老年護(hù)理執(zhí)業(yè)范圍與實(shí)踐模式

1、,老年護(hù)理執(zhí)業(yè)范圍與實(shí)踐模式,,,作者：孫孟軍,老年護(hù)理學(xué)概念老年護(hù)理執(zhí)業(yè)范圍老年護(hù)理時(shí)間模式,老年護(hù)理執(zhí)業(yè)范圍與實(shí)踐模式,第2頁/共20頁,作者：孫孟軍,老年護(hù)理執(zhí)業(yè)范圍與實(shí)踐模式,第2頁/共20頁,作者：孫孟軍,老年護(hù)理執(zhí)業(yè)范圍與實(shí)踐模式,第2頁/共20頁,作者：孫孟軍,老年學(xué)老年醫(yī)學(xué)老年護(hù)理學(xué),老年護(hù)理學(xué)概念,作者：孫孟軍,1、老年學(xué)（gerontology） 老年學(xué)是研究人類老化及其所引起一系列

2、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)等與老 年有關(guān)問題的綜合性學(xué)科，是一門多學(xué)科的交叉學(xué)科，涉及內(nèi) 容廣泛，主要包括老年生物學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、老年社會(huì)學(xué)、老年 心理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等多種學(xué)科。2、老年醫(yī)學(xué)（geriatrics） 老年醫(yī)學(xué)是研究人類衰老的機(jī)制、人體老年性變化規(guī)律、 老年衛(wèi)生保健和老年疾病防治特點(diǎn)的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)中的一個(gè)分 支，也是老年學(xué)的主要組成部分。它包括老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、老

3、年 臨床醫(yī)學(xué)、老年康復(fù)學(xué)、老年流行病學(xué)、老年預(yù)防保健醫(yī)學(xué)、 老年社會(huì)醫(yī)學(xué)等內(nèi)容。,作者：孫孟軍,3、老年護(hù)理學(xué)（gerontological nursing） 老年護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要分支，與社會(huì)科學(xué)、自然科 學(xué)相互滲透，以老年人為研究對(duì)象，不僅研究老年期的身心健康 和疾病護(hù)理特點(diǎn)與預(yù)防保健的學(xué)科，也研究、診斷和處理老年人 對(duì)自身現(xiàn)存和潛在健康問題反應(yīng)的學(xué)科。,作

4、者：孫孟軍,老年護(hù)理學(xué)的工作范圍老年護(hù)理的工作場所老年護(hù)理人員,老年護(hù)理執(zhí)業(yè)范圍,作者：孫孟軍,評(píng)估老年人的健康和功能狀態(tài) 制訂護(hù)理計(jì)劃 提供有效護(hù)理和其他衛(wèi)生保健服務(wù)，并評(píng)價(jià)結(jié)果 老年護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)保持和恢復(fù)、促進(jìn)健康，預(yù)防和控制慢性病引起的 殘疾，發(fā)揮老年人的日常生活能力，實(shí)現(xiàn)老年機(jī)體的最佳功能，保 持人生的尊嚴(yán)和舒適直至死亡。,老年護(hù)理學(xué)的工作范圍,作者：孫孟軍,門診、醫(yī)院、社區(qū)老年護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)個(gè)案和其家庭的照顧

5、，家庭不僅包括家庭成員， 還包括老年人的重要他人。,老年護(hù)理的工作場所,老年護(hù)理人員,護(hù)理照顧者個(gè)案管理者、聯(lián)系者、護(hù)理執(zhí)業(yè)人員、咨詢者及領(lǐng)導(dǎo)者。,作者：孫孟軍,長期護(hù)理模式概念長期護(hù)理模式特點(diǎn)長期護(hù)理護(hù)理模式分類,老年護(hù)理實(shí)踐模式,作者：孫孟軍,長期護(hù)理模式概念 盡管世界各國的國情不同，但應(yīng)對(duì)人口老齡化的基本護(hù)理模式相似，即以社區(qū)、居家式服務(wù)為主體、機(jī)構(gòu)護(hù)理為輔助的長期護(hù)理模式(long Te

6、rm Care)。 長期護(hù)理：由非正規(guī)照料者和專業(yè)人員進(jìn)行的照料活動(dòng)體系, 以保證那些不具備完全自我照料能的人能繼續(xù)得到其個(gè)人喜歡的以及較高的生活質(zhì)量，獲得最大可能的獨(dú)立、自主、參與、個(gè)人滿足及人格尊嚴(yán)。,作者：孫孟軍,長期護(hù)理特點(diǎn),1.長期護(hù)理的目的是提高服務(wù)對(duì)象的生活質(zhì)量；2.長期護(hù)理服務(wù)對(duì)象是老年人或者慢性病病人及身體或精神殘疾者；3.長期護(hù)理服務(wù)可由家庭、社區(qū)、輔助生活機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等提供；4.長期護(hù)理的性質(zhì)

