水腫病人皮膚護理_第1頁
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文檔簡介

1、水腫病人皮膚護理指引【評估】評估水腫的程度,觀察水腫皮膚的顏色、彈性、溫度、有無水皰形成、有無出血點及瘀斑、皮膚的感覺及其末梢循環(huán)情況?!净A護理】1、保持皮膚清潔用溫水(接近體溫)擦浴,擦浴后保持皮膚干燥,避免潮濕及摩擦等刺激,動作輕柔,不可用力。對水腫伴高熱患者給予物理降溫時,忌用酒精。酒精對皮膚有刺激,可反射性引起血管擴張,水腫病人、皮膚抵抗力,易引起出血點或瘀斑。2、臥位病人取主動臥位,四肢水腫嚴重,可略提高,利于靜脈回流。變換

2、體位由護士協(xié)助,避免推、托、拉等,不可局部用力,以免形成壓迫點及損傷皮膚,設立翻身卡,翻身間隔時間2小時,角度30。使用氣墊床或波浪床等減壓床,勿用氣墊圈,橡膠圈。3、保持床鋪平整保持病人床鋪平整、干燥、無渣屑。重度水腫病人宜穿寬松、舒適1頭部護理水腫病人頭部皮膚變薄,故將充氣墊枕頭充成4cm5cm厚,充氣墊上純棉枕巾,平臥位時給予去枕位,側(cè)臥位時注意觀察耳部皮膚。、面部及眼臉水腫護理面部及眼臉水腫者應保持局部清潔。忌用手、毛巾用力摩擦

3、眼臉,不宜哭泣,應保持充睡眠,如果雙眼水腫呈透明水囊樣,容易自行破潰造成感染。遵醫(yī)囑給予局部充分消毒后再眼角部用1ml注射器針頭與皮膚呈15進針后給予抽液,操作完畢輕壓5min。操作過程應嚴格無菌,根據(jù)病人眼部水腫情況反復操作。眼臉涂紅霉素眼膏。3、會陰及陰囊處皮膚護理男性病人陰囊水腫,陰莖明顯變小,給予棉質(zhì)軟墊將陰囊托起以減輕陰囊下墜不適,龜頭每天用1%碘伏消毒。女性病人會陰部皮膚每日用0.1%苯扎溴銨消毒。做會陰沖洗時動作輕柔,大腿

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