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文檔簡介
1、口腔正畸學(口腔正畸學(thodonticsthodontics)是研究錯合畸形(maloccusion)的病因機制、診斷分析及其預防和治療的科學。錯合畸形錯合畸形是指兒童在生長發(fā)育過程中,由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素導致的牙齒、牙弓、頜骨、顱面的大小、形態(tài)、位置異常,這種不協(xié)調引起的各種畸形。個別正常個別正常hehe:凡輕微的錯he畸形,對于生理過程無大的妨礙者,都可列入正常he范疇。這種正常范疇內的正體he,彼此之間又有所不同,
2、稱之為個別正常he理想正常理想正常hehe:保存全副牙齒,牙齒在上下牙弓排列的很整齊,上下牙的尖窩關系完全正常,上下牙弓的he關系非常理想。預防矯治預防矯治:在牙頜顱面的胚胎發(fā)育和后天發(fā)育過程中,各種先天和后天環(huán)境因素均可影響其發(fā)育而造成錯he畸形,而采取各種預防措施來防止各種錯he畸形的發(fā)生,是預防矯治的主要內容。阻斷矯治阻斷矯治:當錯he畸形發(fā)生的早期,通過簡單的方法進行早期矯治,阻斷錯he畸形向嚴重發(fā)生,將he頜面的發(fā)育導向正常稱
3、為阻斷矯治。外科矯治外科矯治:對生長發(fā)育完成后嚴重的骨源性錯he畸形需采用外科手術的方法來矯治其錯he,稱為正頜外科或外科正畸。固定矯治器固定矯治器:是指矯治器通過粘固劑將一些矯正附件粘固于牙面,通過矯正弓絲和牙上的附件發(fā)生關系來矯正牙。活動矯治器活動矯治器:糾正牙頜畸形的矯正裝置,可由患者或醫(yī)生自由摘戴,摘下時矯治器完整無損。由固位裝置卡環(huán)、鄰間鉤、基托、矯正彈簧等組成,患者可自行摘戴,多用于預防性矯治及阻斷性矯治。它靠卡環(huán)的固位和黏
4、膜的吸附發(fā)揮矯治作用,由固位,加力和連接3部分組成。功能性矯治器:功能性矯治器:通過改變肌肉功能促進頜發(fā)育和顱面生長,從而矯正形成中的錯頜畸形,最適用于生長發(fā)育的患者。靈長間隙(靈長間隙(primateprimatespacespace):):生長發(fā)育過程中,在上頜乳尖牙的近中和下頜乳尖牙的遠中出現(xiàn)間隙,一般稱為靈長間隙,這是靈長動物的特征。替牙間隙替牙間隙leewayleewayspacespace乳尖牙及第一二乳磨牙的牙冠寬度總和比
5、替換后的恒尖牙和第一二磨牙大,這個差值為替牙間隙。在上頜單側為0.91.0mm,下頜單側為1.72.0mm生理齡生理齡physiologicalphysiologicalageage包括骨齡,牙齡,第二性征及形態(tài)學年齡。毛氏分類法毛氏分類法I類牙量骨量不調II類長度不調III類寬度不調IV高度不調V類個別牙錯位VI類特殊類型顱底線(平面)顱底線(平面):在頭顱側位X線片上,從鼻根點到bolton點的連線(平面),稱為顱底線(平面),或b
6、olton鼻根點平面面橫平面面橫平面:也稱frankft平面,指從左右眶下緣最低點至左右外耳道上緣最高點的連線所成的平面。覆蓋下唇覆蓋下唇:由于口腔不良習慣或其他因素,造成前牙深覆蓋,則下唇自然處于上下前牙之間,而被上前牙所覆蓋,這種不正?,F(xiàn)象稱為覆蓋下唇或稱為繼發(fā)性下唇卷縮擁擠度擁擠度牙冠寬度的總和牙弓現(xiàn)有弧形長度之差。分3度:I度擁擠04mmII度48mmIII度大于8mm。正常覆蓋正常覆蓋:上切牙切緣到下切牙唇面的水平距離在3mm
