護(hù)理學(xué)研究資料收集

1、第七章 收集資料的方法,,,一、學(xué)習(xí)目的和要求,（一）了解資料收集的方法和種類(lèi)（二）掌握結(jié)構(gòu)式資料收集法中會(huì)談法和問(wèn)卷法的基本原則和步驟（三）掌握觀察法收集資料的基本原則和步驟（四）了解生物醫(yī)學(xué)測(cè)量法、檔案記錄收集法、Q分類(lèi)法、投射法、Delphi法資料收集的基本原則和步驟,,資料的收集（Data Collection）是指研究者經(jīng)過(guò)周密的設(shè)計(jì)后通過(guò)不同的方法從研究對(duì)象處獲取資料的過(guò)程真實(shí)、準(zhǔn)確和完整的資料是研究結(jié)果科學(xué)性和真

2、實(shí)性的基礎(chǔ)護(hù)理研究中收集資料的方法很多，常用的有自陳法、觀察法和生物醫(yī)學(xué)測(cè)量法等,第一節(jié)　收集資料前的準(zhǔn)備,一、概述　?。ㄒ唬┵Y料的來(lái)源　資料可來(lái)源現(xiàn)有資料和新收集的資源。對(duì)現(xiàn)有的資料應(yīng)對(duì)其價(jià)值、準(zhǔn)確性等仔細(xì)評(píng)估和分析，再加以應(yīng)用。對(duì)已有的研究報(bào)告的分析又稱(chēng)薈萃分析（meta-analysis），是對(duì)公開(kāi)發(fā)表的具備同類(lèi)主題的相關(guān)研究報(bào)告進(jìn)行編碼、統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)的過(guò)程。,（二）設(shè)計(jì)收集資料的方案前應(yīng)考慮的問(wèn)題1、采用結(jié)構(gòu)式

3、還是非結(jié)構(gòu)式方法收集資料結(jié)構(gòu)式資料收集　是按提前設(shè)計(jì)的特定結(jié)構(gòu)（例如問(wèn)卷）進(jìn)行資料收集評(píng)價(jià)：花費(fèi)較多的時(shí)間和精力設(shè)計(jì)研究工具　　　可對(duì)資料作出精確的統(tǒng)計(jì)分析　　　資料不夠深入,非結(jié)構(gòu)式資料收集　即是提出開(kāi)放性問(wèn)題，在一個(gè)或幾個(gè)主題下讓研究對(duì)象自由闡述?！≡u(píng)價(jià)：比較深入　　　無(wú)需設(shè)計(jì)或?qū)ふ疫m合的研究工具　　　受到研究對(duì)象的表達(dá)能力所限　　　資料較難分析　半結(jié)構(gòu)式資料收集　按事先設(shè)計(jì)的提綱進(jìn)行。,2、采用定量還是定性

4、方法收集資料定量研究法　必須用數(shù)字將資料量化，使　　　　　之可測(cè)量可統(tǒng)計(jì)定性研究法　采用非結(jié)構(gòu)式或半結(jié)構(gòu)式方　　　　　法收集資料，以文字表達(dá)為　　　　　主，無(wú)需將資料用數(shù)字量化。,3、資料是否要求嚴(yán)格的客觀性?。ǘㄐ匝芯吭谫Y料收集過(guò)程中，研究　人員的主觀判斷是非常重要的。）4、是否存在霍桑效應(yīng)的影響　霍桑效應(yīng)：研究對(duì)象意識(shí)到他們正在參與研究，則可能或多或少地改變自己的行為和反應(yīng)狀態(tài)，稱(chēng)之~。,二　設(shè)計(jì)收集資料的方案,收集資

5、料方案的設(shè)計(jì)應(yīng)緊緊圍繞研究目的，特別是定量研究，必須事先經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)設(shè)計(jì)，形成成熟的資料收集方案，并嚴(yán)格按方案進(jìn)行資料收集。,1.明確資料收集的目的2.選擇資料收集的方法3.選擇或編制研究工具4.預(yù)試驗(yàn)5.設(shè)計(jì)資料收集的形式和程序6.實(shí)施資料收集的方案,,,,,,,,需要什么樣的資料？,資料是否需要擴(kuò)展？,列出樣本，研究目的,選擇怎樣的資料收集方法？,針對(duì)研究目的，是否有現(xiàn)存的研究工具？,應(yīng)用這些工具是否能提供高質(zhì)量的數(shù)

