零售藥店轉(zhuǎn)型模式

1、,新形式下零售藥店的 轉(zhuǎn)型模式,主講人 張永貴,,,,,,,前言,,,新零售、多元化、多業(yè)態(tài)…… 轉(zhuǎn)型升級 轉(zhuǎn)什么 升什么…… DTP藥房、SPS+、國醫(yī)店…… 我們藥店定位什么性質(zhì)店……,慢病藥店、特病藥店的概念,慢病藥店、特病藥店標準,慢病藥店、特病藥店展示,,,,,,,,目錄,Contents,處方共享藥店介紹,常見藥店模式及其特點,,,,,藥店定位的變化,促進健康場所,,過去

2、,8年前,現(xiàn)在,未來,醫(yī)療服務(wù)延伸,健康便利生活,藥物供給保障,1、醫(yī)院合作藥房模式,這種模式是指，醫(yī)院透過某種合法合規(guī)的模式，引進社會資本或商業(yè)資本，在醫(yī)院內(nèi)或醫(yī)院旁邊，或租賃醫(yī)院物業(yè)開辦的具有獨立法人資格的社會藥房，但是醫(yī)院和該藥房會有合作約定，如在處方引流方面給予技術(shù)或內(nèi)部政策支持等，藥房再將盈利的一部分以合規(guī)方式如物業(yè)租金、藥事服務(wù)等方式返回給醫(yī)院。目前寧夏普濟大藥房、民信德仁大藥房采取的就是此種模式。,常見藥店模式及其特點,

3、,,,,2、社會合作藥房模式,醫(yī)院的處方外流，患者可以到合作的藥房取藥。“藥房托管”就是其中典型模式，但存在很多弊端，大部分省市已經(jīng)叫停。銀川市“處方共享藥店”，銀川市6家市級醫(yī)院（銀川市第一、第二、第三人民醫(yī)院、市婦幼、市口腔、市中醫(yī)醫(yī)院）開展處方外延的試點工作；“這6家醫(yī)院的醫(yī)生在門診開出口服類處方藥，通過”銀川市處方審核流轉(zhuǎn)中心“平臺，患者既可選擇在醫(yī)院藥房取藥，也可以選擇在院外的社會藥房取藥?！边@里的社會藥房，就是指較高服務(wù)能力

4、的共享藥店。下一步整合所有醫(yī)院入駐平臺，真正實現(xiàn)醫(yī)院診療，患者自主選擇取藥。,常見藥店模式及其特點,,,,,3、DTP高端處方藥專業(yè)藥房模式（Direct to Patient）,DTP源于美國，由阿斯利康和輝瑞創(chuàng)造的新的營銷模式此種模式已在國內(nèi)發(fā)展近20年，逐漸成形成勢。主要針對的是那些新特藥和高值藥品，需要專業(yè)的藥學甚至是臨床藥學服務(wù)、需要專業(yè)的配送和使用指導、需要專業(yè)的醫(yī)保協(xié)助或支付協(xié)助、需要專業(yè)的售后服務(wù)和患者教育等。適用于腫

5、瘤產(chǎn)品、生物制劑等，還適用于新上市未機會參加區(qū)域招投標而療效不錯的藥品。目前各省大病醫(yī)保特藥目錄政策，正是使用和推廣的這種渠道，像北京京衛(wèi)大藥房（1999年）、上藥眾協(xié)、科園信海、康德樂、國控SPS+、圓心大藥房、鄰客；寧夏的益可思大藥房、等在這塊都做得很有特色。,,,,,常見藥店模式及其特點,常見藥店模式及其特點,,,,,3、DTP高端處方藥專業(yè)藥房模式（Direct to Patient）,新特藥 自費藥,執(zhí)業(yè)藥師提供專業(yè)的藥事服務(wù)

6、,串聯(lián)藥品鏈,,,,常見藥店模式及其特點,,,,,3、DTP高端處方藥專業(yè)藥房模式（Direct to Patient）,藥學咨詢,患者教育,追蹤隨訪,慈善贈藥,銷售為中心→患者為中心,預約掛號,常見藥店模式及其特點,,,,,3、DTP高端處方藥專業(yè)藥房模式（Direct to Patient）,產(chǎn)品介紹,用藥咨詢 跟蹤指導 回訪,慈善贈藥服務(wù),特定適應癥患者的慢病管理,患者服務(wù),快遞上門,上門直配服務(wù),全程冷鏈配送,定期的健康講座和交

