第三章 團體保險定價、定價與責(zé)任準(zhǔn)備金的提取

1、第三章團體保險產(chǎn)品、定價與責(zé)任準(zhǔn)備金的提取梗概總結(jié)：梗概總結(jié)：第三章為團體保險市場產(chǎn)品、定價與責(zé)任準(zhǔn)備金提取。本章首先分別介紹了團體人壽保險、團體健康保險、團體意外傷害保險這三類保險產(chǎn)品的基本概念、特點；然后分別介紹了這三類保險產(chǎn)品下的主要保險產(chǎn)品及其主要的條款與相關(guān)內(nèi)容；再次，介紹了團體保險費率的概念、厘定的特點及基本原則，初年度保險費的計算、經(jīng)驗費率的厘定；最后介紹了團體保險責(zé)任準(zhǔn)備金的種類，未到期責(zé)任準(zhǔn)備金、賠款準(zhǔn)備金的提取方法。

2、大綱展示圖：大綱展示圖：第一節(jié)第一節(jié)團體人壽保險團體人壽保險①、能夠穩(wěn)定員工的家庭生活；團體人壽保險的作用：團體人壽保險的作用：②、對于企業(yè)的穩(wěn)定經(jīng)營起著重要的作用；（一）（一）、團體人壽保險的概念：、團體人壽保險的概念：以團體為投保人、團體的成員為被保險人，以被保險人的生命為保險標(biāo)的的一種保險。1、涉及主體不同。、涉及主體不同。團險的主體：團體保險人、投保團體、團體的多個被保險人。2、保險金額不同。、保險金額不同。團體人壽的保險金額都

3、是由團體的人壽保險計劃事前確定的。（二）（二）、團體人壽保險、團體人壽保險3、保費負(fù)擔(dān)不同。、保費負(fù)擔(dān)不同。團體人壽都要求企業(yè)分?jǐn)倛F體成員的保費，分?jǐn)偙?0%100%。一、團體人壽概一、團體人壽概的特點的特點4、核保不同。、核保不同。團體人壽的核保關(guān)注于團體的合格性。團體的大小、風(fēng)險狀況……述5、費率厘定不同。、費率厘定不同。初年度費率，采用平均費率；續(xù)保年度，采用經(jīng)驗費率。6、合同轉(zhuǎn)換權(quán)。、合同轉(zhuǎn)換權(quán)。離開團體時將擁有的保障轉(zhuǎn)換成個人

4、壽險保單，而不至于其利益因退出團體而喪失。1、死亡。、死亡。死亡是人壽保險最基本、最主要的保險責(zé)任。2、失蹤。、失蹤。法律意義上看，失蹤是一種法律意義的死亡。在合同有效期內(nèi)，（三）（三）、團體人壽的保險責(zé)任：、團體人壽的保險責(zé)任：被保險人因意外事故或其他原因失蹤時，經(jīng)法院宣布死亡的，給付保金。3、全殘。、全殘。是指因疾病或意外事故造成的一級殘疾。團體定期是最早產(chǎn)生、最受歡迎的團體壽險，對早期死亡提供保障，1、團體定期概念、團體定期概念沒

5、有現(xiàn)金價值。投保單位：機關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校。1年期，可續(xù)。不同被保人保額可以相同，最高投保金額不能超過團體保額的一定倍數(shù)①、平準(zhǔn)計劃。、平準(zhǔn)計劃。也稱固定計劃。對團體的每個投保人，保額都確定的，且保額一般為反映企業(yè)員工平均工資水平或國家生活水平的一定金額。2、團體定期的、團體定期的②、多倍收入計劃。、多倍收入計劃。團體定期壽險計劃最常見的一種計劃類型，保額確定一般按照員工一年的工資收入水平的一定倍數(shù)計算生成。計劃類型計劃類型③、薪金等

6、級計劃。、薪金等級計劃。與多倍收入計劃相似，不同的是，其將工資收入水平分為多個等級，同一等級內(nèi)收入水平不同的員工的保額相同。④、職位計劃。、職位計劃。以員工的職位類型或等級為保額確定標(biāo)準(zhǔn)，職位不同，保額不同。3、團體定期壽險、團體定期壽險①、保費負(fù)擔(dān)要求。的主要條款的主要條款（1）、投保資格②、投保比例要求。條款③、成員的計劃合格要求。④、體檢要求。①、免繳保費。（2）、保障繼續(xù)②、完全殘疾和永久殘疾性條款③、擴展的的死亡給付。①、受益

7、人條款。第三章團體保險產(chǎn)品、定價與責(zé)任準(zhǔn)備金的提取從家屬投保資格來看，只有雇員本人參加了團體健康保險，其家屬才能獲得參保資格，當(dāng)員工保單失效，其家屬也失效。（四）、團體健康保險種類：普通醫(yī)療保險、①、醫(yī)療保險：住院費用保險②、疾病收入補償保險手術(shù)保險、大病醫(yī)療特種疾病心臟病、癌癥、腎衰竭、腦中風(fēng)、癱瘓、嚴(yán)重?zé)齻?、重大器官移植術(shù)。二、團體健康保險主要險種：1、團體醫(yī)療費用保險概念：（一）、團體醫(yī)療費用保險：2、給付項目：3、給付標(biāo)準(zhǔn)：4、

8、給付期限：1、團體補充醫(yī)療保險定義：（二）、團體補充醫(yī)療保險2、給付項目：3、給付標(biāo)準(zhǔn)：4、給付期限：（三）、團體特種醫(yī)療費用保險1、定義（四）、團體殘疾收入保險2、給付標(biāo)準(zhǔn)：三、團體健康保險的成本控制：1、醫(yī)療服務(wù)成本的上升：（一）、團體健康保險成本上升的原因：2、被保險人的原因：3、醫(yī)療服務(wù)提供者的原因：1、保障服務(wù)的限制：（二）、團體健康保險2、被保人的成本分擔(dān)：成本控制的方法3、醫(yī)療服務(wù)提供者的參與：第三節(jié)第三節(jié)團體意外傷害保險