1.基本公共衛(wèi)生專項資金的核算與管理

1、基本公共衛(wèi)生專項服務項目資金的核算與管理,一、基本公共衛(wèi)生服務項目資金的定義二、基本公共衛(wèi)生服務項目資金使用管理三、完善基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理建議,一、基本公共衛(wèi)生服務項目資金的定義,基本公共衛(wèi)生定義,基本公共衛(wèi)生是通過評價、政策發(fā)展和保障措施來預防疾病、延長人壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術。 基本公共衛(wèi)生服務是一種成本低、效果好的服務，但又是一種社會效益回報周期相對較長的服務。,基本公共衛(wèi)生服務，是指由疾病預

2、防控制機構、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機構向全體居民提供，是公益性的公共衛(wèi)生干預措施，主要起疾病預防控制作用。 基本公共衛(wèi)生服務均等化有三方面含義：一是城鄉(xiāng)居民，無論年齡、性別、職業(yè)、地域、收入等，都享有同等權利，二是服務內容將根據(jù)國力改善、財政支出增加而不斷擴大，三是以預防為主的服務原則與核心理念。,,基本公共衛(wèi)生服務項目是指國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務項目和省、市各級增補的服務項目。,2016年國家基本公共衛(wèi)

3、生服務項目,2016年國家基本公共衛(wèi)生服務項目,,按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》和省級相關規(guī)定執(zhí)行，并依據(jù)國家和省級基本公共衛(wèi)生服務項目內容變化適時調整。,,文件依據(jù)：《財政部 衛(wèi)生計生委 食品藥品監(jiān)督總局 中醫(yī)藥局關于印發(fā)公共衛(wèi)生服務補助資金管理暫行辦法的通知》（財社[2015]255號）,,公衛(wèi)資金-各級財政預算安排，用于按規(guī)定為全體城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務的補助資金。基本公共衛(wèi)生服務項目按照“共同籌資、分級負擔”的

4、原則安排補助資金。,,人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準：45元2015年起要求調整任務分工，使用于村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務的人均經(jīng)費增加5元。采取“先預撥、后結算”方式，確保資金到位?？h區(qū)級確定各項服務補助水平及補助方式，根據(jù)服務數(shù)量、質量撥付資金。基層在考核后獲得的基本公共衛(wèi)生服務補助資金可統(tǒng)籌使用。,基本公共衛(wèi)生專項資金使用管理,基本公共衛(wèi)生、重大公共衛(wèi)生項目同屬于項目管理，需?？顚Ｓ脜^(qū)別：1.包括內容不同

5、 2.事業(yè)發(fā)展目標不同 3.特點不同。,基本公共衛(wèi)生專項資金使用管理,基本公衛(wèi)：居民健康檔案管理健康教育 0-6歲兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理老年人健康管理預防接種傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理高血壓患者健康管理2型糖尿病患者健康管理嚴重精神障礙患者管理衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管中醫(yī)藥健康服務結核病患者健康管理,,重大公衛(wèi)：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。預防艾滋

6、病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目。農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目。省級婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測項目。,基本公共衛(wèi)生專項資金使用管理,目標不同：基本公衛(wèi)：逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，著力改善廣大城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務條件。重大公衛(wèi)：針對嚴重威脅婦女、兒童、老年人等脆弱人群和某些地區(qū)居民的傳染病、地方病等重大疾病和主要健康危險因素，設立和實施重大公共衛(wèi)生服務項目。重大公共衛(wèi)生服務項目與群眾健康直接相關，可以免除或緩解特定人群的疾病威脅

7、。例如，由于普遍實行兒童免疫規(guī)劃，我國實現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織提出的“無脊髓灰質炎”的目標，“兒童白喉”已連續(xù)20年無報告病例；我國加大重大傳染病的防治力度，對艾滋病人實行了“四免一關懷”政策。,基本公共衛(wèi)生專項資金使用管理,重大公共衛(wèi)生項目具有?？顚Ｓ谩为毢怂?、單獨結報的特點。,,二、基本公共衛(wèi)生專項資金使用管理,基本公共衛(wèi)生專項資金使用管理,（一）資金籌集與撥付（二）資金管理與使用（三）評估與檢查管理,,公衛(wèi)資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