6、據(jù)？,你是否具備設(shè)計(jì)新研究工具的知識(shí)技能，并能獲得有關(guān)資料？,,,,,,是,,,,是,否,否,,,,,是,是,否,否,研究工具在費(fèi)用、特征上是否合適，是否可索?。?應(yīng)用該研究工具是否能獲取合適的資料？,,征求研究工具設(shè)計(jì)者的同意？,安排資料收集時(shí)各類(lèi)資料的順序,是否需獲取使用該研究工具的許可？,設(shè)計(jì)新研究工具,重新考慮研究問(wèn)題,預(yù)初試驗(yàn),,,,,否,,是,,是,,否,,,,,收集資料,尋找合適的資料收集人,是否單靠研究者收集資料即可,設(shè)

7、計(jì)資料收集的程序,對(duì)研究工具作適當(dāng)修改,培訓(xùn)資料收集人,,,,,,,,否,資料收集方法設(shè)計(jì)流程圖,第二節(jié)　自陳法,自陳法（self-report）是護(hù)理研究中常采用的資料收集法，資料直接從研究對(duì)象處獲取。自陳法根據(jù)是否有事先設(shè)計(jì)的特定結(jié)構(gòu)，分為：　　　非結(jié)構(gòu)式　　　半結(jié)構(gòu)式　　　結(jié)構(gòu)式,一、非結(jié)構(gòu)式及半結(jié)構(gòu)式自陳法特點(diǎn)：　無(wú)特定設(shè)計(jì)的問(wèn)題和提問(wèn)程序　以敘事的形式就某一個(gè)或幾個(gè)問(wèn)題展　開(kāi)會(huì)談　形式靈活自由　常用于定性研究

8、中,種類(lèi)：完全非結(jié)構(gòu)式會(huì)談 completely unstructured interview深入會(huì)談　focus interview小組深入會(huì)談 focus group interview個(gè)人生活史回顧 life history特定事件回顧 critical incidents 日記式 diaries,資料收集方法：以會(huì)談為主要形式會(huì)談要求　　較強(qiáng)的目的性　　精心準(zhǔn)備　　細(xì)心傾聽(tīng)　　錄音　　簡(jiǎn)短總結(jié),二、

9、結(jié)構(gòu)式自陳法,結(jié)構(gòu)式自陳法即是研究人員按事先準(zhǔn)備好書(shū)面程序收集資料，形式可為口頭提問(wèn)（會(huì)談法）或書(shū)面填寫(xiě)（問(wèn)卷法）。重要特征：研究人員嚴(yán)格按程序提問(wèn)　　　　　　　　　精心準(zhǔn)備問(wèn)卷內(nèi)容　　　　　　研究對(duì)象按問(wèn)題順序填寫(xiě),1.問(wèn)題的形式開(kāi)放式問(wèn)題（open-ended question）：　　沒(méi)有對(duì)答案進(jìn)行預(yù)先設(shè)定，如你為什么進(jìn)這家醫(yī)院？例如：在住院期間，你覺(jué)得護(hù)理服務(wù)怎樣？封閉式問(wèn)題（close-ended questio

10、n）:　答案是預(yù)先設(shè)定的，讓研究對(duì)象作出選擇。,2.封閉式問(wèn)題的種類(lèi),（1）兩分制問(wèn)題（2）多選題問(wèn)題（3）自助餐式問(wèn)題（4）編序式問(wèn)題（5）等級(jí)式問(wèn)題（6）檢核表式問(wèn)題（7）日歷式問(wèn)題,2. 封閉式問(wèn)題的種類(lèi),(1)兩分制問(wèn)題(dichotomous question)：又稱(chēng)是非題型問(wèn)題，答案以“是”、“否”的回答方式表示。兩分制式的問(wèn)題適合于收集事實(shí)性信息，也適合于收集小兒的資料。 例：我經(jīng)常暗自哭泣

