復(fù)新法接生無保護(hù)會陰接生

1、新法接生（無保護(hù)會陰接生）,婦產(chǎn)科 dushirong,無干預(yù)分娩的推廣,此方法改變了傳統(tǒng)的以手掌托舉保護(hù)會陰的方式，而只以單手控制胎頭娩出速度，使會陰得到了充分的擴(kuò)張和伸展，減少了會陰體的充血、水腫，使會陰體能與整個會陰同步擴(kuò)張，減少了會陰損傷程度，同時減少了產(chǎn)后出血和新生兒鎖骨骨折。,人性化服務(wù),1 環(huán)境：溫馨（家庭式）2 陪伴（心理支持） 導(dǎo)樂、助產(chǎn)士、 丈夫（訓(xùn)練或未訓(xùn)練）3 以產(chǎn)婦為中心（自由體位）

2、 促進(jìn)分娩機(jī)轉(zhuǎn)的順利完成4 鎮(zhèn)痛5 愛心-耐心-技巧！ 語言、表情、肢體語言、交流技巧、處理技巧,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),第二產(chǎn)程體位,母親更痛苦胎兒心跳問題增多增加助產(chǎn)率增加會陰側(cè)切率,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦分娩時仰臥位:,仰臥位、低血壓： 加重胎兒酸中毒 延長產(chǎn)程,接生要點(diǎn),胎頭撥露2×3cm時，根據(jù)情況刷手上臺、鋪臺，準(zhǔn)備接生。待胎頭撥露至?xí)幒舐?lián)合緊張時開始控制胎頭娩出速度。,,,接生要點(diǎn),宮縮時，以單手

3、控制胎頭，宮縮間歇時放松，同時和產(chǎn)婦溝通使其配合用力。胎頭娩出速度控制：以每次用力時胎頭娩出直徑增大不超過1cm為宜。,接生要點(diǎn),控制胎頭娩出速度的同時不干預(yù)胎頭娩出角度和方向。,接生要點(diǎn),胎頭雙頂徑娩出時，指導(dǎo)產(chǎn)婦均勻用力，于宮縮間歇期緩慢娩出。雙頂徑娩出時不要刻意協(xié)助胎頭仰伸，否則容易造成小陰唇內(nèi)側(cè)及前庭裂傷。,,接生要點(diǎn),待胎頭雙頂徑娩出后，則順序娩出額、鼻、口、頦，速度可較前略快。,,,愛心和耐心,1 愛心---像對待姐妹

4、2 耐心!耐心!耐心!--不能急于求成!,接生要點(diǎn),待胎頭完全娩出后，不急于娩肩，等待下一次宮縮。,,,接生要點(diǎn),宮縮時，雙手托住胎頭，囑產(chǎn)婦均勻用力娩出前肩，娩肩時注意不要用力下壓，以免增加會陰裂傷程度。,,接生要點(diǎn),前肩娩出后，雙手托住胎頭輕輕上抬緩慢娩出后肩，產(chǎn)力較強(qiáng)的產(chǎn)婦娩后肩時囑其暫不用力。,,,臨床應(yīng)用成效,減少了會陰損傷：其中會陰一度裂傷約75%，會陰二度裂傷約10%，會陰完整無破損約15%。減少了產(chǎn)后出血降低了新生

5、兒鎖骨骨折率對新生兒窒息率無明顯影響,斷臍時機(jī),胎兒娩出后，與未剝離的胎盤呈水平位，助產(chǎn)士手摸臍帶，等待搏動減弱或停止時再進(jìn)行斷臍。此方法能擴(kuò)充新生兒血容量，增加血紅蛋白濃度，對窒息、早產(chǎn)、低體重新生兒有很好的臨床療效。,胎盤娩出時機(jī),斷臍后，輕輕牽拉外露的臍帶，并于恥骨上輕輕上推宮底，協(xié)助胎盤剝離，積極處理第三產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血發(fā)生率。,人際交流、溝通的技巧，提高人性化服務(wù)的理念！促進(jìn)、積極支持自然分娩的成功。,愛心和耐心,結(jié)束語,