針灸結(jié)合點(diǎn)穴推拿分期治療中風(fēng)偏癱的臨床療效研究.pdf

1、針灸治療中風(fēng)偏癱的方法眾多，在臨床上，不同的針灸方法取效的快慢和效果大小各不相同，功能恢復(fù)的速度快慢及針灸效果的大小對(duì)患者健康的恢復(fù)具有重要意義。分期針刺治療中風(fēng)偏癱是臨床上常用的治療方法，然而，分期之后如何合理的運(yùn)用不同針刺方法或者結(jié)合推拿方法，則是治療的關(guān)鍵所在。本課題根據(jù)針灸經(jīng)絡(luò)理論及Signe Brunnstrom提出的中風(fēng)偏癱后機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的六個(gè)階段的特殊病理過(guò)程，將中風(fēng)偏癱分為四個(gè)分期，靈活采用針刺、放血、點(diǎn)穴推拿以及火

2、針等治療方法對(duì)不同分期的中風(fēng)偏癱患者進(jìn)行治療。
　　一、目的：
　　觀察在分期的前提下，綜合運(yùn)用針刺、放血、點(diǎn)穴推拿以及火針等治療方法對(duì)不同分期的中風(fēng)偏癱患者的治療效果。
　　二、方法：
　　選擇80例中風(fēng)偏癱患者，隨機(jī)分成兩組，分期治療組40例，傳統(tǒng)針刺組40例。治療組根據(jù)不同分期，結(jié)合不同的針刺手法及選穴，綜合運(yùn)用毫針、火針以及刺絡(luò)放血等方法進(jìn)行治療，10次為一療程，療程間隔7天，連續(xù)治療6個(gè)療程。
　

3、　①第一期（中風(fēng)軟癱期）：采用以“醒腦開(kāi)竅法”結(jié)合張氏“手三針”（穴位：后溪、中渚、間谷（奇穴，為合谷穴與三間穴連線中點(diǎn)））和張氏“足三針”（穴位：足臨泣、太沖、內(nèi)庭）為主，針刺關(guān)節(jié)處穴位為輔進(jìn)行治療；
　　②第二期（中風(fēng)痙攣期）：以“靳三針”（腦三針、顳三針、舌三針、手三針、足三針）和張氏“手、足三針”為主，輔以火針點(diǎn)刺穴位、肌肉、關(guān)節(jié)痙攣處穴位及阿是穴，針后拔罐；
　　③第三期（中風(fēng)恢復(fù)期）：以張顯臣老師的“手三針”“足

4、三針”進(jìn)行動(dòng)針治療，輔以點(diǎn)穴推拿松解痙攣的肌肉，十宣、氣端放血以調(diào)血運(yùn)；
　　④第四期（中風(fēng)后遺癥期）：以“井穴大接經(jīng)”針刺療法為指導(dǎo)（陰證從陰引陽(yáng)，即從手太陰肺經(jīng)少商穴開(kāi)始，至足厥陰肝經(jīng)大敦穴結(jié)束；陽(yáng)證從陽(yáng)引陰，即從足太陽(yáng)膀胱經(jīng)至陰穴開(kāi)始，至手太陽(yáng)小腸經(jīng)結(jié)束），放血與針刺并舉，輔以常規(guī)體針治療。
　　對(duì)照組不對(duì)患者進(jìn)行中風(fēng)分期，均采用“醒腦開(kāi)竅法”結(jié)合“靳三針”（腦三針、顳三針、舌三針、手三針、足三針）為主進(jìn)行治療。10次

5、為一療程，療程間隔7天，連續(xù)治療6個(gè)療程。
　　三、結(jié)果：
　　從中風(fēng)肢體偏癱改善情況看，傳統(tǒng)針刺組及分期治療組均能取得明顯進(jìn)步，治療前后均有明顯差異。而從傳統(tǒng)針刺與分期治療對(duì)于改善肢體偏癱功能的對(duì)比來(lái)看，對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能FMA評(píng)分、臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分顯示分期治療組均優(yōu)于傳統(tǒng)針刺組，兩者比較有明顯差異。
　　四、結(jié)論：
　　分期治療法及傳統(tǒng)針刺法均能有效的提高中風(fēng)患者的運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力，但分期治