11、 是 否,,(2)多選題式問(wèn)題(multiple choice question)： 該類(lèi)問(wèn)題一般提供3～7個(gè)答案，適合于收集態(tài)度和意見(jiàn)方面的資料。 例：您認(rèn)為自己在住院期間最強(qiáng)有力的社會(huì)支持來(lái)源于下列哪些人員：(可選多項(xiàng)) A父母 B配偶 C兄弟姐妹 D單位,,(3)自助餐式問(wèn)題(cafeteria question)：是多選題式問(wèn)題的一種特殊形式，答案一般由數(shù)個(gè)完

12、整的句子構(gòu)成，表示對(duì)某一現(xiàn)象的態(tài)度。 例：婦女們對(duì)絕經(jīng)期用雌激素替代治療來(lái)治療更年期綜合征有不同的意見(jiàn)，您同意以下哪一種意見(jiàn)： A．雌激素替代療法很危險(xiǎn)，應(yīng)廢棄該法 B．雌激素替代療法有副作用，須慎用 C. 我對(duì)雌激素替代療法的看法不能肯定 D. 雌激素替代療法有好處，應(yīng)提倡 E．雌激素替代療法是很好的方法，應(yīng)推廣并作為更年期綜合征的常規(guī)治療方法,(4)編序式問(wèn)題(rank-order

13、 question)；要求研究對(duì)象對(duì)所列的選擇項(xiàng)目按某種程度排序，一般排序項(xiàng)目不應(yīng)超過(guò)10個(gè)。 例：人們對(duì)生活的價(jià)值觀不盡相同。以下列舉一些人們認(rèn)為重要的東西，請(qǐng)你按自己的觀點(diǎn)將下列項(xiàng)目從最重要到最不重要排序： ( )成功和成就 ( )家庭關(guān)系 ( )友誼和社會(huì)關(guān)系 ( )健康 ( )錢(qián) ( )宗教,,(5)等級(jí)式問(wèn)題(ra

14、ting question)：要求研究對(duì)象在一個(gè)有序排列的等級(jí)上進(jìn)行選擇，一般分為7、9、11個(gè)奇數(shù)項(xiàng)的等級(jí)，以便有中位點(diǎn)。 例：以下從0～10表示護(hù)士對(duì)照顧艾滋病患者意愿度。0為不愿意，10為非常愿意，請(qǐng)問(wèn)您處于哪一點(diǎn)上？ 不愿意 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常愿意,(6)檢核表式問(wèn)題(checklist)：是由幾組形容詞、名詞、或陳述句組成的就某一主題的一覽表，被評(píng)者將表中所列內(nèi)容與自身的行為

15、逐一對(duì)照，將適合其行為特征的項(xiàng)目挑選出來(lái)。檢核表一般較經(jīng)濟(jì)有效也易于回答，但以會(huì)談的形式往往不易閱讀，所用一般用于問(wèn)卷法。 例：Lubin的抑郁形容詞檢核表： 指導(dǎo)語(yǔ):下面是一些描述不同心情和感受的形容詞。有些詞意思可能接近，希望您能圈出所用符合您今天感受的詞(摘選部分)： 1不快 2主動(dòng) 3沉悶 4萎靡 5沮喪 6沉著冷靜 7痛苦 8陰郁 9孤獨(dú) 1

16、0自由自在 11失落 12破碎,,(7)日歷式問(wèn)題(calender)：日歷式問(wèn)題適合于研究對(duì)象回顧歷年來(lái)的一些事件的發(fā)生順序和時(shí)間。,3.量表（scale ）　　量表是由一組封閉式問(wèn)題組成的以評(píng)分的方式衡量人們態(tài)度和行為的收集資料的工具，廣泛應(yīng)用于會(huì)談法和問(wèn)卷法中。包括以下一些形式：,（1）評(píng)定量表?。?）Likert 量表　（3）語(yǔ)義差異量表?。?）視覺(jué)類(lèi)似量表,,(1)評(píng)定量表(rating scale)：測(cè)量人們的

17、行為、態(tài)度等，答案由一組有序排列的類(lèi)別構(gòu)成。例：責(zé)任護(hù)士來(lái)來(lái)病室的情況是：①很少 ②有時(shí) ③叫她們時(shí) ④經(jīng)常來(lái)看看,,(2)Likert量表(Likert rating scale)：是由一組句子組成，測(cè)量人們對(duì)某一主題的看法，并呈現(xiàn)按程度輕重排列的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，是最常用的評(píng)定量表，以心理學(xué)家Rensis likert的姓命名。Likert量表一般由10-20個(gè)項(xiàng)目組成。答案一般為5個(gè)類(lèi)別，表示贊同的程度或行為出現(xiàn)的頻率，也有7分

