2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、梗阻性黃疸病人的皮膚護(hù)理,,2018年2月份第四周血管外科/普外科健康教育 主講人:王曉燕,Copyright © 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http://bolg.sina.com.cn/9ippt,,梗阻性黃疸的定義,黃疸的概念:血清總膽紅素水平>1.5mg/dl (或25.6mol/L)時(shí),皮

2、膚、鞏膜出現(xiàn)黃染體征稱為:黃疸;即高膽紅素血癥,可出現(xiàn)在膽紅素代謝的任何一個(gè)環(huán)節(jié)上的障礙。梗阻性黃疸是由于各種原因引起的膽汁排泄障礙,從而引起膽汁在肝內(nèi)淤積的一種病變,主要表現(xiàn)為全身皮膚,鞏膜黃染,血膽紅素明顯升高,其癥狀有:皮膚色澤改變、皮膚瘙癢,腹痛,發(fā)熱、寒戰(zhàn),尿、糞色澤改變。,2,Copyright © 2012 Andy Guo. All rights reserved。

3、 http://bolg.sina.com.cn/9ippt,,梗阻性黃疸的良性病因,膽管結(jié)石 膽囊結(jié)石,,,3,Copyright © 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http://bolg.sina.com.cn/9ippt,,梗阻性黃疸的病因,良性病因1.結(jié)石:膽總管、肝總管、肝管、肝內(nèi)膽管(最多見)

4、2.炎癥:重癥膽管炎、急性即慢性胰腺炎、術(shù)后膽管狹窄、膽總管周圍粘連3:遺傳:先天性膽道閉鎖4:腫瘤:腺癌、乳頭狀癌、囊腺癌、纖維癌、平滑肌癌等。很少見5.寄生蟲:蛔蟲、華枝睪吸蟲,4,惡性病因1.肝癌2.膽總管癌3.膽囊癌,發(fā)現(xiàn)即已晚期4.壺腹周圍癌,黃疸出現(xiàn)較早5.胰頭癌,可切除,52%無痛黃疸6.十二指腸乳頭癌7.腹腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8.周圍臟器腫瘤壓迫(如胃癌),梗阻性黃疸的病因,Copyright ©

5、; 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http://bolg.sina.com.cn/9ippt,,梗阻性黃疸的治療,有可能通過手術(shù)或器械的方法得到根治或緩解,手術(shù):良性:膽道探查、T管引流, 膽腸吻合(膽總管十二指腸吻 合、Roux-en-Y),ERCP取石、乳頭切開或安支架。惡性:Whipple手術(shù)(胰十二指腸切除術(shù)),內(nèi)引流術(shù)(膽腸

6、 吻合術(shù)),ERCP放支架,肝臟移植手術(shù)(早期:根治;進(jìn)展期:1年70%存活),姑息手術(shù):適用于晚期膽囊癌( Nevin Ⅴ期)引起的梗阻性黃疸,十二指腸梗阻等。,6,Copyright © 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http://bolg.sina.com.cn/9ippt,,(1)保持皮膚清潔:避免搔抓,禁用肥皂、熱水燙洗以免引起

7、皮膚感染, 可用指腹摩擦搔癢處;用溫水輕輕擦洗并外涂止癢藥膏。(2)皮膚護(hù)理:入院后剪短指甲,勿抓撓皮膚,以免造成破潰,繼發(fā)感染;穿通氣性好、柔軟棉質(zhì)內(nèi)衣,切忌穿尼龍、絹絲及化纖制品,以免加重對(duì)皮膚的刺激。每日用清水清潔皮膚,涂抹甘油潤(rùn)滑皮膚 (3)避免食用酒類、魚蝦、蟹、辛辣和刺激性食物。禁用誘發(fā)皮疹、加重病情和引起搔癢的食物。,7,皮膚好癢,怎么辦???,,Copyright © 2012 Andy Guo. A

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