家庭醫(yī)生團隊職責(zé)分工指引及運作流

1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊職責(zé)分工及運作流程家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師和社區(qū)護理人員整合起來，通過簽約與居民建立固定關(guān)系，并以團隊的方式為居民實施醫(yī)療照顧和健康管理的一種服務(wù)模式。家庭醫(yī)生是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的簽約主體，村衛(wèi)生站鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院團隊以及?？茍F隊為支撐。通過組建家庭醫(yī)生服務(wù)團隊進行職責(zé)分工并實施網(wǎng)格化管理。一、團隊組成及職責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊由由家庭醫(yī)生（全科醫(yī)生）、護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公

2、共衛(wèi)生醫(yī)師）等組成，有條件吸收中醫(yī)師、藥師、健康管理師、心理咨詢師、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師、社（義）工等加入團隊。簽約對象為全鎮(zhèn)（行政村）的常住居民，重點人群為老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、嚴重精神障礙患者、慢性病患者、殘疾人、肺結(jié)核患者、農(nóng)村建檔立卡貧困人員、慢性病高危人群等。家庭醫(yī)生服務(wù)團隊為簽約對象提供門診為主的服務(wù)，包括提供基本醫(yī)療、健康咨詢、心理疏導(dǎo)、疾病預(yù)防、免疫接種、用藥指導(dǎo)、不良生活方式的干預(yù)等，并根據(jù)具體情況開展家庭病床服務(wù)，對依

3、病情需要者進行分診。所有的服務(wù)在團隊里進行合理分工，團隊成員相互協(xié)作，從而達到使簽約居民少生病、早診早治、減輕醫(yī)療費用負擔(dān)的目的。附圖2（二）團隊人員職責(zé)分工：（二）團隊人員職責(zé)分工：1、團隊長：、團隊長：由團隊中組織協(xié)調(diào)能力較強，且有一定臨床經(jīng)驗的人員擔(dān)任團隊長，原則上由全科醫(yī)生擔(dān)任，也可根據(jù)實際情況選擇其他人員擔(dān)任，團隊長負責(zé)整個團隊的工作安排及團隊成員的績效考核等工作。團隊長在本團隊家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作中發(fā)揮“軸心”的作用。具體

4、工作職責(zé)包括：（1）參與團隊工作。完成自身工作崗位所負責(zé)的醫(yī)療任務(wù)，如由全科醫(yī)生擔(dān)任團隊長，則團隊長同樣擔(dān)任全科醫(yī)生日常工作。（2）在機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，全面負責(zé)管理本團隊的各項工作，根據(jù)團隊崗位要求，對本團隊成員實行雙向選擇。細化團隊人員職責(zé)和分工，明確團隊工作流程。（3）與團隊成員共同討論協(xié)商制定本團隊的各階段工作目標及工作方案，并組織實施，經(jīng)常督促、考核與檢查，按時總結(jié)匯報。（4）及時對團隊開展的工作進行評價分析，并對存在問題研究整