7、流,按廠家需求現(xiàn)場展示或在線展示,常見藥店模式及其特點,,,,,3、DTP高端處方藥專業(yè)藥房模式（Direct to Patient）,,用藥方案介紹,注意事項,人文關(guān)懷,患者服務(wù)-首次用藥指導,1.,2.,3.,常見藥店模式及其特點,,,,,3、DTP高端處方藥專業(yè)藥房模式（Direct to Patient）,,1.藥物及用藥方案介紹 目的：判斷患者本人用藥與否,2.解答患者用藥期間的問題 目的：跟蹤患者用藥后其病癥改善

8、情況， 對問題給予解答,3.患者反饋機會 目的：看患者對自己病情和用藥是否存在疑問,5.告知潛在不良反應及措施 目的：減少患者對不良反應的不安,患者服務(wù)-藥物治療管理,6.登記下次回訪時間目的：增加藥師與患者之間的互動，溝通,4.強調(diào)遵醫(yī)囑用藥好處目的：跟蹤患者就診和復診情況，提高患者的用藥依從性,常見藥店模式及其特點,,,,,3、DTP高端處方藥專業(yè)藥房模式（Direct to Patient）,,,,,,,,,,健

9、康咨詢 活動具體操作：在門店DTP區(qū)域設(shè)置一個咨詢服務(wù)窗口，除接待DTP患者以外，亦為日常到店患者提供健康咨詢服務(wù),健康知識 講座具體操作：按月度或者季度針對特定病種患者進行特色主題健康知識講座，涉及內(nèi)容可以包括：疾病知識，用藥搭配，家庭護理，日常保健。,患友 交流會具體操作：每年一次的頻率舉辦患友交流活動，分享正面抗病例子和觀看積極小短片增強治病信心。,線上患者 教育具體操作：利用公眾號定期為患者推送疾病

10、文章，邀請專家進行月度線上講課。同時建立患者社區(qū)供患友間交流。,患者服務(wù)-患者教育活動,常見藥店模式及其特點,,,,,3、DTP高端處方藥專業(yè)藥房模式（Direct to Patient）,收取專用處方項目醫(yī)生蓋章核對身份信息回收空瓶月底上傳數(shù)據(jù),慈善贈藥,常見藥店模式及其特點,,,,,3、DTP高端處方藥專業(yè)藥房模式（Direct to Patient）,Work process,與益藥金融合作-整合醫(yī)療金融服務(wù),4、

11、院邊（外）藥房模式,也就是藥企銷售中的所謂關(guān)聯(lián)藥房。開始出現(xiàn)時，主要為適用于那些原來在某些醫(yī)院銷售不錯而后遭到落標的藥品，患者可以到藥店購買，如果是醫(yī)保目錄的藥品，患者還可以用醫(yī)?？ㄖЦ?，只是使用的是個人賬戶的資金。后來擴展到被醫(yī)院剔除的輔助用藥、為降藥占比被醫(yī)院擠出的某些藥品的份額等，主要適用于口服用藥，對于注射劑型由于醫(yī)院的風控限制不太適合。這種模式的處方外流，大多數(shù)處于自然狀態(tài)，不會有醫(yī)院層面的有意識引導。,,,,,常見藥店模式及

12、其特點,5、做慢病管理的零售藥房模式,實際上，目前在醫(yī)院院內(nèi)銷售的有一定比例的處方要是屬于慢病常見病老年病治療用藥，這些都是可以納入慢病管理范疇的，對于醫(yī)院這個環(huán)節(jié)來講，其功能主要是確定準確有效的慢病治療方案，用藥完全可以放在具有一定專業(yè)服務(wù)水準并能進行慢病管理的院外渠道。現(xiàn)在有不少的藥企，主要是針對呼吸類、糖尿病類、高血壓類等在相對規(guī)范和具有一定專業(yè)服務(wù)基礎(chǔ)的零售藥店開展慢病管理，一致國大、一心堂、老百姓和益豐，寧夏的益可思也在開展。

