院感控制具體措施

1、1醫(yī)院感染的預防與控制措施醫(yī)院感染的預防與控制措施一、預防一、預防隔離技術隔離技術隔離的技術和措施比較復雜，一般是針對病原體的播散而設置，稱為屏障護理。在實施時應根據每種病原體的傳播途徑選擇1、隔離區(qū)域劃分為了保證消毒隔離能順利進行，符合質量管理要求，在隔離區(qū)域應劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)的物品必須嚴格分開，未經消毒處理者，不得混用。人們在此區(qū)域內活動應遵循一定規(guī)則。2、隔離室設置隔離室的目的是將感染源和易感者從空間上分開，減

2、少病原體經任何途徑的傳播機會，也提醒醫(yī)務人員注意執(zhí)行隔離常規(guī)。有單人隔離室和同室隔離兩種。隔離室要有衛(wèi)生設施，室外要有緩沖區(qū)，有必需的隔離用物。3、探視者的管理探視者進入隔離的病人房間之前要報告護士站，醫(yī)務人員要指導其正確使用口罩、手套及隔離衣，并督促執(zhí)行其他預防隔離措施。4、口罩、帽子、面罩和護目鏡的使用各種類型的口罩、帽子、面罩和護目鏡可單獨使用或組合使用，以提供屏蔽保護。戴口罩可以防護口、鼻吸入氣溶膠?？谡?、面罩和護目鏡可阻止感染

3、性血液和體液濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔黏膜?？谡謶w住口鼻部，用過的口罩應及時處理，脫口罩后應立即洗手。不可將口罩存放在口袋內或掛在頸上、胸前反復使用。5、衛(wèi)生洗手洗手是重要的預防感染的技術之一。為保護病人、保護自己，必須認真堅持洗手。洗手分為衛(wèi)生洗手和外科洗手，洗手目的去除手上污垢和暫居微生物洗手指征（1）接觸病人前后，尤其是在接觸有破損的排放、黏膜和侵入性操作前后。（2）接觸血液、體液和被污染的物品后。（3）處理清潔或無菌物品之前

4、。（4）進入和離開隔離病房、母嬰室、新生兒病房、感染性疾病病房等重點部門戴口罩和穿脫隔離衣前后。（5）在同一病人身上，當從污染操作轉為清潔操作之間。（6）戴手套之前，摘手套之后。洗手程序（1）雙手掌心相互搓擦；（2）手指掌面與手掌搓擦；（3）一手手掌覆蓋于另一手的手背，雙手手指、手指兩側及指蹼交叉摩擦，同時一手手掌搓擦另一手手背，然后交換；（4）雙手互握，一手手掌搓擦另一手指背，然后交換；（5）一手的拇指放于握拳狀的另一手掌中轉動搓擦，

5、然后交換；（6）一手的指尖放于另一手的手掌搓擦，然后交換；（7）一手手指掌面及手掌包繞另一手的腕部轉動搓擦，然后交換。6、手的消毒目的去除暫居微生物及破壞或抑制部分常居微生物。指征（1）進入和離開隔離病房穿脫隔離衣前后。（2）診查、護理、治療免疫功能低下病人之前。（3）接觸每例傳染病人和多重耐藥菌株定植或感染者之后。（4）接觸感染的傷口和血液、體液之后。（5）接觸致病微生物污染物品之后。（6）雙手需保持較長時間抗菌活性時。3物清洗消毒，

6、及時送走廢棄物。在病人出院后，應進行終末消毒，以防止病人留下的污染物品成為新的感染媒介。二、合理使用消毒劑二、合理使用消毒劑1、選擇消毒劑的原則消毒劑在使用中應堅持必要、合理、少用的原則。（1）殺菌力強。（2）使用有效濃度低。（3）對物品腐蝕性小，無色、無味、無臭、消毒后易除去殘留毒性，對環(huán)境與人體安全無害的消毒劑。（4）消毒劑配制、使用均方便，穩(wěn)定性好，價格低廉。（5）不易受有機物、pH值及其它物理、化學因素影響。2、根據物品的危險性

7、選擇消毒的方法消毒劑產品的種類很多，用途和用法不甚相同，殺菌能力也不同，對物品的損害也不同。應根據消毒物品選擇消毒劑。醫(yī)院的醫(yī)療用品按污染后的危害程度分為高度危險性物品、中度危險性物品、低度危險性物品。（1）高度危險性物品穿過皮膚或粘膜而進入無菌組織的或器官內部的器材或與皮膚組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品。如手術器械和用品、穿刺針、注射的藥物和液體、導尿管等要達到滅菌。消毒手段:應用滅菌劑或滅菌方法。（2）中度危險性物品僅和破損皮

8、膚、粘膜接觸，而不進入無菌的組織內。如呼吸器管道、軟內鏡、喉鏡、胃腸道內鏡、避孕環(huán)、壓舌板、避孕套、體溫表等要達到滅菌或高效消毒。消毒手段:應用滅菌劑或高效消毒劑。（3）低度危險性物品接觸完整皮膚。包括衛(wèi)生用品以及病人、醫(yī)護人員生活和工作環(huán)境中的物品。如毛巾、地面、餐具、桌面、聽診器、血壓計袖帶等。消毒手段:清潔或低水平消毒，特殊時消毒。3、消毒劑的濃度、時間、方法應科學（1）濃度要準確使用原液時應嚴格按要求配制，配制和使用時均以其有效

9、成分含量計算，認真閱讀說明書。主要表現(xiàn)為濃度過高或過低，配置時不用量具隨意性很大。（2）使用時間常常消毒的時間低于規(guī)定的消毒時間達不到消毒效果。（3）使用方法①浸泡消毒時，消毒液連續(xù)使用過程中有效成分不斷消耗，因此要注意有效成分濃度變化，應及時添加或更換。同時注意消毒液有無被污染的問題，從而避免疫源性感染。②噴霧消毒時，使用普通噴霧器，噴出大液滴的消毒液，大液滴的消毒液很快沉降到地面，不能達到殺滅空氣中病毒、細菌的效果，只能殺滅地面的病

10、毒和細菌。不正確的方法不但起不到消毒空氣的作用，反而會使人們認為已經消毒過而產生麻痹大意的思想。4、使用消毒劑的注意事項（1）選擇合格的消毒劑要選擇合格的消毒劑把好進貨質量，杜絕不符合要求的產品進入醫(yī)院。（2）定期測定消毒液在使用過程中是否達到殺菌、消毒效果的濃度。（3）加強對使用工作人員的培訓使他們掌握消毒劑的使用方法、性能、作用和個人防護。防止藥液濺到皮膚和眼睛上，萬一濺入應及時用清水充分沖洗。（4）注意妥善保管消毒液，特別是用飲料