18、制的答案和4分制的答案。例：艾滋病病人是值得人們同情的： 非常不同意 不同意 不肯定 同意 非常同意,,(3)語(yǔ)義差異量表(semantic difference scale)： 用于評(píng)定人們對(duì)某一概念(如目前的護(hù)理形式、病人的情感等)的態(tài)度。一般由兩個(gè)反義形容詞、5-7個(gè)等級(jí)組成，要求被評(píng)者指出他目前所處的位置。 例：您認(rèn)為執(zhí)業(yè)護(hù)士： 重要 1 2 3 4 5 6 7 不重要

19、 沒(méi)能力 1 2 3 4 5 6 7 有能力,（4）視覺(jué)類(lèi)似物量表（Visual analogue scale VAS）: 用于測(cè)量人們對(duì)某種經(jīng)歷的感受，如疼痛、呼吸困難、乏力等。傳統(tǒng)的應(yīng)用一條100mm長(zhǎng)的直線表示程度的差異，目前又設(shè)計(jì)臉譜、階梯等形象圖象表示的形式。應(yīng)用時(shí)請(qǐng)被評(píng)者指出自己目前所處的位置。,視覺(jué)類(lèi)似物量表,極度疼痛

20、 10cm 無(wú)痛,,,,,4．設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)式自陳法收集資料的工具,(1)將研究?jī)?nèi)容分為幾個(gè)模塊(modules) (2)決定收集資料的形式：使用會(huì)談法還是問(wèn)卷法，以便開(kāi)始設(shè)計(jì)具體問(wèn)題。(3)決定各模塊的排列順序：一般以能激勵(lì)對(duì)方回答的問(wèn)題排列在先，普遍性的問(wèn)題在先，特殊性的問(wèn)題在后。注意

21、排列在先的問(wèn)題不能影響后面問(wèn)題的回答。(4)研究工具應(yīng)以指導(dǎo)語(yǔ)開(kāi)頭，以告知對(duì)方研究的目的、希望對(duì)方如何配合、對(duì)方的權(quán)和等。該部分在會(huì)談法中往往與知情同意書(shū)(inform consent)放在一起，在問(wèn)卷中作為問(wèn)卷的首頁(yè)(cover page)一同郵寄或發(fā)放給研究對(duì)象。由于該部分是研究重要的開(kāi)頭，應(yīng)仔細(xì)斟酌、設(shè)計(jì)其內(nèi)容。 (5)設(shè)計(jì)研究工具的內(nèi)容，編制問(wèn)卷,4.設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)式自陳法收集資料的工具　可按下列步驟進(jìn)行：?。?）將研究?jī)?nèi)容

22、分為幾個(gè)模塊?。?）決定收集資料的形式　（3）決定各模塊的排列順序?。?）研究工具應(yīng)以指導(dǎo)語(yǔ)開(kāi)頭?。?）設(shè)計(jì)研究工具的內(nèi)容,,,,,三、通過(guò)會(huì)談法收集資料,會(huì)談法（interview）指研究人員與被研究者面對(duì)面地進(jìn)行有目的的會(huì)談。會(huì)談法是一種口頭形式的自陳法，一般可收集到較深入的資料。1.會(huì)談法的分類(lèi)：?。?）結(jié)構(gòu)式會(huì)談?。?）非結(jié)構(gòu)式會(huì)談?。?）半結(jié)構(gòu)式會(huì)談,2.會(huì)談問(wèn)題的設(shè)計(jì)　　　從廣泛的、普遍的問(wèn)題過(guò)渡到