8、為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務項目范圍內的各項服務，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用補助資金。,資金的籌集與撥付,財政部門承擔公衛(wèi)資金安排、撥付及管理的主體責任經(jīng)費保障機制,,,,編制預算,及時、足額撥付到位,安排工作經(jīng)費,縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生、財政部門：明確年度任務和資金分配比例，依據(jù)基層提供的數(shù)量、質量以及人均公衛(wèi)資金標準，在全面開展績效評估（考核）的基礎上確定公衛(wèi)資金補助數(shù)。與考核情況掛鉤，合理

9、體現(xiàn)獎懲。,資金的籌集與撥付,,城市社區(qū),,,城市社區(qū)衛(wèi)生服務站,城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心,其他醫(yī)療機構,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生站,農(nóng)村衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室,,購買服務形式,資金的籌集與撥付,在收到上級補助資金的30日內轉撥上級補助的公衛(wèi)資金，及時安排本級配套資金。當年預算安排資金在上半年的撥付比例不得低于50%，年底前100%撥付到位。,資金的籌集與撥付,資金管理與使用,管理原則： 1.專賬管理 2.專款專用

10、3.財政、衛(wèi)生計生部門建立收支臺帳,專賬管理：執(zhí)行財務會計制度，按規(guī)定設置帳薄和會計科目，規(guī)范會計核算。做好輔助賬的核算工作。,資金管理與使用,專款專用： 遵循”必要、適量、節(jié)約、有效“的原則進行，嚴禁用于資本性支出。,資金管理與使用,使用范圍： 補助資金主要用于開展基本公共衛(wèi)生服務的需方補助、工作經(jīng)費和能力建設等支出。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構獲得的基本公共衛(wèi)生服務補助資金，統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出（專用材料費、人員支出費、

11、印刷費、其他商品和服務支出） 涉及政府采購的，按照政府采購有關法律法規(guī)及制度執(zhí)行。,資金的籌集與撥付,不得將補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基礎設施建設、大型醫(yī)療設備配備。,資金的籌集與撥付,資金的籌集與撥付,其他公用費,基層機構在管理衛(wèi)生服務活動所發(fā)生需要攤銷費用 待攤費用：主要是核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為組織、管理基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務活動等日常發(fā)生且需要分攤至醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出的各項間接支出。 基本公共衛(wèi)生

12、服務的各項間接支出主要包括行政后勤人員的支出，以及辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費以及培訓費等公用支出。,對于按規(guī)定免費提供的基本公共衛(wèi)生服務項目，不得以任何方式收費。,資金管理與使用,資金的評估與檢查管理,各部門各司其職：1.衛(wèi)生計生部門負責基本公衛(wèi)業(yè)務指導和管理2.衛(wèi)計、財政部門制定公衛(wèi)項目績效評估的具體辦法，建立常態(tài)化績效評估工作機制。評估結果與資金分配掛鉤。3.財政、衛(wèi)計對公衛(wèi)資金進行監(jiān)督檢查

13、。,基本公共衛(wèi)生專項資金的核算,要求：設財政項目支出備查簿，詳細登記“財政補助收入—公共衛(wèi)生服務補助收入—基本公共衛(wèi)生服務補助收入”經(jīng)費的項目支出情況，包括項目支出的日期、事由、金額等資料，并在期末分析計算本期項目支出補助結轉（余）。期末結轉后，“財政補助收入—公共衛(wèi)生服務補助收入—基本公共衛(wèi)生服務補助收入”科目無余額。,收入核算,收入來源：中央、省、市、縣下達方式： 財政部門按照服務人口和一定比例的人均經(jīng)費標準，在上一年年底

