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文檔簡介
1、輸血全過程的血液管理制度輸血全過程的血液管理制度一、一、決定輸血治療前,經治醫(yī)生向患者家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血液傳播疾病的可能性,征得患者及或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字,《輸血治療同意書》入病歷,無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應報醫(yī)院智能部門或主管領導同意、備案、并記入病歷。二、二、護士接到輸血醫(yī)囑時,兩人認真核對醫(yī)師填寫好的《輸血申請單》的正副聯,并將填寫完整的《輸血申請費單》的副聯粘貼于配血管上。三
2、、三、采集血標本時,護士持《輸血申請單》及貼有標簽的試管至患者處,當面核對床號、姓名、性別、年齡、住院號、科室門急診號、血型和診斷、無誤后方可采血,采血后兩人在《輸血申請單》下面簽名,操作要求,一人一次一管。四、四、采集血標本時,不得在輸入大分子溶液通道中取血,應在另側肢體血管取血,以防影響血型交叉試驗結果。五、五、采血有醫(yī)護人員或專人將血樣和輸血申請單送交血庫,與血庫工作人員雙方逐項核對。護士收到血型鑒定單時,兩人核對患者床號、姓名、
3、性別、年齡、住院號,無誤后通知患者或家屬,并將血型鑒定單粘貼于檢查報告粘貼紙右上角,兩人在血型鑒定單右上角簽名。查即對采血者的床號、姓名、性別住院號、血型鑒定單、交叉配血試驗結果、供血者血袋條形碼編號、血液成分、血量、血袋編號、用符合標準的血器進行輸血。十一、十一、護士在采集血標本及輸血時,應至少同時使用兩種識別患者的方法進行核對。所有患者除均要使用床頭牌識別外,清醒患者另外使用“反問式”的識別方法,手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重
4、癥患者另外使用腕帶識別。十二、十二、輸血前、后靜脈滴注生理鹽水沖洗管道,連續(xù)輸用不同供血者的血液時,兩袋血之間用生理鹽水沖洗管道。十三、十三、輸血過程中掌握先慢后快原則,開始輸血時速度宜慢。觀察15min無不良反應后,再根據病情和年齡調整輸注速度。要求發(fā)血到輸血結束最長時限為2小時。輸血全過程和輸血后30min內都必須嚴密觀察有無輸血反應,如出現異常情況應及時處理(詳見控制輸血反應危害原)十四、十四、輸血器操作規(guī)范與流程(1)使用符合國
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