1-第一章-中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展

1、主講教師：戴水平授課對(duì)象：10中藥本2011-2012(1),中藥學(xué),緒言,什么是中藥 ？,中藥就是產(chǎn)于中國(guó)的藥物 ？,中藥就是天然藥物 ？,中藥就是中醫(yī)使用的藥物 ？,乳香,沒藥,中藥就是產(chǎn)于中國(guó)的藥物 ？,中 —— 地域概念？,西洋參,,紫杉醇注射液,紅豆杉（紫杉）,羥喜樹堿注射液,,喜樹,注射用硫酸長(zhǎng)春新堿,長(zhǎng)春花,,中醫(yī)藥院校：中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),中藥就是中醫(yī)使用的藥物 ？,西醫(yī)院校：中醫(yī)學(xué)課程,現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育體制,古代

2、,中藥就是天然藥物？,天然藥物,化學(xué)合成藥,,鉛丹,輕粉,青霉菌,青霉素,人工冰片,有關(guān)概念,中藥：traditional materia medica, TMM traditional chinese drugs, TCD是以中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)藥理論指導(dǎo)采集、炮制、制劑，說明作用機(jī)理，指導(dǎo)臨床應(yīng)用的藥物。簡(jiǎn)而言之，中藥就是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、治療、診斷疾病并用于康復(fù)與保健作用的物質(zhì)。,中藥,以中醫(yī)學(xué)理論

3、為基礎(chǔ) 有獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式 充分反映了我國(guó)歷史、文化和自然資源等方面特點(diǎn)（中國(guó)特色）,是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用的藥物。,,訶子,“百藥之王” （蒙藥 藏藥）,中藥：斂肺止咳、澀腸止瀉,補(bǔ)虛強(qiáng)身、健胃,草麻黃,麻黃素,麻黃,現(xiàn)有中藥以達(dá)12,807種，其中：,藥用植物11,146種（占87%以上） 藥用動(dòng)物1,581種 藥用礦物80種 僅對(duì)320種常用植物類藥材的統(tǒng)計(jì)，總蘊(yùn)藏量就達(dá)850萬噸左右 化學(xué)合成品種（

4、冰片、人工麝香、輕粉、升藥等） 外來品種（北美西洋參、越南肉桂等成功引種）,中藥的來源,廣泛流傳于民間，在正規(guī)中醫(yī)院應(yīng)用不太普遍，為民間醫(yī)生所習(xí)用，且加工炮制尚欠規(guī)范的部分中藥,草藥和中藥沒有本質(zhì)區(qū)別,草藥,草——粗糙,三七,石龍芮,毛茛,中藥學(xué)是研究中藥基本理論和各種中藥的來源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效、臨床應(yīng)用規(guī)律及其他有關(guān)知識(shí)的一門學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。,中藥學(xué),狹義的中藥學(xué)——臨床中藥學(xué),現(xiàn)代的中藥學(xué),古代的中藥學(xué)

5、——包羅萬象,大中藥學(xué)——包括分支學(xué)科（中藥藥理學(xué)、中藥栽培學(xué)、中藥藥用植物學(xué)、中藥化學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中成藥學(xué)等）,人們對(duì)“本草”二字的理解：,“諸藥中草類最眾”,本草,自漢代起，大量藥學(xué)專著被冠以本草之名。 “本草”即是中藥學(xué)的傳統(tǒng)稱謂 （《本草經(jīng)集注》、《新修本草》、《本草綱目》）,本草同時(shí)又指中藥,“本草”首見于《神農(nóng)本草經(jīng)》,本草——中藥學(xué)的舊稱,中成藥是以中藥材為原料，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，按規(guī)定的處方和方法，

6、加工制成一定的劑型，標(biāo)明藥物作用、適應(yīng)證、劑量、服法，供醫(yī)生、患者直接選用，符合藥品法規(guī)定的藥物。中成藥也就是中藥復(fù)方或單方使用的成品藥劑，自然也是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的一個(gè)重要組成部分。,中成藥,,,,,,,,,中成藥也就是中藥復(fù)方或單方使用的成品藥劑，自然也是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的一個(gè)重要組成部分。,總論：性能、配伍、用藥禁忌 各論：概述部分（含義、功效主治、性能 特點(diǎn)、配伍應(yīng)用、使用注意等）

7、 81味掌握藥物（功效、性能、應(yīng) 用，包括一些特殊的用法和特殊的 使用注意）,《中藥學(xué)》教學(xué)的要求,學(xué)時(shí)：72（理論授課64，中藥飲片見習(xí)8）,了解 總論：中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展、中 藥產(chǎn)地和采集 各論：57味藥物（功用、主治）,熟悉 總論部分：中藥的炮制（目的、主要的 炮制方法）、中藥應(yīng)用（劑量、用法） 各論

