輸血案例分析

1、,第一組 案例分析,患者陳某，女，27歲。于某日凌晨1：20時因?qū)m外孕大出血住院，住院后緊急做好手術(shù)準(zhǔn)備，遵醫(yī)囑需輸同型血400mL，凌晨2：00時開始輸血，凌晨2：30時手術(shù)，手術(shù)中出血較多，遵醫(yī)囑還需輸同型血400mL。,護士在輸血前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？如何調(diào)節(jié)患者的輸血速度？輸入兩袋以上的血液時，應(yīng)注意什么？輸入第二袋血是否需要做交叉配血試驗？,1、做血型鑒定和交叉配血實驗。注意在采血時禁止同時采集兩個患者的血標(biāo)本，以免發(fā)生混淆

2、。2、憑提血單提血，并與血庫人員共同核對，做好“三查”、“八對”工作。3、取血后勿劇烈震蕩血液，也不能將血液加溫，如為庫血，取回后可在室溫下放置15~20min后再輸入。4、去的患者同意并簽署知情同意書，以免發(fā)生糾紛。5、再次認真核對，準(zhǔn)確無誤后方可輸入。,調(diào)整輸血速度，開始輸血速度不宜快，不超過20滴/min,觀察15min，如無不良反應(yīng)，可加快滴數(shù)，一般為20~40滴/min，而患者只因?qū)m外孕大出血，并未提及其他方面的病變。

3、,1、無論輸幾袋血，靜脈輸血的常規(guī)注意事項必須貫穿于整個輸血過程。2、輸入兩袋血之間需輸入少量生理鹽水。方法是在上一袋血液滴盡時，常規(guī)消毒生理鹽水瓶，將輸血針頭拔出，插入生理鹽水瓶中，輸入少量生理鹽水后，再按第一袋血相同的方法連接血袋，繼續(xù)輸血。3、再次輸血，仍需要做交叉配血實驗以免發(fā)生溶血反應(yīng)。,輸?shù)?袋血仍然需要做交叉配血實驗，主要是為了預(yù)防溶血反應(yīng)。1、輸入了異型血。2、輸入了變質(zhì)血。3、Rh因子所致溶血。Rh陰性者首次