23、具體的、敏感的問(wèn)題　　按內(nèi)容分組　　語(yǔ)言恰當(dāng)　　3.會(huì)談?wù)叩呐嘤?xùn)　　語(yǔ)言表達(dá)應(yīng)不帶有任何傾向性　　對(duì)敏感問(wèn)題應(yīng)事先承諾　　注意身體語(yǔ)言的恰當(dāng)應(yīng)用,4.會(huì)談的準(zhǔn)備　　預(yù)約，選擇適合的時(shí)間和場(chǎng)所　　研究人員衣著、會(huì)談環(huán)境、會(huì)談地點(diǎn)　　對(duì)會(huì)談目的、程序作適當(dāng)解釋5.會(huì)談的技巧　　熟悉會(huì)談內(nèi)容　　友好、平和語(yǔ)氣　　善于運(yùn)用傾聽(tīng)技巧和交流技巧6.會(huì)談的記錄　　分為現(xiàn)場(chǎng)記錄、隨后記錄、現(xiàn)場(chǎng)錄音的方式,四、通過(guò)問(wèn)卷法收集

24、資料,問(wèn)卷法（questionnaire）是一種書(shū)面形式的自陳法，可獲取個(gè)人背景、信念、態(tài)度意見(jiàn)、知識(shí)水平、傾向，或?qū)κ录目捶?、認(rèn)識(shí)等方法的資料。（一）分類(lèi)郵寄問(wèn)卷小組問(wèn)卷電話訪談法,（二）問(wèn)卷的編制1.問(wèn)卷編制的方法和步驟（1）按照推理法進(jìn)行編制，即根據(jù)研究目的和理論依據(jù)推論出能測(cè)評(píng)出這些內(nèi)容的項(xiàng)目，該步驟一般通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)、回顧以往經(jīng)驗(yàn)、參與專(zhuān)家意見(jiàn)、參考相關(guān)調(diào)查表等方式完成。,,（2）將想要獲取的信息或資料用問(wèn)題

25、的形式表達(dá)出來(lái)。（3）通過(guò)專(zhuān)家評(píng)估，根據(jù)項(xiàng)目的準(zhǔn)確性、適合性、相關(guān)性，將問(wèn)題分類(lèi)：①②③④,（4）對(duì)問(wèn)題進(jìn)行處理（5）對(duì)問(wèn)題進(jìn)行整理歸納（6）估計(jì)問(wèn)卷長(zhǎng)度（7）設(shè)計(jì)答案形式（8）潤(rùn)飾文字（9）將問(wèn)題的部分問(wèn)題設(shè)計(jì)成反向提問(wèn)的形式，并對(duì)該問(wèn)題作標(biāo)記（10）對(duì)問(wèn)卷信度和效度的測(cè)定（11）運(yùn)用現(xiàn)存問(wèn)卷時(shí)，應(yīng)首先對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估,2.問(wèn)卷的用詞要求（1）清晰（2）用詞要適合被問(wèn)者的文化程度?。?）盡量減少偏差（4）處理敏感

26、問(wèn)題和個(gè)人資料的方法3.答案的設(shè)計(jì)和評(píng)分　　根據(jù)問(wèn)題的性質(zhì)，答案一般可分采用兩分制、四分制、五分制、七分制等形式分類(lèi)并計(jì)分。,（三）問(wèn)卷內(nèi)容的排列順序,一般性的問(wèn)題，如性別、年齡等,實(shí)質(zhì)性的問(wèn)題，如心理狀況、健康功能狀況等,同一主題的問(wèn)題放在一起,,敏感性問(wèn)題、開(kāi)放性問(wèn)題放在卷末,（四）編寫(xiě)指導(dǎo)語(yǔ)　問(wèn)卷前應(yīng)有簡(jiǎn)短的指導(dǎo)語(yǔ)，目的是說(shuō)明調(diào)查目的、填寫(xiě)的方法、填寫(xiě)問(wèn)卷大致需要的時(shí)間、對(duì)保密的承諾等。,,（五）國(guó)外量表的翻譯和應(yīng)用　

27、近年來(lái)，國(guó)內(nèi)越來(lái)越多的護(hù)理研究引進(jìn)國(guó)外的量表。在對(duì)國(guó)外量表翻譯和應(yīng)用過(guò)程中，應(yīng)注意文化差異的問(wèn)題。,（六）采用問(wèn)卷法收集資料的步驟,病人愿意參與嗎？,解釋研究目的,確定目標(biāo)樣本,不將這些病人選為研究對(duì)象,分析病人拒絕的原因,例入樣本名單,,編號(hào),,,,,,否,是,,家人或朋友是否可以幫助？,病人需協(xié)助才能完成調(diào)查嗎？,開(kāi)始調(diào)查,記錄未入選的原因,完成調(diào)查,,,,,,工作人員是否可以幫助？,讓病人獨(dú)立完成問(wèn)卷,讓病人與家屬一同完成問(wèn)卷,協(xié)

