基本醫(yī)療保險知識簡明手冊

1、1基本醫(yī)療保險知識簡明手冊基本醫(yī)療保險知識簡明手冊（普及版普及版）（內(nèi)部資料（內(nèi)部資料僅供參考）僅供參考）和平分中心醫(yī)?？坪推椒种行尼t(yī)保科2006040120060401天津市社會保險基金管理中心和平分中心（天津市衛(wèi)津路與新興路交口天賜園一樓大廳原津聯(lián)大廈旁）咨詢電話：27821660醫(yī)險科：27826696天津市教育委員會人才交流服務(wù)中心：康老師（社保）聯(lián)系電話：2301872723018722地址：天津市南開區(qū)賓水西道2號（楓林園三

2、樓）天津市教育委員會人才交流服務(wù)中心社會保險與公積金政策法規(guī)網(wǎng)址：rsdlshbx.asp3第七部分第七部分異地安置與就醫(yī)異地安置與就醫(yī)1、異地安置和長期駐外地工作的參保人員在當(dāng)?shù)刈≡喉氜k理哪些手續(xù)？、異地安置和長期駐外地工作的參保人員在當(dāng)?shù)刈≡喉氜k理哪些手續(xù)？2、異地安置人員如何辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)？、異地安置人員如何辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)？3、因公出差、探親、臨時外出等在外地就醫(yī)、因公出差、探親、臨時外出等在外地就醫(yī)第八部分第八部分其他有關(guān)規(guī)

3、定其他有關(guān)規(guī)定1、對參保人員出院時帶藥量、門診取藥量有何規(guī)定、對參保人員出院時帶藥量、門診取藥量有何規(guī)定2、因同一種、因同一種“門診特殊病門診特殊病”分別發(fā)生住院和門診治療時，如何收取起付線？分別發(fā)生住院和門診治療時，如何收取起付線？3、關(guān)于住院期間發(fā)生門診費(fèi)用的問題處理辦法、關(guān)于住院期間發(fā)生門診費(fèi)用的問題處理辦法4、用人單位中斷繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)有哪些規(guī)定？、用人單位中斷繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)有哪些規(guī)定？5、參保人員用血有哪些規(guī)定？、參保

4、人員用血有哪些規(guī)定？6、一個醫(yī)療年度內(nèi)申報醫(yī)療費(fèi)的截止時間、一個醫(yī)療年度內(nèi)申報醫(yī)療費(fèi)的截止時間7、醫(yī)療保險經(jīng)辦部門在醫(yī)療費(fèi)審核中主要拒付的項(xiàng)目有哪些？、醫(yī)療保險經(jīng)辦部門在醫(yī)療費(fèi)審核中主要拒付的項(xiàng)目有哪些？8、申報醫(yī)療費(fèi)報銷必須提供哪些材料？、申報醫(yī)療費(fèi)報銷必須提供哪些材料？9、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核時退回申報材料有哪些？、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核時退回申報材料有哪些？1010、怎樣識別處方上的、怎樣識別處方上的“洋字碼洋字碼”？1111、醫(yī)療保險票據(jù)的管理規(guī)

5、定、醫(yī)療保險票據(jù)的管理規(guī)定1212、醫(yī)保處方的管理、醫(yī)保處方的管理第一部分第一部分概述一、什么是醫(yī)療保險？一、什么是醫(yī)療保險？醫(yī)療保險是為補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險制度。通過用人單位和個人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險基金。參保人員患病就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用后由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。他具有風(fēng)險共擔(dān)和補(bǔ)償損失兩大功能，即將集中在個體身上的疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有參加保險的社會成員。二、歷史的沿革：二、歷史的沿