組織學(xué)與胚胎學(xué)課件-血液

1、2024/3/18,第４章　血　液,1,第四章 血液和血細(xì)胞發(fā)生Blood and Hemopoiesis,2024/3/18,第４章　血　液,2,血液離心實(shí)驗(yàn),血液,,細(xì)胞,,纖維（纖維蛋白原）基質(zhì)（血清 ）,,紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板,細(xì)胞外基質(zhì),（血漿）,2024/3/18,第４章　血　液,4,血漿( plasma ): 約占血液容積的55%。,pH:7.35 ~ 7.45,血涂片：觀察血細(xì)胞形態(tài)最常用的方法,血涂片的制作

2、 常用Wright或Giemsa染色,采血,涂片,染色后,2024/3/18,第４章　血　液,6,,血象： 測定血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量、百分比和Hb含量,2024/3/18,第４章　血　液,7,一、紅細(xì)胞（Red Blood Cell，RBC）,2024/3/18,第４章　血　液,8,7.5µm,胞質(zhì)：無細(xì)胞器，充滿血紅蛋白 ( Hb 血色素),2µm,1µm,,胞核：無,形狀：雙凹圓盤狀,2024

3、/3/18,第４章　血　液,9,功能：結(jié)合、運(yùn)輸O2和CO2,CO與Hb之間的親和力要比O2與Hb的親和力大200～300倍。,亞硝酸鹽將Hb二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵，失去攜帶氧的能力,2024/3/18,第４章　血　液,11,RBC和Hb正常參考值,男：4.0~5.5×1012/L，Hb：120~150g/L女：3.5~5.0×1012/L，Hb：110~140g/L,貧血（診斷標(biāo)準(zhǔn)和類型）,2024/3/18,第４章

4、　血　液,12,紅細(xì)胞膜骨架血影蛋白和肌動(dòng)蛋白,紅細(xì)胞具有形態(tài)可變性,2024/3/18,第４章　血　液,13,紅細(xì)胞變形穿越脾血竇內(nèi)皮細(xì)胞(E)間隙,2024/3/18,第４章　血　液,14,巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞掃描電鏡圖,2024/3/18,第４章　血　液,15,,血型抗原A血型抗原B,ABO血型抗原系統(tǒng),2024/3/18,第４章　血　液,16,網(wǎng)織紅細(xì)胞,正常值： 成人0.5%～1.5% 　嬰幼兒3%～6%,臨床意義：,骨髓

5、造血功能、貧血療效的評價(jià),殘留部分核糖體煌焦油藍(lán)染色,2024/3/18,第４章　血　液,17,WBC分類,有粒白細(xì)胞 無粒白細(xì)胞,,中性粒細(xì)胞50%-70%嗜堿粒細(xì)胞0%-1%嗜酸粒細(xì)胞0.5%-3%,,單核細(xì)胞3%-8%淋巴細(xì)胞25%-30%,,2024/3/18,第４章　血　液,18,二、白細(xì)胞（White Blood Cell，WBC）,白細(xì)胞正常值：（4.0～10）×10９ /L,,,白細(xì)胞分類,202

6、4/3/18,第４章　血　液,19,1.中性粒細(xì)胞（neutrophil）,50～70%,形狀： 球形，直徑10～12 µm,胞質(zhì)：極淺的粉紅色 淺紫色、淺紅色細(xì)小、均 勻的顆粒,胞核：桿狀或分葉狀，２～5葉 核左移　桿狀或２葉核增多 核右移?。础等~核增多,2024/3/18,第４章　血　液,20,,,2024/3/18,第４章　血　液,21,特殊顆粒：為分泌顆粒，占顆?？倲?shù)的80%

7、。,嗜天青顆粒: 為溶酶體，占顆?？倲?shù)的20%。,能消化被吞噬的細(xì)菌和異物,具有殺菌作用,功能：具有趨化性，能吞噬細(xì)菌和異物,功能： 趨化作用和吞噬功能 以吞噬細(xì)菌為主， 也吞噬異物,膿細(xì)胞,中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌后自身死亡,2024/3/18,第４章　血　液,23,在化膿性炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞數(shù)目是增多還是減少,？,化膿性炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞數(shù)目增多,2.嗜堿性粒細(xì)胞（basophilic granulocyte）,形狀

8、： 直徑10～12 µm,胞核： 分葉狀、“S”形或不 規(guī)則形色淺,數(shù)量最少 0～1%,胞質(zhì)：含大小不等、分布不均的 嗜堿性顆粒，可遮蓋胞核,2024/3/18,第４章　血　液,25,,,2024/3/18,第４章　血　液,26,功能：肝素 抗凝血組胺、白三烯參與過敏反應(yīng),顆粒：內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等。胞質(zhì)：含白三烯,2024/3/18,第４章　血　液,27,3. 嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil）,

9、形狀：直徑 10～15 µm,胞核： 兩葉核多見,胞質(zhì)：粗大、均勻的嗜酸性顆粒 為特殊溶酶體 含芳基硫酸酯酶、組胺酶、 陽離子蛋白,0.5～3%,2024/3/18,第４章　血　液,28,嗜酸性粒細(xì)胞電鏡圖,功能：變形運(yùn)動(dòng)，趨化性，受嗜酸性粒細(xì)胞 趨化因子的作用到達(dá)過敏部位,組胺酶滅活組胺芳基硫酸酯酶滅活白三烯 抑制過敏反應(yīng)