28、助病人完成問(wèn)卷,不將這些病人選為研究對(duì)象,,,,是,是,是,否,否,否,,,,請(qǐng)病人補(bǔ)充回答,分析資料,檢查數(shù)據(jù)質(zhì)量,輸入資料,是否所有的問(wèn)題都已回答？,檢查問(wèn)卷,,,,,,,,是,否,資料收集過(guò)程流程圖,五、問(wèn)卷法與會(huì)談法的比較,1．會(huì)談法的優(yōu)缺點(diǎn)： 優(yōu)點(diǎn)：①應(yīng)答率高，大多數(shù)人對(duì)該方法均有反應(yīng)；②適合于不會(huì)填寫(xiě)問(wèn)卷的對(duì)象,例如文化程度較差或受客觀條件限制，無(wú)法填寫(xiě)問(wèn)卷者；③能及時(shí)解決因問(wèn)題本身所致的模糊、混淆等現(xiàn)象；④資料較深

29、入、完整；⑤研究者可控制提問(wèn)的順序；⑥能提供額外的資料。,五、問(wèn)卷法與會(huì)談法的比較,缺點(diǎn)：①費(fèi)時(shí)；②花費(fèi)大；③霍桑效應(yīng)：被研究者可能因?yàn)橹绤⑴c研究而有意改變自己的行為，造成結(jié)果的偏差；④人際之間的互動(dòng)關(guān)系會(huì)妨礙資料的收集以及所收集的資料的質(zhì)量：如研究對(duì)象的年齡、性別、種族、社會(huì)地位等，以及研究人員與被訪者的關(guān)系等。,2．問(wèn)卷法的優(yōu)缺點(diǎn),優(yōu)點(diǎn)：①省錢(qián)，②省時(shí)；③為保密性提供可能；④沒(méi)有因訪問(wèn)者不同而造成的偏差。 缺點(diǎn)：①回收率低，

30、一般問(wèn)卷的回收率應(yīng)大于60％，否則該研究的有效性受到較大影響；②答卷者可能經(jīng)過(guò)思考、斟酌將理想中的情形寫(xiě)下，而未收集到真實(shí)的資料。,第三節(jié)　觀察法,一、概述　 觀察法（observation）是研究者通過(guò)對(duì)事物或現(xiàn)象仔細(xì)觀看和認(rèn)真考查，以獲得第一手資料的方法。,,可觀察的現(xiàn)象包括：個(gè)人特征和情形、活動(dòng)形態(tài)、語(yǔ)言性溝通行為、非語(yǔ)言性溝通行為、護(hù)理技術(shù)熟練程度、環(huán)境特征等等?！∮^察法適合于不容易測(cè)量的情形。,1.按觀察情形分類(lèi)（1）

31、自然觀察法（natural observation）（2）標(biāo)準(zhǔn)情形觀察法（standard observation）2.按觀察結(jié)構(gòu)分類(lèi)（1）結(jié)構(gòu)式觀察法（structured observation）（2）非結(jié)構(gòu)式觀察法（unstructured observation）,二、非結(jié)構(gòu)式觀察法,1.觀察者與被觀察者的互動(dòng)關(guān)系（1）局外觀察者（2）參與性觀察者（3）觀察性參與者（4）完全參與者,非結(jié)構(gòu)式觀察法收集資料

32、的步驟（1）觀察的方法：（2）記錄的方法：（3）非結(jié)構(gòu)式觀察法的優(yōu)缺點(diǎn)　　1）優(yōu)點(diǎn)：　　　　2）缺點(diǎn)：,三、結(jié)構(gòu)式觀察法,在結(jié)構(gòu)式觀察法中，觀察者事先確定觀察樣本和觀察項(xiàng)目，并設(shè)計(jì)記錄觀察結(jié)果的表格。1.結(jié)構(gòu)式觀察法分類(lèi)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)第一步：設(shè)計(jì)所觀察的行為或現(xiàn)象的分類(lèi)系統(tǒng)第二步：設(shè)計(jì)分類(lèi)系統(tǒng),2.觀察樣本的選擇　可按時(shí)間進(jìn)行選樣（time sampling）　可按事件進(jìn)行選樣（event sampling）3

