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文檔簡介
1、口腔正畸學,錦醫(yī)校園?!,,口腔正畸學,第一章 緒論,口腔正畸學:(orthodontics),Ortho don tics 希臘字:Orthos -correctDons-toothTics-science矯正牙齒的科學 口腔醫(yī)學中的分支學科,錯合畸形的臨床表現(xiàn),多種多樣,有簡單的也有復雜的(一)個別牙齒錯位(二)牙弓形態(tài)和牙齒排列異常(三)牙弓、頜骨、顱面關系的異常,,錯合畸形的危害性,(一)局部危害性
2、1影響合頜面的發(fā)育 2影響口腔的健康 3影響口腔功能 4影響容貌外觀,錯合畸形的危害性,(二)全身危害 錯合畸形不但對牙頜顱面的局部造成危害并且對全身也可造成危害,如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃腸疾病,此外,由于顏面的畸形對于患者可造成嚴重的心理和精神障礙。,錯合畸形的矯治方法,(一)矯治方法 1預防矯治 2阻斷矯治3一般矯治4外科矯治,一般矯治,必須輔以外科手術方法來矯正的,錯合畸形
3、的矯治器,(二)矯治器 1固定矯治器2可摘矯治器3功能性矯治器,可摘矯治器(removable appliances),負壓成形保持器,功能性矯治器(functional appliance),錯合畸形矯治的標準和目標,矯治標準: 應該是個別正常合,而不是理想正常合。 矯治目標: 平衡(harmony) 穩(wěn)定(stable)
4、 美觀(aesthetic),口腔正畸學發(fā)展回眸(the history and development of orthodontics),1、安格及安格矯正體系的創(chuàng)立在方絲弓矯治器出現(xiàn)之前,前人在錯合畸形的矯治方面進行過長期的探索。公元前460~377年,古希臘的Hippocrates最早論述了錯合畸形;公元900年,羅馬醫(yī)生Celsus教人用手指推牙來矯正錯位的牙齒,被視為最原始的矯治技術。1728
5、年,法國醫(yī)生皮爾·費恰德(Fauchard)首先報告了機械性矯治器—打洞眼的薄金屬片。,1771年,英國醫(yī)生Lfunter出版了其著名的專著《人類牙齒的自然演變》(Natural History of Human Teeth),正畸內(nèi)容在專著中被涉及這屬于第一次。 近代口腔正畸學的發(fā)展始于19世紀末、20世紀初、美國學者愛德華·H·安格(Edward Hartley Angle)將口腔正畸學發(fā)展成為口腔醫(yī)
6、學的重要分支學科。1890年安格提出了著名的安格錯合分類法,至今仍在世界各國廣泛應用。,2 方絲弓矯治器的產(chǎn)生與發(fā)展(the produce and development of edgewise appliance)(1)1907年安格使用焊接在兩個第一磨牙可緊固帶環(huán)上的粗理想擴大弓(即E形弓)(enlargement arch appliance)來矯正牙齒。,(2)1912年安格釘管弓矯治器 (pin and
7、tube appliance),(3)帶狀弓矯治器(ribbon arch appliance)由于釘管弓矯治器使用起來不方便,安格經(jīng)過研究,于1915年又開發(fā)出了帶狀弓矯治器。在這種新的矯治裝置中,托槽被首次介紹出來。,(4)方絲弓矯治器(edgewise appliance)1928年,安格又設計出方絲弓矯治器,這種新的矯正裝置能達到理想的治療效果。令人遺憾的是,在方絲弓矯治器問世僅僅2年后,安格先生即與世長辭了。他沒有足夠的時間
8、去將方絲弓矯治器進一步完善和發(fā)展。,3、特威德及特威德方絲弓矯治技術 (Tweed edgewise Wire Technique) Charles. H. Tweed。,4 細絲弓矯治技術及方絲弓細絲弓矯治技術(Begg Light Wire Technique and edgewise Light Wire Technique),(1)Begg細絲弓矯治技術( Begg Light Wire T
9、echnique)從師于安格的澳大利亞正畸醫(yī)生R. P. Begg于1954年首次公布了Begg細絲弓矯治技術,(2)方絲弓細絲弓矯治技術(edgewise Light Wire Technique),受Begg細絲弓矯治技術的影響,正畸學界逐步將“細絲”、“輕力”的矯治原理引入到方絲弓矯治技術中,并逐步形成了具有多種風格的方絲弓細絲弓矯治技術。下面介紹幾種有代表性、有影響力的矯治方法。,勒拜克矯治技術(Jarabak Techni
10、que),生物漸進矯治技術(Bioprogressive Therapy),“2×4”矯治技術(Two by Four Arch),5 直絲弓矯治技術(Straight Wire Technique),60年代,安德烈森(Lawrence F. Andrews)對正常牙合 進行了研究,提出了正常牙合 的六個關鍵特征,他以次為基礎于70年代提出了托槽槽溝帶預轉矩、預傾斜角、預扭轉角的直絲弓矯治器(Straight App
11、liance)。,1976年,羅斯(R. H. Roth)對安德烈森的直絲弓矯治器進行了改進,使得該矯治器更為簡單。1984年,亞歷山大(R. G. Alexander)發(fā)表了以“變化-簡單”(Vari-Simplex Discipline)為原則的亞歷山大直絲弓矯治技術,在國際上曾引起較大的轟動。但亞歷山大直絲弓矯治技術所用托槽較為特殊,目前該技術在國內(nèi)尚不太普及,但一些學術觀點可以被借鑒利用。,1993年貝內(nèi)特(John C. B
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