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1、1骨痹(骨關(guān)節(jié)?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)(一)肝腎虧虛證:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、時輕時重、屈伸不利,或伴關(guān)節(jié)彈響,腰膝酸軟,腰腿不利,屈伸運(yùn)動時疼痛加劇;或伴關(guān)節(jié)變形,筋肉萎縮,形寒肢冷;或五心煩熱、午后潮熱。舌淡、或有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔白或白膩。(二)寒濕痹阻證:肢體、關(guān)節(jié)酸痛,或關(guān)節(jié)局部腫脹,屈伸不利,局部畏寒,皮色不紅,觸之不熱,得熱痛減,遇寒痛增,活動時疼痛加重;或伴腰膝酸軟,四肢乏力;或納食欠佳,大便溏薄、小便清長。舌苔薄白或白滑
2、。(三)濕熱阻絡(luò)證:關(guān)節(jié)紅腫熱痛,活動不利,拒按,局部觸之灼熱。發(fā)熱、口渴,煩悶不安;或伴腰膝酸軟,四肢乏力,大便干結(jié),小便黃。舌質(zhì)紅,苔黃膩。(四)痰瘀互結(jié)證:曾有外傷史,或痹痛日久,關(guān)節(jié)刺痛、掣痛,或疼痛較劇,入夜尤甚,痛有定處;或伴肢體麻木,不可屈伸,反復(fù)發(fā)作,骨關(guān)節(jié)僵硬變形,關(guān)節(jié)及周圍可見瘀色。舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔白膩或黃膩。(五)氣血兩虛證:關(guān)節(jié)酸沉,隱隱作痛,屈伸不利,肢體麻木、四肢乏力;或伴形體虛弱,面色無華,汗出畏
3、寒,時感心悸,納呆,尿多便溏。舌淡,苔薄白。二、常見癥狀證候施護(hù)(一)關(guān)節(jié)疼痛1.評估疼痛的誘因、性質(zhì)、部位、持續(xù)時間、軀體感覺、運(yùn)動情況等,做好疼痛評分,可應(yīng)用疼痛自評工具“數(shù)字評分法(NRS)”評分,記錄具體分值。2.保持患肢功能位。32.中藥熏蒸(詳見附錄2)。3.中藥外敷(詳見附錄2)。4.穴位貼敷(詳見附錄2)。5.中藥泡洗(詳見附錄2)。6.中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)。7.中藥涂藥(詳見附錄2)。8.蠟療(詳見附錄2)。四、
4、健康指導(dǎo)(一)生活起居1.關(guān)節(jié)部位保暖,防風(fēng)寒、防潮濕,出汗時切忌當(dāng)風(fēng)。2.日?;顒又幸⒁獗Wo(hù)關(guān)節(jié),必要時佩戴腰圍護(hù)膝、頸托,避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)扭挫、磕碰等意外損傷。病變在頸椎者應(yīng)避免長時間低頭,糾正不良姿勢和體位,病變在腰椎、膝、髖關(guān)節(jié)者,避免久行、久立。(二)飲食指導(dǎo)1.肝腎虧虛證:宜食補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋健骨的食品,如黑豆、黑芝麻、羊肉、韭菜等。2.寒濕痹阻證:宜食進(jìn)溫經(jīng)散寒的食品,如薏苡仁、韭菜、羊肉、干姜等,忌生冷的食品。3.濕熱阻絡(luò)證
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