33、.觀察法的輔助工具　如：聽(tīng)診器、B超、X線等　也可用錄像記錄觀察信息，但須事先獲得觀察對(duì)象的同意,4.結(jié)構(gòu)式觀察法的要素（1）明確觀察目標(biāo)和內(nèi)容（2）對(duì)觀察內(nèi)容作操作性說(shuō)明（3）觀察人員的培訓(xùn)（4）觀察者和被觀察者的互動(dòng)關(guān)系（5）對(duì)分類(lèi)系統(tǒng)及觀察的記錄表格進(jìn)行預(yù)試驗(yàn),,5.觀察員的訓(xùn)練　培訓(xùn)觀察員的目的：,觀察法的優(yōu)缺點(diǎn)1.優(yōu)點(diǎn)（1）能提供深入的資料。（2）適合于對(duì)行為、活動(dòng)的研究，但不適于不能直接訪問(wèn)或不便訪談

34、的對(duì)象如嬰兒、昏迷者、精神病人。,觀察法的優(yōu)缺點(diǎn),2.缺點(diǎn)（1）倫理問(wèn)題（2）霍桑效應(yīng)（3）資料的主觀性帶來(lái)的偏差（4）需要較長(zhǎng)的時(shí)間,第四節(jié)　生物醫(yī)學(xué)測(cè)量法及其他方法,一、生物醫(yī)學(xué)測(cè)量法1.生物醫(yī)學(xué)測(cè)量法（biophysiology measurement）的目的：（1）測(cè)量與護(hù)理有關(guān)的基本生理過(guò)程：（2）選擇護(hù)理干預(yù)方法：（3）評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)效果：（4）改進(jìn)標(biāo)本采集方法：（5）測(cè)量病人的生理功能：,2.生物醫(yī)學(xué)測(cè)量

35、法的種類(lèi),1．機(jī)體指標(biāo)的測(cè)量(Vivo measurement)： 通過(guò)體檢、生理指標(biāo)的測(cè)量直接從生物體測(cè)得結(jié)果，例如：脈搏、血壓的測(cè)量、心電圖測(cè)量、指尖血氧飽和度測(cè)定等。,,2．實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的測(cè)量(Vitro measurement)： 不是從生物體體內(nèi)直接測(cè)量結(jié)果，而是抽取標(biāo)本后通過(guò)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)測(cè)得結(jié)果，包括化學(xué)測(cè)量法、微生物測(cè)量法、組織細(xì)胞學(xué)測(cè)量法。,3.生物醫(yī)學(xué)測(cè)量法的特點(diǎn)及應(yīng)用很多護(hù)理研究都要利用生物醫(yī)學(xué)測(cè)

36、量法收集部分資料，如通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)比較兩種消毒方法的效果，通過(guò)心電圖、肌電圖、腦電圖的測(cè)定和病人睡眠質(zhì)量的自我評(píng)定評(píng)價(jià)CCU病人的護(hù)理干預(yù)措施的效果 生物醫(yī)學(xué)測(cè)量法所獲得的結(jié)果客觀、精確，可信度高，但受儀器功能和精確度的影響 需考慮一些相關(guān)影響因素：如研究經(jīng)費(fèi)、技術(shù)水平、是有創(chuàng)性還是無(wú)創(chuàng)性，是否掌握儀器的安全性能等,二、檔案記錄收集法三、Q－分類(lèi)法,三、Q－分類(lèi)法,Q分類(lèi)法是用于研究個(gè)體間相互關(guān)系的一種研究方法。Q分類(lèi)法的實(shí)質(zhì)是

