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。第八條第八條暫停醫(yī)療技術臨床應用由項目所屬科室向醫(yī)務科書面提出終

4、止報告，說明情況，申明理由，提出建議；醫(yī)務科經過討論后做出評估結論，醫(yī)務科通知科室停止該技術的臨床應用。經醫(yī)務科評估決定，認為暫停該技術臨床應用的情況不存在或與醫(yī)療技術無關，醫(yī)療技術本身不存在相關缺陷，能保證患者安全的，醫(yī)務科通知科室可以繼續(xù)該技術的臨床應用。第九條第九條科室或專業(yè)技術人員發(fā)現診療項目存在缺陷嚴重影響醫(yī)療質量或醫(yī)患安全時，緊急情況下應當立即停止操作，報告科主任，或直接報告醫(yī)務科做出相應處理。第十條第十條對于終止或暫停的診

5、療項目，條件具備后，由醫(yī)務科或項目所屬科室提出重開意見，經醫(yī)務科評估討論通過后，通知相關科室重新開展該技術的臨床應用。第三章第三章醫(yī)療常規(guī)技術的管理醫(yī)療常規(guī)技術的管理第十一條第十一條Ⅱ級醫(yī)療新技術的臨床試用期為3年，第Ⅰ級醫(yī)療新技術中具有創(chuàng)傷性的技術臨床試用期為1年，第Ⅰ級醫(yī)療新技術中非創(chuàng)傷性技術臨床試用期為半年，新技術試用期滿即可轉化為醫(yī)療常規(guī)技術。第十二條第十二條醫(yī)療常規(guī)技術包括目前已正常開展現存的技術和經試用期滿轉為常規(guī)技術的醫(yī)療