8、部分：88味比較重要的藥物 （功 效、應(yīng)用、特殊用法、特殊使用注意）,第一章 中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展,中藥的起源： ⑴ 采集天然動(dòng)植物以供食用——“藥食同源” （植物充饑→植物藥） ⑵ 以動(dòng)物為食 （漁獵→動(dòng)物藥） ⑶ 日常生產(chǎn)勞動(dòng)及生活 （采礦、冶煉→礦物藥） ⑷ 有意識(shí)、有目的的探索尋找

9、 中毒遭遇→藥效反應(yīng)→選擇、避忌“火”和“酒”對(duì)藥物應(yīng)用的推動(dòng) 野果與谷物的自然發(fā)酵 → 酒的釀制,,一、原始社會(huì)藥物的起源 （遠(yuǎn)古 –公元前21世紀(jì)）,二、夏商周時(shí)期,酒對(duì)早期中醫(yī)藥的影響,殷商時(shí)期，釀酒業(yè)的興盛,飲料、祛寒邪、通血脈、行藥勢(shì)、 消毒、 助溶等,酒被譽(yù)為百病之長(zhǎng),醫(yī),藥,記載藥物知識(shí)的文獻(xiàn)

10、 ⑴醫(yī)藥典籍 《五十二病方》(藥物247種) 《黃帝內(nèi)經(jīng)》(藥物26種;大量藥學(xué)理論) ⑵人文典籍 《詩(shī)經(jīng)》(藥物80-100余種) 《山海經(jīng)》(藥物49-146種) 《楚辭》(藥物40種以上),三、秦漢時(shí)期,《史記?扁鵲倉(cāng)公列傳》:“太倉(cāng)公者,……姓淳于氏，名意，少而喜醫(yī)方術(shù)，高后八年,更受師同郡元里公乘陽(yáng)慶，傳黃帝、扁鵲之脈書，…及《藥論》，甚精

11、” 本草:本詞首見于記述西漢歷史的《漢書》,共3處,分別為《平帝紀(jì)》、《郊祀志》、《游俠傳? 樓護(hù)傳》,作者：不明，應(yīng)是眾多人集體智慧的結(jié)晶 成書年代：內(nèi)容主體形成于西漢，最終成書于東漢末年 主要內(nèi)容：總論（序例）、各論（365味藥物）,《神農(nóng)本草經(jīng)》(簡(jiǎn)稱《本經(jīng)》),神農(nóng)本草經(jīng)中記載的藥物大多樸實(shí)有驗(yàn)，歷用不衰。（實(shí)用價(jià)值） 丹參除煩滿 麻黃平喘 黃連治痢 茵陳退黃疸 苦楝驅(qū)蛔蟲、半夏止嘔,學(xué)術(shù)價(jià)值,初步奠定了藥學(xué)理

12、論的基礎(chǔ)（理論價(jià)值） 中藥三品分類原則、采造時(shí)月、真?zhèn)侮愋?、四氣、五味、有毒無毒、配伍法度、服藥要求、藥物對(duì)劑型的選擇,是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著（文獻(xiàn)價(jià)值）,,版本問題文字古樸 莨菪 麻賁 “多食見鬼”歷史局限性 道家 方士 365種藥物 丹砂上品,四、魏晉南北朝時(shí)期,《本草經(jīng)集注》 作者：陶弘景 年代：南北朝時(shí)期 內(nèi)容：收載的藥物730種,分三個(gè)部分 《本經(jīng)》原文 朱書

13、 《名醫(yī)別錄》 墨書 自注,《本草經(jīng)集注》殘片,學(xué)術(shù)價(jià)值 各論收錄藥物，首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法（分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食、有名未用七類,又各分為上、中、下品)初步確立了綜合性本草的合理模式,《雷公炮炙論》 作者：雷敩 年代：南朝劉宋時(shí)期 內(nèi)容：記述300種藥物的實(shí)際炮制操作 學(xué)術(shù)價(jià)值：我國(guó)最早的炮制學(xué)專著,,五.隋唐時(shí)期,《新修本草》（《唐本草》）,作者：蘇敬等23人，并先后由長(zhǎng)

14、孫無忌、李勣兩位高官領(lǐng)銜 成書時(shí)間：唐顯慶四年（659年）,,,,,《新修本草》（《唐本草》）,內(nèi)容：載藥844種，其中新增114種，分9類 由《本草》、《藥圖》、《圖經(jīng)》三部分組成 朱字《本經(jīng)》、墨字《別錄》，以上均為大字；另有“陶注”、“謹(jǐn)按”，均為小字；新增藥物尾標(biāo)以“新附”，為大黑字,,學(xué)術(shù)價(jià)值,我國(guó)歷史上第一部官修本草 唐本草 藥典？開創(chuàng)了圖文對(duì)照的先例,《本草拾遺》：陳藏器編撰。分序例、