13、,,,,,常見藥店模式及其特點,6、具有分級診療功能的社區(qū)衛(wèi)生中心+社會藥房的模式,這是一種具有長期生存適用能力的模式，結(jié)合了醫(yī)療+藥學服務(wù)的專業(yè)，可多維度滿足患者的正常健康需求。應該是未來普通專業(yè)處方藥，尤其是那些慢性病常見病老年病治療用的處方藥的重要銷售渠道。需要把握的關(guān)鍵是：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在整個分級診療的承接轉(zhuǎn)診的能力，還有就是藥房要具備專業(yè)的慢病管理的能力；這兩點將會是影響這種模式成敗的核心要素。,,,,,常見藥店模式及其特點

14、,7、互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療+線下社會藥房的模式,此種模式有可能成為未來的一個重要通道，但是近2-3年還是有比較大的障礙，就是遠程醫(yī)療費用及處方的藥品在社會藥房購買后醫(yī)保是否可以支付，另外就是這種模式的監(jiān)控管理要求難以到位。入駐寧夏的鄰客就是這種模式。 互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療必須在當?shù)匦l(wèi)生主管部門備案（銀川市處方審核流轉(zhuǎn)中心、百洋易復診等）,,,,,常見藥店模式及其特點,,,,,合規(guī)的電子處方,,執(zhí)業(yè)資格——具有執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；執(zhí)業(yè)地點——合

15、法的執(zhí)業(yè)機構(gòu)；執(zhí)業(yè)要求——醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學證明文件，必須親自診查、調(diào)查。,,（一）可靠電子簽名同樣具有法律效力。（二）“可靠的電子簽名”是指符合《電子簽名法》第十三條：電子簽名制作數(shù)據(jù)屬于電子簽名人專有、控制；簽名的任何改動能夠被發(fā)現(xiàn)。,,執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,,電子簽名法,,,處方管理辦法,中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號(1)有效處方：執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點；簽名或加蓋專用簽章后方有效（電子簽名）；(2)處方時效

16、：當日有效。,8、中醫(yī)館+藥房的模式,“前廳看病，后堂抓藥”這一千百年來中醫(yī)行醫(yī)的傳統(tǒng)方式，在淪為非法、消失多年之后終于 “重出江湖”。此種模式有效解決看病難、看病貴的途徑之一，對于常見病診治、調(diào)理、養(yǎng)生、康復等，傳統(tǒng)中醫(yī)的望聞問切、針灸、推拿、刮痧、拔火罐、牽引、整脊、捏脊等療法有獨到優(yōu)勢，也亦被老百姓推崇和認可，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特長，弘揚傳統(tǒng)醫(yī)學。 坐堂醫(yī)館、國醫(yī)館需衛(wèi)生主管部門批準，單獨取得證照。,,,,,常見藥店模式及其特點,

17、?？扑幍?、社區(qū)店、健康生活會館……,,,,,常見藥店模式及其特點,特病藥房,慢病藥房,醫(yī)療機構(gòu) 藥房,,,,,常見藥店模式及其特點,何種模式，取決于藥師或執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量和能力。2016年7月20日新修改《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，沒有執(zhí)業(yè)藥師不能開藥店,,（一）一類零售藥店至少符合以下條件：1.配備至少 1 名藥師及以上職稱的藥學技術(shù)人員；（二）二類零售藥店至少符合以下條件：1.配備至少 1 名執(zhí)業(yè)藥師（經(jīng)營范圍包括“中藥飲片”的

18、還應配備至少 1 名執(zhí)業(yè)中藥師）和 1 名藥師及以上職稱的藥學技術(shù)人員；上述人員配備與門店經(jīng)營范圍、經(jīng)營規(guī)模相適應；（三）三類零售藥店至少符合以下條件：1.配備至少 2 名執(zhí)業(yè)藥師（經(jīng)營范圍包括“中藥飲片”的還應配備至少 1 名執(zhí)業(yè)中藥師）和 2 名藥師及以上職稱的藥學技術(shù)人員；實行網(wǎng)上集中審方的藥品零售連鎖企業(yè)門店，可視為配有 1 名執(zhí)業(yè)藥師；上述人員配備與門店經(jīng)營范圍、經(jīng)營規(guī)模相適應；,,,,,,2018年6月20日，《零售藥店

