醫(yī)院效益計算

1、PACS效益分析提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益凡做CT、MRI等放射設(shè)備檢查的病人，醫(yī)院都要出兩張膠片，一張交予病人，另一張由醫(yī)院保存（按國家規(guī)定要保存1530年），作為病厲資料和法律依據(jù)。由于CT、MRI片量很大，幾百張床位的醫(yī)院，每年僅用于存儲膠片的費(fèi)用近20萬人民幣。據(jù)中華《放射雜志》專家介紹：1994年我國X線膠片保存占地面積達(dá)1283萬平方米；福州總醫(yī)院不完全統(tǒng)計：自建院以來存儲的膠片已占房達(dá)150平方米，積壓存儲膠片經(jīng)費(fèi)達(dá)1000多萬

2、元；該院1998、1999年統(tǒng)計，醫(yī)院每年用于膠片、顯、定影液和套藥消耗約100余萬元。實(shí)現(xiàn)無片管理后，不但節(jié)約了上述經(jīng)費(fèi)，而且還節(jié)約了大量儲存膠片費(fèi)用。同時還避免了膠片的丟失、蟲咬和霉變。此外，隨著膠片的減少，機(jī)器的暴光時間和量亦隨之減少，照片機(jī)球管和洗相機(jī)等設(shè)備的使用壽命隨之延長。再加存儲膠片的空間和管理人員的工資，可節(jié)約不少經(jīng)費(fèi)。以媒體存儲后，再也不為圖像保存的質(zhì)量而發(fā)愁了。同時，我國醫(yī)療影像設(shè)備中約80%是90年代以前購置的非D

3、ICOM設(shè)備，國家不可能拿出那么多的經(jīng)費(fèi)更新?lián)Q代，實(shí)現(xiàn)PACS后可對這部分陳舊設(shè)備，實(shí)施電子化功能升級。所以，PACS系統(tǒng)工程建設(shè)決不是以單純經(jīng)濟(jì)價值來衡量，其社會意義重大。提高了醫(yī)院的技術(shù)效益首先是同屏幕多病人、多圖像比較可有效幫助診斷和鑒別診斷；二是快捷地獲取急重病人的影像，為搶救急危重病人生命贏得寶貴時間；三是快速獲取典型病人圖像信息可數(shù)十倍地提高醫(yī)、教、研工作效率與質(zhì)量；四是圖像的后處理功能可有效地防止廢片，提高圖像診斷的準(zhǔn)確率

4、；五是拍片暴光時間和暴光量的減少，可有效的保護(hù)球管，提高設(shè)備的使用率。六是圖像信息與電子病歷結(jié)合，可有效地減少臨床醫(yī)生病歷資料的手工操作，提高工作效率與質(zhì)量，深受廣大臨床醫(yī)生歡迎；七是數(shù)子化永恒不變質(zhì)的圖像資料存儲，可為醫(yī)療事故、糾紛的處理提供可靠的依據(jù)。提高了醫(yī)院的社會效益實(shí)施PACS系統(tǒng)后，影像科室技術(shù)人員可在任一影像工作站上進(jìn)行圖像閱覽，并當(dāng)即做出診斷報告，臨床醫(yī)生也可在其辦公室的工作站上看到病人圖像，并快速獲得醫(yī)技科室醫(yī)生對病人

5、的檢查結(jié)果，其就診時間大為縮短。病人來醫(yī)院復(fù)診時，醫(yī)生即可在其辦公室的計算機(jī)中調(diào)出該病人的過去影像資料，省去病人奔波之苦，減少就診時間，方便了病人，提高了滿意度和醫(yī)院競爭力。提高了醫(yī)院的工作效率以往各科室醫(yī)生查找圖像資料、統(tǒng)計分析典型病歷，需經(jīng)病案室、放射科等幾道關(guān)口和一些煩雜程序，耗費(fèi)大量時間。實(shí)施PACS系統(tǒng)后，醫(yī)生若需病人圖像資料，只需在計算機(jī)中發(fā)出一個電子申請即可獲取，且質(zhì)量翔實(shí)可靠，提高醫(yī)教研工作效率要以數(shù)百倍來計算，實(shí)現(xiàn)了影

6、像信息資料的共享。提高了醫(yī)院的管理效益實(shí)施PACS系統(tǒng)，可將醫(yī)院科技含量最高、資產(chǎn)最大的影像科室的工作質(zhì)量信息傳輸?shù)焦芾砉ぷ骶W(wǎng)絡(luò)中，使醫(yī)院各級管理者確切掌握各種影像設(shè)備的使用情況和工作質(zhì)量，為科學(xué)決策提供了可靠的依據(jù)，提高了醫(yī)院的管理效益。PACS系統(tǒng)已在全國多家醫(yī)院運(yùn)行或正在施工，數(shù)字化CT、ECT、MRI、DSA、X線、內(nèi)鏡、超聲、病理等單機(jī)工作站和檢驗(yàn)系統(tǒng)已在數(shù)百家醫(yī)院實(shí)施或運(yùn)行；同時也更有力地促進(jìn)了醫(yī)院的信化建設(shè)，為推動我國醫(yī)院

7、信息化和數(shù)字化建設(shè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。3.公式：實(shí)際節(jié)省費(fèi)用(元人民幣年)=［年實(shí)際工作日日檢患者數(shù)(人均膠片數(shù)2)膠片價格］｛INT［(年實(shí)際工作日日檢患者數(shù))每盤片存儲病人數(shù)］光盤價格｝4.結(jié)論：膠片節(jié)省模型適用于影像科室小型PACS系統(tǒng)以及醫(yī)院級集成PACS系統(tǒng)的效益評估。是PACS3年長期投資回報的理論依據(jù)。三等效工作時間減少模型三等效工作時間減少模型1.原理：PACS提高了臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師的整體工作效率，意味著在每日工作總量

8、不變的前提下，等效工作時間相應(yīng)減少了，只需聘請較少的醫(yī)師就能完成工作，為醫(yī)院節(jié)省了勞務(wù)開支。2.模型：假設(shè)某醫(yī)院有600名醫(yī)師(醫(yī)師總數(shù))，人均月工資1500元人民幣，他們當(dāng)中與放射科有工作關(guān)系的占50%(工作關(guān)系比例)。如果PACS系統(tǒng)使醫(yī)師的工作效率提高20%(工作效率提高比例)，等于全院只需516名醫(yī)師即可完成同等工作量的工作，每年可節(jié)省108萬元人民幣的勞務(wù)開支。3.公式：每年節(jié)省勞務(wù)開支(元人民幣年)=醫(yī)師總數(shù)工作關(guān)系比例%工

9、作效率提高比例%人均年工資4.結(jié)論：等效工作時間減少模型主要適用于醫(yī)院級集成PACS系統(tǒng)的效益評估。是PACS間接投資回報的理論依據(jù)。根據(jù)科學(xué)計算，光盤存儲成本是膠片成本的188，僅此一項為每年就可以節(jié)省消耗30萬元到60萬元（以日工作量為30人次計算），同時節(jié)省了大量的存片空間；典型案例：某醫(yī)院有1臺CT和1臺CR平均每日應(yīng)診量為100人次。假定平均每人次需要拍攝2張膠片（患者、存檔各一張）。在使用PACS系統(tǒng)之前，每年用于CT膠片的