7、以內深覆蓋深覆蓋:上下前牙切端的前后距離超過3mm以上者。分3度I度:35mmII度:58mmIII度:大于8mm第三序列彎曲第三序列彎曲:只在方弓絲上完成,是在方弓絲上做轉矩而產生轉矩力。差動力(差動力(differentialdifferentialfcefce):當單根的前牙和多根的后牙之間使用交互持續(xù)輕力時,前牙相對快速傾斜后移,而后牙幾乎不動,如果較大的力應用于同一情況,則后牙趨于近中移動,而前牙移動受阻。這實際上是不同牙對同
8、一力的“不同反應”,這就是差動力的根本意義。矯形力矯形力:用于移動牙弓、頜骨位置或誘發(fā)骨組織改建從而刺激頜骨生長的矯治力,其力值遠遠大于移動牙的正畸力。早期矯治早期矯治:是指在兒童早期生長發(fā)育階段,一般指青春生長發(fā)育高峰前或生長發(fā)育高峰時,對已表現(xiàn)出的牙頜畸形、畸形趨勢及可導致牙頜畸形的病因進行的預防、阻斷、矯正和導引治療。牙列擁擠牙列擁擠:是最常見的錯he畸形表現(xiàn),可單獨存在也可伴其他錯he畸形,前者稱為單純擁擠后者稱為復雜擁擠鄰面去
9、釉(鄰面去釉(interproximalinterproximalenamelenamelstrippingstripping):是非拔牙矯治方法之一,可單獨使用,也可以與其他矯治措施如牙弓擴展、拔牙矯治聯(lián)合應用。后牙反后牙反hehe:往往因為上頜牙弓狹窄或上頜后壓舌側傾斜所造成。少數(shù)是由下頜牙弓過寬或下頜后牙頰傾引起??蓡蝹纫部呻p側發(fā)生,可個別后牙也可多數(shù)后牙反he。鎖hehe:分為正鎖he反鎖he,前者是上頜后牙舌尖的舌斜面位于下頜
10、后牙頰尖頰斜面的頰側。頜面無咬合接觸,后者是上后牙頰尖的頰斜面位于下后牙舌尖舌斜面的舌側,頜面無咬合接觸。小范圍牙移動(小范圍牙移動(MTM)MTM)牙齒移動范圍及距離較小、矯治目的單一、方法簡單的單純牙性畸形的正畸治理。復發(fā)(復發(fā)(relapserelapse):錯HE畸形矯治后,牙或頜骨都有退回到原始位置的趨勢,正畸臨床上稱之為復發(fā)。保持保持:為了鞏固牙頜畸形矯治完成后的療效、保持牙位于理想的美觀及功能位置而采取的措施自然保持自然保
11、持:是指利用自然力來進行保持,不需要帶保持器支抗丟失:支抗丟失:當反作用力承受體與作用力對象同處一頜或互為對頜,作為承受體的牙可能因為抵抗不住反作用力而出現(xiàn)移動或傾斜,即支抗丟失傾斜移動傾斜移動(tipping(tippingmovement):movement):牙冠與牙根作相反方向移動(最常見)。整體移動整體移動(bodily(bodilymovement)movement):牙冠與牙根作相同方向等距離移動??馗苿涌馗苿?con
12、trolling(controllingrootrootmovement)movement):牙冠不動而牙根移動。旋轉移動旋轉移動(rotation(rotationmovement)movement):牙體繞牙長軸的轉動。平動平動(translation)(translation):當一外力力線通過牙的阻力中心時,牙產生單純平動,此時旋轉中心距阻力中心無窮遠。轉動轉動(rotation)(rotation):當一力偶在以阻力中心為圓心
13、在對應的等距離處反向作用于牙體時,牙產生單純轉動,此時旋轉中心在阻力中心處。牙伸長或壓低牙伸長或壓低:是指將牙向外拉出伸長時,牙槽骨的基底部和牙槽窩周邊的牙周膜纖維受牽拉多,有新骨沉積,很少出現(xiàn)骨吸收現(xiàn)象。拔牙序列(拔牙序列(serialserialextractionextraction)是應用于替牙頜期通過拔牙手段矯治嚴重牙列擁擠的一種傳統(tǒng)方法,又稱為萌出誘導填空填空1.錯頜畸形的矯治方法:預防矯治,阻斷矯治,一般矯治和外科矯治。2
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