37、按照對(duì)稱(chēng)分布（如正態(tài)分布）的要求，對(duì)標(biāo)有不同的陳述卡片進(jìn)行分類(lèi)，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。例如，為了研究教師和學(xué)生之間關(guān)系的融洽性，可以先讓某學(xué)生就“我對(duì)教師的看法”和“教師對(duì)我的看法”兩個(gè)主題，對(duì)一套標(biāo)有各種師生關(guān)系的陳述卡片（通常是60一150個(gè)）進(jìn)行分類(lèi)（每類(lèi)所分的卡片數(shù)目是事先按對(duì)稱(chēng)分布安排的）。待分類(lèi)完畢，賦予各類(lèi)卡片一定的數(shù)值（評(píng)定值），而后求出這兩組評(píng)定值的相關(guān)系數(shù)，這一相關(guān)系數(shù)即為教師與學(xué)生關(guān)系融洽程度的定量描述。,,Q分類(lèi)法的

38、步驟　　1、擬訂50句至100句有價(jià)值判斷的語(yǔ)句，由有利態(tài)度到不利態(tài)度順序排列。　　2、制定一個(gè)奇數(shù)的同意量表，可以是5分制或7分制?！　?、每個(gè)分?jǐn)?shù)位置上的語(yǔ)句數(shù)目分配應(yīng)該是正態(tài)分布的（可查正態(tài)分布表）。,四、投射法,所謂投射法就是讓被試者通過(guò)一定的媒介，建立起自己的想象世界，在無(wú)拘束的情景中，顯露出其個(gè)性特征的一種個(gè)性測(cè)試方法。測(cè)試中的媒介，可以是一些沒(méi)有規(guī)則的線條；也可以是一些有意義的圖片；也可以是一些只有頭沒(méi)尾的句子；也可

39、是一個(gè)故事的開(kāi)頭，讓被試來(lái)編故事的結(jié)尾。因?yàn)檫@一畫(huà)面是模糊的，所以一個(gè)人的說(shuō)明只能是來(lái)自于他的想象。通過(guò)不同的回答和反應(yīng)，可以了解不同人的個(gè)性。,四、投射法,投射法的最大優(yōu)點(diǎn)在于主試者的意圖目的藏而不露，這樣創(chuàng)造了一個(gè)比較客觀的外界條件，使測(cè)試的結(jié)果比較真實(shí)。它真實(shí)性強(qiáng)，比較客觀，心理活動(dòng)了解得比較深入，它的缺點(diǎn)是分析比較困難，需要有經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的主試。,五、Delphi 法,Delphi 法是國(guó)外流行的和種專(zhuān)家預(yù)測(cè)各決策方法，由美

40、國(guó)的著名咨詢(xún)機(jī)構(gòu)蘭德公司于50年代初發(fā)明，其實(shí)質(zhì)是“有反饋的函詢(xún)調(diào)查”和“控制論公斷”。它把需要回答的問(wèn)題編成意見(jiàn)征詢(xún)表寄給專(zhuān)家，要求書(shū)面回答寄回，組織者將專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理（主要是計(jì)算專(zhuān)家意見(jiàn)的導(dǎo)向性和離散性），然后將綜合結(jié)果反饋給專(zhuān)家并允許專(zhuān)家根據(jù)總體意見(jiàn)對(duì)自己的意見(jiàn)進(jìn)行修改。必要時(shí)，這樣的反饋和征詢(xún)可進(jìn)行多次。,五、Delphi 法,優(yōu)點(diǎn)是匿名性，可有效地避免專(zhuān)家會(huì)議可能出現(xiàn)的附和、權(quán)威等傾向，因而具有更高的科學(xué)性。 Delp

41、hi法的最大特點(diǎn)是能使預(yù)測(cè)盡可能的客觀公正。Delphi法作為一種主觀、定性的方法，不僅可以用于預(yù)測(cè)領(lǐng)域，而且可以廣泛應(yīng)用于各種評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立和具體指標(biāo)的確定過(guò)程。,五、Delphi 法,德?tīng)柗品ㄅc常見(jiàn)的召集專(zhuān)家開(kāi)會(huì)、通過(guò)集體討論得出一致預(yù)測(cè)意見(jiàn)的專(zhuān)家會(huì)議法既有聯(lián)系又有區(qū)別。德?tīng)柗品馨l(fā)揮專(zhuān)家會(huì)議法的優(yōu)點(diǎn)，即（1）能充分發(fā)揮各位專(zhuān)家的作用，集思廣益，準(zhǔn)確性高。(2) 能把各位專(zhuān)家間意見(jiàn)的分歧點(diǎn)表達(dá)出來(lái)取各家之長(zhǎng)，避各家之短。,,同