19、經(jīng)營慢性病藥品服務(wù)規(guī)范》和《零售藥店經(jīng)營特殊疾病藥品服務(wù)規(guī)范》在北京首次發(fā)布，建立了社會專業(yè)藥房的建立和服務(wù)標準。 該“標準”從頂層設(shè)計和執(zhí)行層面對社會專業(yè)藥房進行了詳細規(guī)范，事關(guān)中國醫(yī)藥零售業(yè)未來專業(yè)化走向和格局劃分，引起行業(yè)廣泛關(guān)注。,慢病藥店、特病藥店的概念,,,,,,,《藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃2016－2020》,藥品零售行業(yè)發(fā)展促進標準產(chǎn)生,,,主要任務(wù)：（五）加強行業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)，提高行業(yè)服務(wù)能力完善行業(yè)標準體系。提升行業(yè)標

20、準的科學性、先進性和前瞻性，進一步健全行業(yè)管理和服務(wù)標準規(guī)范。,行業(yè)變革自身需求。開展慢病管理服務(wù)已成藥品零售行業(yè)共識并開展，專業(yè)藥房（DTP）承接院外處方發(fā)展迅速。需要建立衡量能力和水平的統(tǒng)一標準，使服務(wù)行為規(guī)范化，同時也為外界提供一個判斷的依據(jù)。,慢病藥店、特病藥店的概念,,,,,《零售藥店經(jīng)營慢性病藥品服務(wù)規(guī)范》《零售藥店經(jīng)營特殊疾病藥品服務(wù)規(guī)范》,標準發(fā)布意義對醫(yī)藥行業(yè)來說，此次標準發(fā)布主要有四點意義：1．標準體

21、系建設(shè)。有利于行業(yè)更加健康、規(guī)范發(fā)展；促進行業(yè)專業(yè)服務(wù)體系日益完善；使行業(yè)有標準可依、有規(guī)范可循。2．專業(yè)水平提升。專業(yè)、規(guī)范、統(tǒng)一的服務(wù)標準，能提升企業(yè)專業(yè)化管理質(zhì)量和藥師專業(yè)化服務(wù)能力，使藥房最終有能力提供高質(zhì)量的藥學服務(wù)。3．專業(yè)本質(zhì)回歸。使藥房真正發(fā)揮出保障大眾用藥安全、滿足百姓生命及生活質(zhì)量提高的需求、提升百姓健康素養(yǎng)的作用。4．行業(yè)形象改變。用專業(yè)的醫(yī)藥服務(wù)贏得百姓、政府信任，提升藥店專業(yè)品牌力，爭取藥房到在醫(yī)療保障體

22、系中的應有地位。,慢病藥店、特病藥店的概念,,,,,,,,,用專業(yè)贏得百姓、政府信任提升專業(yè)品牌力，得到應有尊重爭取到在醫(yī)療保障體系中應有地位,真正發(fā)揮出保障大眾用藥安全、滿足百姓生命及生活質(zhì)量提高的需求、提升百姓健康素養(yǎng)的作用。,有利于行業(yè)更加健康規(guī)范發(fā)展；有利于行業(yè)專業(yè)服務(wù)體系日益完善；使行業(yè)有標準可依，有規(guī)范可循。,專業(yè)、規(guī)范、統(tǒng)一的服務(wù)標準，能提升企業(yè)專業(yè)化管理質(zhì)量、藥師專業(yè)化服務(wù)能力；最終有能力提供高質(zhì)量藥學服務(wù)。,

23、標準體系建設(shè),專業(yè)本質(zhì)回歸,專業(yè)水平提升,行業(yè)形象改變,編制的目的和意義,慢病藥店、特病藥店的概念,,,,,編制過程《零售藥店經(jīng)營慢性病藥品服務(wù)規(guī)范》2017.3形成初稿，2017.10形成征求意見稿；2018.3重新起草，形成初稿，4月完成征求意見稿；2018.6完成意見征求?！读闶鬯幍杲?jīng)營特殊疾病藥品服務(wù)規(guī)范》2018.2羅氏起草2018.3形成征求意見稿2018.5完成意見征求。,2015.1

24、 2017.3,2017.10 2018.3,2018.6,2018.2,2018.3,2018.5,慢病藥店、特病藥店的概念,,,,,參與編制人員藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售企業(yè)（連鎖、單體）、醫(yī)療機構(gòu)、院校的多名專家參與；召開了多次全體和不同層面的座談會，征求意見，開拓思路;反復征求意見，反復修改，由點到面，再由面到點，多次往復；凝聚共識厘清思路的過程很耗費時間和精力，參與者奉獻了熱情和智慧，做出了積

