甲狀腺的應(yīng)用解剖

1、甲狀腺的應(yīng)用解剖甲狀腺的應(yīng)用解剖?甲狀腺呈“Ｈ”狀或蝶形，位于頸前下方，氣管的前方，喉的兩側(cè)，平第5、6、7頸椎，可分為左、右兩葉和連接兩葉的峽部。甲狀腺的大小、形態(tài)和位置高低變化較多。?甲狀腺的淺面（外側(cè)面）形凸，遮以皮膚、皮下組織、頸盤膜、舌骨下肌群（胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌、肩胛舌骨肌）以及胸鎖乳突肌，氣管前筋膜?做吞咽動(dòng)作時(shí)，甲狀腺亦隨之上、下移動(dòng)甲狀腺的血供?甲狀腺的供血有甲狀腺上動(dòng)脈、甲狀腺下動(dòng)脈，約10%的人有甲

2、狀腺最下動(dòng)脈。?靜脈引流為：⑴甲狀腺側(cè)葉上部的血液經(jīng)甲狀腺上靜脈流入頸內(nèi)靜脈；⑵側(cè)葉前部和中部的血液，經(jīng)甲狀腺中靜脈流入頸內(nèi)靜脈；⑶側(cè)葉下部的血液則經(jīng)甲狀腺下靜脈流入無(wú)名靜脈甲狀腺的正常值?正常甲狀腺側(cè)葉前后徑12cm，橫徑為22.5cm，上下徑為3.56cm，峽部前后徑0.20.6cm左右徑為1.22cm，上下徑為1.52cm。?甲狀腺左、右、上、下動(dòng)脈直徑〈2mm，收縮期峰值速度為2233cms，平均速度為1222cms，阻力指數(shù)（

3、RI）為0.550.66.甲狀腺功能?甲狀腺實(shí)質(zhì)主要有許多甲狀腺腺泡組成。腺泡內(nèi)是半流動(dòng)性的膠樣物，它是腺泡上皮細(xì)胞分泌物，主要成份是含碘的甲狀腺蛋白。甲狀腺素的作用是促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，維持機(jī)體的正常發(fā)育，對(duì)骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尤為重要。甲狀腺功能?當(dāng)甲狀腺分泌機(jī)能低下時(shí)，機(jī)體的基礎(chǔ)代謝降低，可出現(xiàn)粘液性水腫。?甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，基礎(chǔ)代謝增高，氧消耗量增加，而出現(xiàn)心跳加快，中樞神經(jīng)興奮性升高，可出現(xiàn)失眠、急躁和手震顫等癥狀。超聲檢查適

4、應(yīng)癥?彌漫性病變：?非特異性甲狀腺腫大、?甲亢、?各年齡組均見，好發(fā)于2040歲?Ｔ3、Ｔ4↑?老年、小孩臨表不典型甲亢典型的臨床表現(xiàn)甲狀腺激素過(guò)多癥候高代謝征候群精神、神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)肌肉、骨骼生殖系統(tǒng)甲狀腺腫眼征甲亢聲像圖?甲狀腺體積增大，形態(tài)飽滿，邊緣多規(guī)則?內(nèi)部回聲為密集細(xì)小光點(diǎn)，低～中等強(qiáng)度?未見明顯占位性病變?CDFI示甲狀腺內(nèi)血流豐富，呈“火海征”甲狀腺功能減退?甲狀腺體積明顯縮小，邊緣不光滑，邊界欠清晰或模糊不

5、清；腺體內(nèi)部結(jié)構(gòu)不均勻，回聲明顯減低，可見多個(gè)小的不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，呈網(wǎng)絡(luò)狀改變，系腺組織玻璃樣變或彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)所致?CDFI示血流信號(hào)明顯減少，有的顯示為細(xì)小條索狀或星點(diǎn)狀彩色血流，部分病例無(wú)血流顯示。頻譜檢測(cè)中多為靜脈頻譜，而動(dòng)脈頻譜較難檢出急性甲狀腺炎?多為頸部、上呼吸道感染擴(kuò)展而來(lái)，大多系葡萄球菌、鏈球菌和肺炎球菌。?甲狀腺局部有腫、痛、熱、壓痛明顯，并放射至耳、枕部?？砂橛型萄孰y及附近淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重者可出現(xiàn)局部壓迫癥狀。