14、不低于項目補助資金總額的70%預撥，次年年初結算。,,收入核算,,收入核算,如某市，2012年基本公共衛(wèi)生服務項目各級財政補助標準為25元／人.年，其中 中央財政補助3.5元／人.年； 省財政補助 11.25元／人.年； 市財政對其補助5.13元/人.年； 縣本級補助 5.12元／人.年,收入核算,,收入核算,基本公共衛(wèi)生專項資金的核算,收 入 核 算：收到經(jīng)費科目類別：財政補助收入（402）財

15、政補助收入下設一級明細科目：公共衛(wèi)生補助收入按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度》財政補助收入—共衛(wèi)生補助收入設立二級明細科目：基本公共衛(wèi)生服務補助收入科目核算由財政部門撥入的主要用于政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助。,收入核算,例：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心收到財政局下達基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費200萬元，則編制會計分錄：借：銀行存款 2，000,000貸：財政補助收入-

16、 公共衛(wèi)生服務補助收入- 基本公共衛(wèi)生服務補助收入 2，000,000,收入核算,專帳管理：?？顚Ｓ茫岣哔Y金使用效率。 (1)根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務項目內容設置明細核算。（根據(jù)財政下達經(jīng)費明細細分） (2)先根據(jù)經(jīng)費來源設置明細，再按照內容進行明細核算。,財政補助收入

17、---公共衛(wèi)生服務補助收入- ---基本公共衛(wèi)生服務補助收入- --- 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理 ---健康教育 ---預防接種

18、 ---0-6歲兒童健康管理 ---孕產(chǎn)婦健康管理 ---老年人健康管理

19、 ---高血壓患者健康管理 ---2型糖尿病患者健康管理 ---重性精神疾病患者管理 ---傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

20、 ---衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管,收入核算,理想化,財政補助收入 ---公共衛(wèi)生服務補助收入- ---基本公共衛(wèi)生服務補助收入- ----中央補助基本公共衛(wèi)生服務收入 --- 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理

21、 ---健康教育 ---預防接種 ---0-6歲兒童健康管理 --

22、-孕產(chǎn)婦健康管理 ---老年人健康管理 ---高血壓患者健康管理 ---2型糖尿病患者健康管理

23、 ---重性精神疾病患者管理 ---傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 ---衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 ----省補助基本公共衛(wèi)生服務收入

24、 ---城鄉(xiāng)居民健康檔案管理 ---健康教育 ---預防接種 ….,收入核算,,,理想化,收到財政

25、撥入的基本公共衛(wèi)生補助資金的主要賬務處理：財政直接支付方式的，憑“財政直接支付入賬通知書”及原始憑單借：醫(yī)療支出（待攤支出）貸：財政補助收入—公共衛(wèi)生補助收入—基本公共衛(wèi)生服務補助收入財政授權支付方式借：零余額帳戶用款額度    貸：財政補助收入—公共衛(wèi)生補助收入—基本公共衛(wèi)生服務補助收入其他方式的       &

26、#160;                                    

27、;               借：銀行存款貸：財政補助收入—公共衛(wèi)生補助收入—基本公共衛(wèi)生服務補助收入,收入核算,原始票據(jù)的歸集輔助賬待攤支出相關的支出項目,支出核算,會計核算原則 –,支出核算,真實性,及時性,清晰性,收付實現(xiàn)制,支出核算,基本公共衛(wèi)生項目經(jīng)費支出的原始票據(jù)歸集、審核工

28、作是強化基本公共衛(wèi)生服務資金使用、監(jiān)管的重要環(huán)節(jié)，是各級財政、審計、主管部門對資金監(jiān)管的重要依據(jù)。,支出核算,原始票據(jù)的歸集 （一）開展基本公共衛(wèi)生服務發(fā)生的各項支出原始票據(jù)要規(guī)范。,購買服務、辦公用品、耗材等要有正規(guī)發(fā)票，杜絕白條入帳（“白條”包括沒有發(fā)票章、收據(jù)）。,辦公用品、耗材等需附購買辦公用品清單。,發(fā)放下鄉(xiāng)補助要有統(tǒng)一規(guī)格的表格，附有出勤考核記錄等，領款人必須簽字。,招待費需附用餐清單,會議費需附會議通知、

