醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理

1、醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理第一章第一章總則第一條第一條為加強醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護患者合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，制定本辦法。第二條第二條本辦法所稱手術(shù)是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員使用手術(shù)器械在人體局部進行操作，以去除病變組織、修復(fù)損傷、移植組織或器官、植入醫(yī)療器械、緩解病痛、改善機體功能或形態(tài)等為目的的診斷或者治療措施。第三條第三條醫(yī)療機構(gòu)實行手

2、術(shù)分級管理制度。手術(shù)分級管理目錄由衛(wèi)生部另行制定。第二章第二章手術(shù)分級及授權(quán)管理手術(shù)分級及授權(quán)管理第四條第四條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全手術(shù)分級管理工作制度，建立手術(shù)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)記和手術(shù)安全核查制度，由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)日常管理工作。第五條第五條根據(jù)風(fēng)險性和難易程度不同，手術(shù)分為四級：一級手術(shù)是指風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)；二級手術(shù)是指有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；三級手術(shù)是指風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、難

3、度較大的手術(shù)；四級手術(shù)是指風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的手術(shù)。第六條第六條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展與其級別和診療科目相適應(yīng)的手術(shù)。醉支持時，應(yīng)當(dāng)在三級醫(yī)院或者經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)準(zhǔn)予開展部分四級手術(shù)的二級甲等醫(yī)院實施手術(shù)。第十三條第十三條遇有急危重癥患者確需行急診手術(shù)以挽救生命時，醫(yī)療機構(gòu)可以越級開展手術(shù)，并做好以下工作：（一）維護患者合法權(quán)益，履行知情同意的相關(guān)程序；（二）請上級醫(yī)院進行急會診；（三）手術(shù)結(jié)束后24小時內(nèi)，向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)

4、許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。第十四條第十四條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)級別、專業(yè)特點、醫(yī)師實際被聘任的專業(yè)技術(shù)崗位和手術(shù)技能，組織本機構(gòu)專家組對醫(yī)師進行臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核，審核合格后授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限。第十五條第十五條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期評估醫(yī)師技術(shù)能力，適時調(diào)整醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，并納入醫(yī)師技術(shù)檔案管理。第十六條第十六條除急危重癥患者需急診手術(shù)搶救外，外聘醫(yī)師、會診醫(yī)師不得開展超出實施手術(shù)醫(yī)療機構(gòu)所能開展最高級別的手術(shù)。進修醫(yī)師手術(shù)權(quán)限管理按照衛(wèi)生