中風偏癱的康復流程

1、評估病情評估病情康復評定康復評定康復評定康復評定患者處于早期患者處于早期患者處于中期或后期患者處于中期或后期制定康復治療計劃制定康復治療計劃入院入院急性期急性期非急性期非急性期(1)精神意識狀態(tài)評定：目的在于評定患者精神意識狀態(tài)清醒與否。(2)認知功能評定：主要是運用MMSE量表評定患者是否有認知功能障礙及障礙的類型，主要有失認癥、失用癥、注意力的評定。(3)吞咽功能評定：吞咽功能評定量表評定患者是否飲水嗆咳及確定吞咽障礙嚴重程度分級(

2、4)肌張力評定：運用改良Aswth評定量表評定患者是否有肌張力增高及增高程度(5)感知覺功能評定：確定患者是否有感知覺障礙，為康復訓練計劃的制定及預后判斷提供依據(jù)。(6)運動功能評定：運用簡式FuglMeyer運動功能評定量表評定患者運動障礙程度，同時為康復訓練提供指導。(7)BR分期：確定患者功能恢復處于幾期。(1)日常生活活動能力評定：運用改良巴氏指數(shù)即ADL評定患者日常活動能力及障礙程度。(2)平衡功能評定：Berg平衡量表評定患

3、者的平衡功能，同時對臨床康復也具有指導意義。(3)痙攣評定：使用改良Aswth評定量表確定患者的痙攣程度。(4)運動功能評定：運用簡式FuglMeyer運動功能評定量表評定患者運動障礙程度，同時也可為制定康復治療計劃提供依據(jù)。(5)疼痛評定：確定患者疼痛性質(zhì)及疼痛程度。(6)步態(tài)分析：通過步態(tài)分析確定患者的異常步態(tài)及分析形成原因，以助臨床康復矯正。(7)語言言語功能評定：通過語言言語功能評定確定患者語言及言語功能障礙類型和嚴重程度，并可

4、判斷預后。(8)BR分期：確定患者功能恢復處于幾期。中期評定（中期評定（可多次評定可多次評定）末期康復評定末期康復評定⑻橋式運動訓練髖關節(jié)伸展控制。⑼髖內(nèi)收、外展的控制訓練。⑽膝關節(jié)屈曲伸展控制訓練。⑾髖伸展位膝關節(jié)的屈曲伸展控制訓練。⑿患肢懸垂位訓練下肢準備負重運動。⒀俯臥位屈患膝訓練。⒁站立平衡訓練包括從坐到站和從站到坐、重心轉(zhuǎn)移、單腿負重平衡等。⒂邁步訓練包括足跟著地訓練、雙杠內(nèi)步行訓練、扶拐步行訓練等。⒃上下樓梯健側(cè)先上患側(cè)先下

5、⒄穿脫衣訓練3、后期康復相當于Brunnstrom恢復階段5~6期⑴手指的精細動作加強訓練。⑵側(cè)方行走訓練先向健側(cè)后向患側(cè)。⑶改善步態(tài)訓練骨盆放松、踝背伸牽伸屈膝加強訓練。⑷促進患側(cè)下肢支撐能力站立位健腿在前、患腿在后，指示重心前移，患足足跟不能離地；患肢負重健肢前后邁步。實施康復治療計劃實施康復治療計劃經(jīng)過12個月時間康復訓練，再次評估患者治療效果的進展。如評估結果達到理想康復效果即后期恢復結局，囑出院隨訪復查。如評估結果選