10、陽離子蛋白殺滅寄生蟲,2024/3/18,第４章　血　液,30,患過敏性疾病或寄生蟲病時(shí)：數(shù)目增多,4 . 單核細(xì)胞（monocyte）,3 ～ 8%,胞核： 腎形、馬蹄鐵形或不 規(guī)則形，著色淺,胞質(zhì)： 弱嗜堿性 灰藍(lán)色細(xì)小 嗜天青顆粒（溶酶體）,形狀：直徑 14 ～ 20µm,功能： 血液中停留12~48h進(jìn)入 結(jié)締組織，分化成巨噬細(xì)胞 ，行使吞噬和殺菌功能,

11、2024/3/18,第４章　血　液,31,5. 淋巴細(xì)胞 （lymphocyte） 25 ～ 30%,形狀：圓形或橢圓形 6 ～ 8 µm小淋巴細(xì)胞9 ～ 12 µm中淋巴細(xì)胞13 ～ 20 µm大淋巴細(xì)胞,胞核：小淋巴細(xì)胞核大而圓，染色深。一側(cè)常有小凹陷。,胞質(zhì)：胞質(zhì)少，嗜堿性，晴空樣蔚藍(lán)色,2024/3/18,第４章　血　液,34,根據(jù)發(fā)生來源，形態(tài)特點(diǎn)和免疫功能分為:,⑴ T細(xì)胞 約占75

12、%，體積小，參與細(xì)胞免疫。,⑵ B 細(xì)胞 約占10~15%，體積略大。分化為漿細(xì)胞，分泌抗體，參與體液免疫。,⑶ NK細(xì)胞 為中淋巴細(xì)胞，直接殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞。,,2024/3/18,第４章　血　液,37,功能：參與免疫應(yīng)答,無細(xì)胞核，表面有完整的細(xì)胞膜。在血涂片中多呈不規(guī)則形，聚集成群。電鏡下呈雙凸圓盤狀。,功能：止血、凝血,2024/3/18,第４章　血　液,39,三、血小板(blood platelet)(100

13、～300)×109/ L,,,,,,,淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞,血小板,嗜堿性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,,紅細(xì)胞,請標(biāo)出圖中的細(xì)胞名稱,課堂練習(xí),一、填空題： 1、成熟紅細(xì)胞無 和 ，胞質(zhì)內(nèi)充滿大量 的 。它具有攜帶 和 的功能。,2、單核細(xì)胞從毛細(xì)血管

14、進(jìn)入結(jié)締組織分化為 細(xì)胞。,3、血小板是骨髓的 細(xì)胞的 脫落而形成的。,細(xì)胞核 細(xì)胞器,血紅蛋白,氧氣,二氧化碳,巨噬,巨核 胞質(zhì),二、選擇題：1、各類白細(xì)胞的正常值，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A、中性粒細(xì)胞占50~70% B、嗜酸性粒細(xì)胞占6~10% C、嗜堿性粒細(xì)胞占0~1% D、淋巴細(xì)胞占25~30% E、單核細(xì)胞占3~8%,

15、,2、網(wǎng)織紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是 A、含較多的血紅蛋白 B、含少量的核蛋白體 C、含少量的粗面內(nèi)質(zhì) D、含少量的線粒體 E、細(xì)胞核固縮,,,課外作業(yè),列表比較各種血細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、功能和正常值,,,,,,,,,,,,,紅細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞,嗜堿性粒細(xì)胞,單核細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,血小板,正常值,功能,形態(tài)結(jié)構(gòu),五、骨髓和血細(xì)胞發(fā)生,血細(xì)胞壽命：RBC 120d;血小板10d；WBC長短不一，幾小時(shí)~數(shù)年。

16、死亡后細(xì)胞的補(bǔ)充來自骨髓骨髓中的造血細(xì)胞來自于胚胎時(shí)期（第3周）卵黃囊壁的血島→肝臟（第6周） →脾臟（第12周） → 骨髓（胚胎后期至出生后）。,2024/3/18,第４章　血　液,44,（一）骨髓的結(jié)構(gòu),紅骨髓：造血組織和血竇,（1）造血組織網(wǎng)狀組織和造血細(xì)胞組成,造血誘導(dǎo)微環(huán)境 ：基質(zhì)細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、血竇內(nèi)皮細(xì)胞等。,（2）血竇,2024/3/18,第４章　血　液,45,（二）造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞,1. 造血干

17、細(xì)胞：是生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞。,特性：,(1) 有很強(qiáng)的增殖潛能,(2) 有多向分化能力。,(3) 有自我復(fù)制能力。,2024/3/18,第４章　血　液,47,2. 造血祖細(xì)胞,在不同的集落刺激因子作用下分化為：紅細(xì)胞系造血祖細(xì)胞粒細(xì)胞單核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞巨核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞,2024/3/18,第４章　血　液,48,（三）血細(xì)胞發(fā)生過程的形態(tài)演變,原始階段 幼稚階段 成熟階段,形態(tài)演變規(guī)律：,1. 細(xì)胞體積由大到小,2. 胞