25、極貢獻；在反復修改的過程中不斷深化對目的、意義的認識；現(xiàn)實問題的磨合：不僅考慮本機構(gòu)、本地域發(fā)展情況，著重有利于行業(yè)健康、有序發(fā)展。,慢病藥店、特病藥店的概念,,,,,名稱問題《零售藥店經(jīng)營慢性病藥品服務(wù)規(guī)范》《零售藥房慢性病管理規(guī)范(草稿）》、《零售藥店開展慢性病工作管理規(guī)范（征求意見稿）》、《零售藥店慢性病用藥管理服務(wù)規(guī)范（征求意見稿）》《零售藥店經(jīng)營特殊疾病藥品服務(wù)規(guī)范》《特藥藥房服務(wù)規(guī)范》《特藥專業(yè)藥房服務(wù)規(guī)

26、范》《專業(yè)藥房服務(wù)規(guī)范》《DTP專業(yè)特藥藥房服務(wù)規(guī)范》《零售藥店經(jīng)營DTP藥品服務(wù)規(guī)范》_《零售藥店經(jīng)營特殊疾病治療藥品服務(wù)規(guī)范》,慢病藥店、特病藥店的概念,,,,,指標的難度系數(shù)觀點1：指標不能定的太高，應多數(shù)藥房能夠達到；觀點2：認為應定在中等偏上的水平，要引領(lǐng)，讓企業(yè)有進步的空間；達成：體現(xiàn)先進性，帶動行業(yè)進步。引入藥學服務(wù)新理念、新方法藥物治療管理MTM、藥物警戒、藥歷；藥學服務(wù)系統(tǒng)、電子處方管理系統(tǒng)……

27、引入藥學技術(shù)人員激勵機制鼓勵企業(yè)給藥師提供專業(yè)發(fā)展空間。重視專業(yè)人才。,慢病藥店、特病藥店的概念,,,,,,2018年6月20日，《零售藥店經(jīng)營慢性病藥品服務(wù)規(guī)范》和《零售藥店經(jīng)營特殊疾病藥品服務(wù)規(guī)范》在北京首次發(fā)布，建立了社會專業(yè)藥房的建立和服務(wù)標準。 該“標準”從頂層設(shè)計和執(zhí)行層面對社會專業(yè)藥房進行了詳細規(guī)范，事關(guān)中國醫(yī)藥零售業(yè)未來專業(yè)化走向和格局劃分，引起行業(yè)廣泛關(guān)注。,慢病藥店、特病藥店標準,,,,,文件體系,,《達標檢

28、查管理辦法》二個附錄申請表檢查標準.,,《服務(wù)規(guī)范》&慢病藥房特病藥房,,,,,分別由二個文件組成,慢病藥店、特病藥店標準,,,,,達標檢查的程序,慢病藥店、特病藥店標準,,,,,達標檢查辦法,原則：“政府指導、行業(yè)主辦、藥店自愿、專家評審、公開透明、動態(tài)管理”有效期五年組織機構(gòu)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會成立達標檢查委員會，下設(shè)在達標檢查辦公室負責達標日常工作、檢查員庫管理,慢病藥店、特病藥店標準,,,,

29、,標準內(nèi)容組成,慢病藥店、特病藥店標準,,,,,標準內(nèi)容介紹,術(shù)語和定義新定義、重新定義,慢病藥店、特病藥店標準,,,,,服務(wù)環(huán)境要求方面：二個標準比較,慢病藥店、特病藥店標準,,,,,,,,,,,執(zhí)業(yè)藥師具有藥學相關(guān)專業(yè)大學專科（含）以上學歷。藥師應當具有藥學相關(guān)專業(yè)中專（含）以上學歷 。,執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不少于2名，藥師不少于3名。.,執(zhí)業(yè)藥師應具有藥學相關(guān)專業(yè)大學?？萍耙陨蠈W歷。藥師應具有藥學相關(guān)專業(yè)中專及以上學歷。,人員數(shù)