7、是長期的, 不包括季節(jié)性或者周期性的護(hù)理需要；5.長期護(hù)理的服務(wù)內(nèi)容可以包括正式或者非正式醫(yī)療或者非醫(yī)療服務(wù)。,作者：孫孟軍,長期護(hù)理模式分類,1.國家保障型長期護(hù)理模式2.社會(huì)保險(xiǎn)型長期護(hù)理模式3.商業(yè)保險(xiǎn)型長期護(hù)理模式,作者：孫孟軍,1. 國家保障型長期護(hù)理模式,該模式的主要特征是由國家財(cái)政出資，對(duì)需要長期護(hù)理的人員采取機(jī)構(gòu)護(hù)理和社區(qū)護(hù)理的模式，以英國為代表。,作者：孫孟軍,（1）長期護(hù)理費(fèi)用包括政府地方財(cái)政補(bǔ)助和地方政府成立

8、的基本醫(yī)療 信托基金兩部分；（2）社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)在財(cái)政出資上體現(xiàn)出以政府為主并充分調(diào)動(dòng)市 場競爭機(jī)制參與的特點(diǎn)。（3）老年長期護(hù)理服務(wù)體系主體：以社區(qū)為基礎(chǔ)的老年長期護(hù)理機(jī)構(gòu)（4）長期護(hù)理服務(wù)分為照料院、護(hù)理照料院、專家照料院三種類型。（5）老年護(hù)理院的入住對(duì)象：年齡65歲以上者；剛殘疾的人或出院需 要護(hù)理者。,英國保障型長期護(hù)理模式,作者：孫孟軍,2.社會(huì)保險(xiǎn)型長期護(hù)理模式,該護(hù)理模式是由政府或

9、社會(huì)通過法律強(qiáng)制規(guī)范并對(duì)參保人接受護(hù)理服務(wù)后所產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障模式，以德國和日本為代表。,作者：孫孟軍,（1）在居家護(hù)理和住院護(hù)理兩個(gè)方面提供服務(wù)；（2）護(hù)理服務(wù)分為三級(jí)：1級(jí)護(hù)理包括身體護(hù)理、家務(wù)管理、飲食和活 動(dòng)；2級(jí)護(hù)理要求平均工作時(shí)長超過3小時(shí)，且每日至少3次；3級(jí) 護(hù)理包括夜間在內(nèi)的全天制護(hù)理工作，平均日工作時(shí)長超過5小時(shí)（3）長期護(hù)理保險(xiǎn)的籌資采取雇員和雇主共同繳納的方式，保費(fèi)約占

10、 每月工資的1.7％。,德國社會(huì)保險(xiǎn)型長期護(hù)理模式,作者：孫孟軍,（1）在家庭的護(hù)理為前提的基礎(chǔ)上以公共福利服務(wù)和市場化服務(wù)為補(bǔ) 充，逐步建立起“管理人員－專業(yè)工作人員－照護(hù)者”的社區(qū)照 顧工作體系；（2）護(hù)理服務(wù)對(duì)象：65歲以上及40歲～60歲加入醫(yī)療保險(xiǎn)制度者；（3）家庭護(hù)理服務(wù)完善，提供各種相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、臨終 關(guān)懷及腹膜透析等?？谱o(hù)理服務(wù)；（4）日本老年護(hù)理服務(wù)體系均有各種法律

11、制度支持；（5）日本老年護(hù)理服務(wù)理念鮮明，即以支持老年人自立為基本理念， 將康復(fù)和自理訓(xùn)練融入一切活動(dòng)中。,日本社會(huì)保險(xiǎn)型長期護(hù)理模式,作者：孫孟軍,3.商業(yè)保險(xiǎn)型長期護(hù)理模式,（1）20世紀(jì)80年代，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制發(fā)展了一種籌集長期照料服務(wù)費(fèi)用 的長期護(hù)理保險(xiǎn)體系，使其逐步發(fā)展成商業(yè)保險(xiǎn)型長期護(hù)理模 式，主要以美國為代表；（2）該護(hù)理服務(wù)主要提供包括給付范圍持續(xù)12個(gè)月以上的醫(yī)療護(hù)理、 日常護(hù)

12、理等各種護(hù)理服務(wù)；（3）長期護(hù)理服務(wù)內(nèi)容包括個(gè)人照料、健康照料、心理咨詢、看護(hù)服 務(wù)等；,作者：孫孟軍,（4）按照服務(wù)人員類型：專業(yè)家庭護(hù)理要求由具備特殊護(hù)理專長的專 業(yè)護(hù)理人員在醫(yī)囑下24小時(shí)看護(hù)；日常家庭護(hù)理為非醫(yī)療性基本 養(yǎng)護(hù)服務(wù)，提供日常生活能力幫助；中級(jí)家庭護(hù)理介于兩者之間（5）按照服務(wù)性質(zhì)劃分分為：24小時(shí)專業(yè)護(hù)理；非全日制中級(jí)護(hù)理； 日常護(hù)理以及家庭健康護(hù)理等；,3.商業(yè)保險(xiǎn)型長