肺結(jié)核病疫情報(bào)告和轉(zhuǎn)診

1、內(nèi)容提要,肺結(jié)核病疫情報(bào)告和轉(zhuǎn)診疫情報(bào)告肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診主要考核指標(biāo)疫情報(bào)告率轉(zhuǎn)診率追蹤到位率措施政策督查,一、肺結(jié)核病疫情報(bào)告和轉(zhuǎn)診,（一）疫情報(bào)告 1、報(bào)告對象：肺結(jié)核病人、疑似肺結(jié)核病人。,2、報(bào)告單位和報(bào)告責(zé)任人：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 3、疫情管理單位：疾控中心流病科,,4、肺結(jié)核病疫情報(bào)告程序：對于醫(yī)院確診的肺結(jié)核病人，要按照屬地化管理的原則和規(guī)定的時(shí)限（城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時(shí)，農(nóng)村24

2、小時(shí)內(nèi)）通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告，不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要填寫《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》向疾控中心流病科報(bào)告，,由疾控中心流病科代為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。疾控中心流病科直接通過《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息管理人員每天上網(wǎng)瀏覽傳染病報(bào)告卡，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的肺結(jié)核病人《傳染病報(bào)告卡》隨時(shí)進(jìn)行審核、訂正。,對報(bào)告的肺結(jié)核病人，疾控中心結(jié)防科要根據(jù)屬地化的管理原則，核實(shí)轄區(qū)內(nèi)病人的轉(zhuǎn)診到位情況，及時(shí)開展沒有到位的肺結(jié)核病人的追蹤

3、工作，以提高歸口管理的轉(zhuǎn)診到位率。,（二）  肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診,1、轉(zhuǎn)診對象：各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的肺結(jié)核病人、疑似肺結(jié)核病人及不能進(jìn)行X線胸片檢查的診斷的醫(yī)院、衛(wèi)生室和個(gè)體診所發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者均要轉(zhuǎn)診或推薦到疾控中心結(jié)防科進(jìn)行檢查。,2、轉(zhuǎn)診單位：各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 3、歸口單位：疾控中心結(jié)防科,,4、轉(zhuǎn)診程序：肺結(jié)核病人的治療管理實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例或疑似病例，應(yīng)及時(shí)填寫《肺結(jié)核病

4、人轉(zhuǎn)診單》一式三份，一份送疾控中心結(jié)防科作病人追蹤，一份留本單位備查，一份病人攜帶，并囑其及時(shí)到疾控中心結(jié)防科進(jìn)行治療；,對于確診的需要入院治療的急癥、重癥的肺結(jié)核病人，要轉(zhuǎn)至衛(wèi)生局指定醫(yī)院治療，住院醫(yī)生要按照國家結(jié)核病藥物治療制定診療方案并填寫《肺結(jié)核病人服藥記錄本卡》。出院后仍需繼續(xù)藥物治療的肺結(jié)核病人，醫(yī)生也要填寫轉(zhuǎn)診單，將其中一份轉(zhuǎn)診單和《肺結(jié)核病人服藥記錄卡》一并交給病人，并囑其及時(shí)到疾控中心結(jié)防科繼續(xù)接受抗結(jié)核治療。,疾控中

5、心結(jié)防科收到轉(zhuǎn)診單后，必須及時(shí)核實(shí)病人是否到位就診。如果收到轉(zhuǎn)診單一周后，病人仍未就診，則必須在一周內(nèi)對病人進(jìn)行追蹤。此外，每天要將前一天的傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息系統(tǒng)中的病人基本信息導(dǎo)出的表格，以備核對到位情況。,5、轉(zhuǎn)診記錄,各轉(zhuǎn)診單位和歸口單位都要認(rèn)真做好轉(zhuǎn)診與接診記錄，及時(shí)填寫好《肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診登記本》。,二、主要考核指標(biāo),（一）疫情報(bào)告率：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含個(gè)體診所）的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人的疫

6、情報(bào)告率應(yīng)達(dá)100%。,（二）轉(zhuǎn)診率：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率應(yīng)達(dá)95%以上； （三）疾控中心結(jié)防科的肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診追蹤到位率要達(dá)85%以上。,,三、措施,（一）激勵(lì)政策 按《肺結(jié)核病報(bào)病獎(jiǎng)和督導(dǎo)管理費(fèi)補(bǔ)助辦法》的規(guī)定，醫(yī)療單位或個(gè)體診所，每轉(zhuǎn)診一例活動(dòng)性肺結(jié)核病人（包括涂陽和初治涂陰活動(dòng)性肺結(jié)核病人）到疾控中心結(jié)防科治療和管理，由疾控中心結(jié)防所發(fā)給轉(zhuǎn)診費(fèi)10元。,（二）督導(dǎo),

7、1、衛(wèi)生局要把結(jié)核病人疫情報(bào)告、歸口管理和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到位情況列入各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的目標(biāo)管理、年度工作考核及其單位和個(gè)人評優(yōu)評先的內(nèi)容并進(jìn)行監(jiān)督與考核。對未開展或未完全開展結(jié)核病疫情報(bào)告、歸口管理和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到位追蹤的單位或個(gè)人，要根據(jù)雙方簽訂的責(zé)任狀的規(guī)定，追究院長、主任（站長）的責(zé)任或有關(guān)人員的責(zé)任，并根據(jù)情況予以批評、通報(bào)批評、消除評優(yōu)評先資格及依法給予相應(yīng)的行政處罰。,2、衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)對結(jié)防機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)核病