醫(yī)院管理制度

1、第一篇《規(guī)章制度》2第一部分：醫(yī)院行政管理制度第一部分：醫(yī)院行政管理制度院長(zhǎng)辦公會(huì)議制度院長(zhǎng)辦公會(huì)議制度一、院長(zhǎng)辦公會(huì)由院長(zhǎng)主持，豎月的第一個(gè)周一下午4：00開(kāi)始召開(kāi)。二、醫(yī)院所有部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)及大科室主任、護(hù)士長(zhǎng)等參加會(huì)議，可根據(jù)會(huì)議內(nèi)容，由主持人確定其它有關(guān)人員參加會(huì)議。三、院長(zhǎng)辦公會(huì)主要內(nèi)容：傳達(dá)董事會(huì)及總院領(lǐng)導(dǎo)指示精神，由部門(mén)主任簡(jiǎn)要總結(jié)上月工作，代表醫(yī)院布置下月工作要點(diǎn)，院長(zhǎng)加以點(diǎn)評(píng)確定。四、院辦公室主任負(fù)責(zé)會(huì)議記錄，并整理成紀(jì)要，

2、由院長(zhǎng)審定后印發(fā)至部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)。五、院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定工作，由部門(mén)主任負(fù)責(zé)組織相關(guān)科室實(shí)施，院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)督查落實(shí)情況，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。醫(yī)院周會(huì)制度醫(yī)院周會(huì)制度一、醫(yī)院周會(huì)由院長(zhǎng)或院長(zhǎng)委托有關(guān)職能部門(mén)主任主持，每周一上午10：00—12：00召開(kāi)。二、醫(yī)院周會(huì)由各部門(mén)正副主任參加，可根據(jù)會(huì)議內(nèi)容，由主持人確定其它有關(guān)人員參加。三、周會(huì)主要內(nèi)容：傳達(dá)董事會(huì)及總院指示精神；總結(jié)本周工作；布置下周任務(wù)。四、院辦主任做記錄，負(fù)責(zé)整理，必要時(shí)打印，呈

3、院長(zhǎng)審定后下發(fā)。五、周會(huì)研究決定的工作，由各主管部門(mén)負(fù)責(zé)與相關(guān)科室組織實(shí)施。院辦公室負(fù)責(zé)督查落實(shí)情況，并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。院管會(huì)會(huì)議制度院管會(huì)會(huì)議制度一、院管會(huì)會(huì)議由院管會(huì)召集人主持，原則上每周一上午8：30—10：00召開(kāi)。二、院管會(huì)會(huì)議由院管會(huì)成員參加，可根據(jù)會(huì)議內(nèi)容，由召集人指定其他相關(guān)人員參加。三、院管會(huì)會(huì)議主要內(nèi)容：傳達(dá)董事會(huì)及總院指示精神，總結(jié)本周主要工作，確定下周全院工作要點(diǎn)。四、院辦主任做記錄，負(fù)責(zé)整理，呈院長(zhǎng)審定后下發(fā)院

4、管會(huì)成員。醫(yī)院總值班制度醫(yī)院總值班制度一、院總值班在非辦公時(shí)間代替院長(zhǎng)行使職權(quán)，負(fù)責(zé)處理醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)第一篇《規(guī)章制度》4四、院辦公室主任根據(jù)院長(zhǎng)意圖和工作實(shí)際，負(fù)責(zé)計(jì)劃、安排和組織實(shí)施院長(zhǎng)行政查房。五、各科室主任（科長(zhǎng)）要積極做好查房的準(zhǔn)備工作，及時(shí)準(zhǔn)確地匯報(bào)工作以及工作中存在的困難與問(wèn)題，并負(fù)責(zé)組織落實(shí)院長(zhǎng)行政查房時(shí)提出的工作要求與措施。六、院辦公室主任做好查房記錄，并負(fù)責(zé)日后科室落實(shí)查房結(jié)果的督查、督辦工作。請(qǐng)示報(bào)告制

5、度請(qǐng)示報(bào)告制度一、凡有下列情況，必須及時(shí)逐級(jí)向有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、直至院長(zhǎng)請(qǐng)示報(bào)告。二、重危病情報(bào)告：住院病人病情危重隨時(shí)有死亡可能時(shí)，主管床位醫(yī)師（或值班醫(yī)師）應(yīng)立刻填寫(xiě)病危通知書(shū)，告知家屬并讓其家屬簽字，同時(shí)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部或總值班；三、死亡報(bào)告：急診或住院病人死亡，應(yīng)填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，其存根與《死亡病人通知書(shū)》一起交醫(yī)務(wù)部上報(bào)，住院病人死亡。由科主任組織討論，討論記錄在一周內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)部；四、遇有嚴(yán)重工傷、重大交通事故（死亡3人或傷亡

6、超過(guò)6人）、大批中毒（超過(guò)5人）、甲類(lèi)傳染病，必須調(diào)動(dòng)全院力量搶救患者時(shí)。五、凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開(kāi)展新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部，報(bào)告單上必須有科主任簽字；六、危重患者需急診手術(shù)，而患者的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不能到場(chǎng)時(shí)。七、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)、貴重醫(yī)療儀器、設(shè)備、損壞或丟失，管理藥品、貴重藥品及成批藥品變質(zhì)或丟失，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部、分管院長(zhǎng)，同時(shí)各相關(guān)科室應(yīng)組織討論，調(diào)查原因，寫(xiě)出書(shū)

7、面報(bào)告，并提出處理意見(jiàn)，附上當(dāng)事人的檢查，在事故發(fā)生一周內(nèi)報(bào)醫(yī)務(wù)部；八、增減、修改規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程時(shí)應(yīng)報(bào)告院長(zhǎng)；九、省、市、鎮(zhèn)、村、管理區(qū)領(lǐng)導(dǎo)，知名人士、外賓、勞模住院或病危時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)部或院領(lǐng)導(dǎo)；十、科主任離院時(shí)應(yīng)報(bào)告執(zhí)行院長(zhǎng)，并保證通訊工具的暢通；十一、第一次手術(shù)不順利，三天內(nèi)需再次手術(shù)者，應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)部或分管院長(zhǎng)；十二、治療涉及政治或刑事問(wèn)題的患者應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)部和保衛(wèi)科；。十三、發(fā)生患者私自離院、自殺以及有自殺跡象的患者時(shí)。十