15、拾遺、解紛三部分，前者中記述有“十劑”；增藥692種；內(nèi)有一些博物學(xué)知識(shí)。價(jià)值：為唐代僅次于《新修本草》的著作。,,《食療本草》：孟詵編撰、張鼎增補(bǔ)。載藥200多種；為營(yíng)養(yǎng)和食療類專著。,,《海藥本草》：李珣編撰。載藥100余種，主要為外來藥。 《蜀本草》（《重廣英公本草》）：作者韓保昇。增補(bǔ)藥物14種；系統(tǒng)整理了七情畏惡。內(nèi)容包括《唐本草》及其《圖經(jīng)》、韓氏增補(bǔ)部分組成。,六、宋金元時(shí)期,官修本草：開寶本草→嘉祐本草＋圖經(jīng)本草→ (

16、證類本草）→大觀本草→政和本草→紹興本草 個(gè)人本草:經(jīng)史證類備急本草、本草衍義 藥局：御藥院→太醫(yī)局賣藥所(熟藥所)→修合藥所→醫(yī)藥惠民局、醫(yī)藥和劑局→太平惠民局,,,經(jīng)史證類備急本草,作者：唐慎微 成書時(shí)間：宋代 內(nèi)容：收載藥物1558種,,經(jīng)史證類備急本草,學(xué)術(shù)價(jià)值：,文獻(xiàn)價(jià)值 ”使諸家本草及各藥單方能夠垂之千古，而不至淪沒者，皆其功也。”（李時(shí)珍）藥后附列單方3000余首。在本草學(xué)中開創(chuàng)了大量附方的先例,《珍珠囊

17、》—張?jiān)刂?，載藥100種。貢獻(xiàn)：將歸經(jīng)與升降浮沉學(xué)說明確化、系統(tǒng)化，正式納入中藥性能行列。后由李東垣、王好古加以發(fā)揚(yáng)光大。 《飲饍正要》—忽思慧著，載各種食物468種。為營(yíng)養(yǎng)和食療類專著。 元代有“廣惠司”，后改為“回回藥物局”，由阿拉伯醫(yī)生配制“回回”藥物。,《本草綱目》,李時(shí)珍,七、明代,作者：李時(shí)珍成書時(shí)間：明代,《本草綱目》,集我國(guó)16世紀(jì)之前藥學(xué)成就之大成 被國(guó)外學(xué)者譽(yù)為“16世紀(jì)中國(guó)的百科全書”,內(nèi)容：載藥18

18、92種，分16綱（部）、60目（類）；附藥圖1160幅、 附方11000余首 學(xué)術(shù)價(jià)值,《本草品匯精要》：明代唯一官修本草。由劉文泰等49人編纂。記載藥物1815種，分10部，又各分上、中、下品；繪有精美藥圖1358幅。但本書未印行 《救荒本草》：朱橚（朱元璋五子，周王）編 《神農(nóng)本草經(jīng)疏》及《炮炙大法》：繆希雍著,《神農(nóng)本草經(jīng)疏》,《炮炙大法》,《滇南本草》：蘭茂著,,《本草蒙筌》：陳嘉謨著,,八、清代,《本草綱目拾遺》

19、 作者：趙學(xué)敏 成書年代：清代（完稿于19世紀(jì)初葉） 內(nèi)容：載藥921種，其中新增716種，許多是各地草藥 學(xué)術(shù)價(jià)值：對(duì)《本草綱目》訂正和補(bǔ)充,,《植物名實(shí)圖考》：吳其浚編，為學(xué)術(shù)價(jià)值較高的藥用植物學(xué)著作 《本草備要》：汪昂編，為近代有影響的本草學(xué)普及及入門性著作 《本草求真》：黃宮繡編，為較有社會(huì)影響的中醫(yī)臨證參考用藥物著作 《本草從新》：吳儀洛編，具有較高實(shí)用價(jià)值，新增藥物達(dá)275種，內(nèi)有許多常用品,,《中國(guó)藥

20、物大辭典》：陳存仁組織編纂，包含中藥的現(xiàn)代研究成果，但錯(cuò)誤較多。1935年。中藥研究開始采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)。,,九、民國(guó)時(shí)期,十、當(dāng)代,《中華人民共和國(guó)藥典》：從第二版（1963年版，公布于1965年）起，分為三部，其中一部為中藥。截止目前共發(fā)行8版，最新的為2010年版。,,《中藥大辭典》：1975年完稿，載藥5767種。,《中華藥海》：1993年出版，載藥8488種。,,,《中華本草》：1999年完稿，載藥8980余種。,,,,,,

21、,,,《全國(guó)中草藥匯編》：1975、1978年出版，載藥2202種。,,《中藥志》：原載藥500余種，后有增補(bǔ)。,,,中藥研究手段的改革： ⑴ 傳統(tǒng)方式 — 文獻(xiàn)考證 性狀鑒別 臨床驗(yàn)證⑵ 現(xiàn)代：生藥、植物化學(xué)、藥理學(xué) → 栽培、飼養(yǎng)、良種選育、微生物、組織培養(yǎng)、化學(xué)分析、藥劑學(xué)、炮制學(xué)、傳統(tǒng)本草考證 → 免疫學(xué)、分子生物學(xué)、納米技術(shù)等,思考題,歷代重要的有代表性的本草學(xué)著作有哪些？首先采用圖文對(duì)照方式編寫的本草著作是哪部