30、量,學歷專業(yè),慢病藥房,,特病藥房,,執(zhí)業(yè)藥師和藥師應具有3年以上藥品經(jīng)營工作經(jīng)歷。質(zhì)量負責人應為執(zhí)業(yè)藥師，具有3年（含）以上藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)歷。,,資質(zhì)經(jīng)歷,,執(zhí)業(yè)藥師：或從事藥學相關(guān)工作經(jīng)驗滿5年以上,,執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量與服務(wù)規(guī)模相適應。且執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不得少于2名，藥師數(shù)不少于1名,人員配置,慢病藥店、特病藥店標準,,,,,,,,,,,執(zhí)業(yè)藥師或藥師為慢性病患者提供全過程的藥物治療管理服務(wù)，建立并維護藥歷。 應經(jīng)過規(guī)范化

31、培訓，考核合格后方能上崗。,執(zhí)業(yè)藥師和藥師應能結(jié)合臨床治療方案，為患者提供藥物治療管理服務(wù)，建立并維護患者藥歷。具有國內(nèi)外文獻的檢索能力，能夠跟蹤國內(nèi)外在重大疾病藥物治療方面的最新進展和相關(guān)的疾病指南。,慢病藥房,特病藥房,執(zhí)業(yè)藥師或藥師應當掌握藥學和相關(guān)疾病知識、專業(yè)服務(wù)技能，具有文獻檢索能力和應用專業(yè)軟件的能力，能夠借助工具書、專業(yè)應用軟件和相關(guān)指南解決慢性病患者藥物治療的相關(guān)問題。,執(zhí)業(yè)藥師和藥師應當掌握特殊疾病藥品知識以及相對應

32、的疾病知識。,能力/知識,知識/能力,對執(zhí)業(yè)藥師和藥師的要求,慢病藥店、特病藥店標準,,,,,企業(yè)培訓,,,培訓檔案,,,培訓內(nèi)容,,,培訓課時,培訓檔案內(nèi)容包括：本年度培訓計劃、培訓教材、培訓記錄、參加人員、試卷及培訓評估。,培訓內(nèi)容應包括：法律法規(guī)、職業(yè)道德、藥學知識、疾病知識、藥學禮儀、藥物治療管理方法、藥學信息技術(shù)應用、病種服務(wù)規(guī)范等。 特病藥房培訓內(nèi)容：同上+CPR（心肺復蘇術(shù)）等。從事冷藏（冷凍）藥品經(jīng)營服務(wù)的人員應當接

33、受冷鏈相關(guān)的藥品質(zhì)量管理、物流管理、計算系統(tǒng)使用、溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)使用的培訓。,負責慢性病服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師和藥師每年慢性病相關(guān)專業(yè)課程培訓不得少于30課時。 特病藥房執(zhí)業(yè)藥師和藥師法律法規(guī)、專業(yè)知識與技能培訓時間每年不少于90課時；其中涉及特殊疾病知識和特殊疾病藥品知識的培訓應每年不少于30課時。,,企業(yè)培訓應符合管理和服務(wù)需求，有計劃、有培訓、有考核、有評估與改進。,慢病藥店、特病藥店標準,,,,,信息化管理,,,,,具有相應的設(shè)施

34、設(shè)備 全過程有記錄，可追溯,,,信息系統(tǒng),具有處方管理系統(tǒng)。具有藥學服務(wù)系統(tǒng)。具有患者管理系統(tǒng)。具有藥品質(zhì)量管理系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng),,,有滿足需求的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，運行正常,有保護患者信息的措施,能滿足各系統(tǒng)正常運行需求,慢病藥店、特病藥店標準,,,,,慢病藥房,慢性病患者用藥管理制度與流程； 慢性病病種服務(wù)管理標準操作規(guī)程； 處方調(diào)劑制度與流程； 藥歷管理制度，藥歷書寫規(guī)則； 患者信息安全管理制度； 患者

35、用藥回訪制度與流程； 藥學信息收集與應用制度； 用藥差錯處理制度與流程，用藥糾紛及緊急事件處理制度與流程，用藥安全突發(fā)事件應急預案；藥品不良反應登記和報告制度與流程； 患者教育、科普宣傳制度與流程； 藥學服務(wù)道德禮儀規(guī)范；>>>>>>>,特藥藥房,人員培訓管理制度；設(shè)施設(shè)備配置制度；處方調(diào)劑制度與流程：包括處方審核調(diào)劑和配發(fā)、差錯處理、處方信息化管理等；藥學服務(wù)制度與流程：包括