29、簽到冊,支出核算,原始票據(jù)的歸集 對服務人群開展的服務項目如體檢等，要根據(jù)工作量，分時間段填制正規(guī)表格，服務對象要簽字認可，要如實反應檢查人數(shù)。,原始票據(jù)的歸集 原始票據(jù)要具有經(jīng)辦人、科室負責人、單位領導的簽字，經(jīng)會計人員認真審核后方可入賬。,支出核算,原始票據(jù)的歸集規(guī)范項目資金人員補助支出。對于和10大類服務工作量掛鉤的人員補助，要有購買勞務的合同，或承擔項目工作相關人員工作任務分配、工作量統(tǒng)計的明細，要有費用支

30、出的明細領款單（含業(yè)務工作量考核的數(shù)量、質量等相關資料），領款單必須有領款人簽字，要有充分合理的支出證明文件（原始憑證）。,支出核算,原始票據(jù)的歸集耗材購買或結轉（出庫）量要與同期內業(yè)務量相匹配。,支出核算,支出核算,輔助賬管理： 準確反映基本公共衛(wèi)生服務補助資金的收支情況,支出核算,設置多欄式明細賬：按項目賬頁，并設明細科目（人員支出費、耗材費、設備租用維護費、其他公用費）,基本公共衛(wèi)生專項資金管理要求,一.加強學習、了解

31、項目 政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目補助是指通過政府出錢購買,對城市居民免費享受規(guī)定公共衛(wèi)生服務項目而安排的專項補助經(jīng)費。應學習了解項目實施方案的目標、內容、資金來源及補助標準等,以便更好地管理項目資金。,基本公共衛(wèi)生專項資金管理要求,二、保證項目實施方案執(zhí)行、責任落實、經(jīng)費使用、財務管理 。 應明確項目財務管理的執(zhí)行人員和財務人員,保證項目經(jīng)費支出的有效性;對于項目執(zhí)行人員和財務人員調動、輪崗等,應及時調整交接,

32、保證項目實施的連續(xù)性。,基本公共衛(wèi)生專項資金管理要求,嚴格按照會計制度、財務制度，結合單位的具體情況，針對不同科室、不同人員，制定切實、可行的內部控制制度，使財務管理工作逐步走向法治化、科學化、規(guī)范化。,基本公共衛(wèi)生專項資金管理要求,財務人員負責對項目資金的管理和使用進行監(jiān)督檢查，包括不定期的內部審計、檢查項目資金是否按照預算、支付類別和支付領域使用；協(xié)助項目負責人做好項目資金的決策工作，提出項目資金使用情況分析報告。,三、經(jīng)費使用

33、 專項資金要按照國家有關法律、法規(guī)、財務規(guī)章制度以及項目實施方案的規(guī)定,專款專用。任何單位和個人不得以任何形式平調、擠占和挪用;不得用于項目方案規(guī)定用途之外的項目以及國家規(guī)定不得列支的其他費用;不得用于基本建設或抵充行政事業(yè)經(jīng)費;不得用于各種罰款、償還債務、捐贈贊助、對外投資等支出。,基本公共衛(wèi)生專項資金管理要求,基本公共衛(wèi)生專項資金管理要求,嚴格按照財政部門的規(guī)定控制開支范圍和開支標準，特別是招待費、差旅費、車輛費用、各種補助等開

34、支方面要嚴格控制，厲行節(jié)約，嚴禁鋪張浪費。,基本公共衛(wèi)生專項資金管理要求,將項目資金管理納入單位年度績效考核內容，將公共衛(wèi)生項目資金管理納入年度績效考核。監(jiān)督控制項目資金支付、運行績效考核制度，調動使用單位節(jié)約資金的積極性。,四、 財務管理 項目資金財務管理必須符合國家頒布的《會計法》等財經(jīng)政策、法規(guī),在現(xiàn)行財務會計制度的框架下,體現(xiàn)專項資金管理的特點。財務人員要將財務的職能定位于全面參與資金使用的決策和控制。財務人員在資金管