36、取藥交付、用藥咨詢和指導、患者服務(wù)工作、藥歷建立與管理、藥物及健康知識宣教等； 突發(fā)事件處理制度：包括突發(fā)事件應急預案、用藥糾紛及緊急事件處理等；其他制度：包括但不限于醫(yī)保高值藥品管理制度、特殊藥品配送服務(wù)制度、藥物警戒管理要求等。開展慈善援助藥品項目的還應有慈善援助藥品管理制度。,制度建設(shè),慢病藥店、特病藥店標準,,,,,藥學服務(wù)——慢病藥房,在傳統(tǒng)藥學服務(wù)內(nèi)容（處方調(diào)劑、用藥交待、健康指導）之外，加入了建立藥歷以及病種服務(wù)規(guī)程的

37、內(nèi)容；對初次使用藥物的患者、患者用藥過程的管理、同時服用多種藥物的指導提出了要求；要求提供用藥指導單，提供用藥標簽服務(wù)；要求為慢性病患者建立藥歷；對患者用藥過程進行跟蹤管理，對用藥效果進行評估、干預、指導和教育，定期回訪要求建立突發(fā)事件應急預案、用藥糾紛及緊急事件處理制度；開展慢性病疾病預防以及安全用藥科普宣傳。開展藥物警戒工作，對慢性病患者用藥安全進行監(jiān)測。,慢病藥店、特病藥店標準,,,,,藥學服務(wù)——特病藥房,在用藥咨詢

38、指導時，對患者身體情況、用藥史進行全面審核評估；記錄現(xiàn)疾病與過往疾病狀況和所有使用藥物的情況；開展藥物治療管理服務(wù)，建立藥歷，記錄特病患者用藥記錄、藥物使用效果、評估藥物使用的適宜性、有效性、安全性、依從性等，為患者提供用藥指導和健康指導，并定期隨訪。開展特殊疾病藥品使用和健康管理的科普教育。為患者提供藥物治療受益最大化的解決方案。為患者提供購藥渠道信息及流程指導。為不能到店購藥的患者提供指定地點配送服務(wù)。,慢病藥店、特病藥店

39、標準,,,,,冷鏈管理——特病藥房,冷鏈質(zhì)量管理體系完善，冷鏈管理全過程有記錄可追溯； 具有與經(jīng)營冷鏈藥品規(guī)模相適應的儲存、配送設(shè)施設(shè)備，能實現(xiàn)陳列環(huán)境溫度和儲存環(huán)境溫濕度實時有效監(jiān)測和調(diào)控； 冷鏈相關(guān)設(shè)施、設(shè)備及監(jiān)測系統(tǒng)正常運行，并經(jīng)過驗證； 操作人員熟悉收貨、驗收操作步驟，以及相應問題的處理；溫濕度實時監(jiān)測，監(jiān)測全過程記錄，操作人員掌握特殊情況的處理方法；操作人員熟練掌握冷鏈藥品的包裝和便攜包的使用，操作符合規(guī)程要求，熟練

40、處理應急問題。；具有冷鏈藥品配送服務(wù)的能力。,慢病藥店、特病藥店標準,,,,,慢病服務(wù)規(guī)范,藥店應當建立優(yōu)秀慢性病管理藥師成長通道，建立獎勵機制，鼓勵執(zhí)業(yè)藥師和藥師不斷更新知識，完善技能，提升藥學服務(wù)能力。,慢病藥店、特病藥店標準,,,,,達標檢查辦法,慢病藥店、特病藥店標準,,,,,達標檢查結(jié)果判定,慢病藥房規(guī)范,達標檢查結(jié)果判定,特病藥房規(guī)范,慢病藥店、特病藥店標準,,,,,慢病藥房,,慢病藥店、特病藥店展示,,,,,慢病藥房,,

41、慢病藥店、特病藥店展示,,,,,慢病藥房,慢病藥店、特病藥店展示,,,,,,,宣傳教育,,家居隨訪,,治療干預,,咨詢指導,篩查疾病,慢病藥房,慢病藥店、特病藥店展示,,,,,特病藥房,慢病藥店、特病藥店展示,,,,,特病藥房,慢病藥店、特病藥店展示,,,,,慢病藥店、特病藥店展示,特病藥房,,,,,慢病藥店、特病藥店展示,特病藥房,,,,,,處方共享藥店,處方共享藥店介紹,,,,,處方共享藥店現(xiàn)場檢查標準,處方共享藥店介紹,