胃腸減壓操作流程

1、胃腸減壓目的報(bào)告老師，操作開始，此次操作為，胃腸減壓，目的是：為病人留置胃管，持續(xù)抽出胃內(nèi)容物，達(dá)到減壓。轉(zhuǎn)抄接到醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑（1床，張三，胃腸減壓，禁食），雙人核對(duì)。三評(píng)估①準(zhǔn)備并檢查用物（手電筒）②進(jìn)入病房，核對(duì)床頭牌、病人，自我介紹，解釋操作過程，取得病人配合。③檢查病人口鼻腔情況：鼻腔黏膜有無腫脹、炎癥，有無鼻息肉及鼻中隔彎曲；鼻腔的通氣情況；有無消化道狹窄或食道靜脈曲張。④檢查病人的口腔內(nèi)有無假牙，有的話取下假牙并用清水浸泡

2、。⑤詢問病人需要，無需要后離開病房。1床您好，請(qǐng)問您叫什么名字？張三，您好，我是您的責(zé)任護(hù)士，您可以叫我...，您今天的治療與護(hù)理都是由我為您進(jìn)行的！由于您疾病的原因，現(xiàn)在根據(jù)醫(yī)囑要為您進(jìn)行胃腸減壓，您以前有進(jìn)行過胃腸減壓?jiǎn)?？沒有是吧？那我為您解釋一下，胃腸減壓要先插一根胃管，就是將一根細(xì)軟的管子由鼻腔通過咽喉部，插到胃內(nèi)，再將外部尾端連接吸引裝置，這樣可以引出您胃內(nèi)容物，達(dá)到減壓的目的，有利于您疾病的恢復(fù)，過程可能會(huì)有點(diǎn)不適，但我會(huì)盡

3、量輕柔，您可以配合我嗎？可以是吧，那讓我檢查一下您的口鼻腔情況（檢查略，邊檢查邊匯報(bào)），口鼻腔情況完好，張三，我將選擇您的右側(cè)鼻腔插胃管，現(xiàn)在需要我協(xié)助您上廁所嗎？那您還有什么需要嗎？好的，那您先休息，床頭鈴給您放在這，有事您可以按鈴呼叫我我去準(zhǔn)備一下東西等會(huì)就來為你進(jìn)行胃腸減壓。報(bào)告報(bào)告老師，病室環(huán)境溫濕度適宜；病人意識(shí)清楚，可以配合；病人口鼻腔完好；翻閱病例，病人無上消化道出血、食管靜脈曲張或梗阻，鼻腔、食管近期未動(dòng)過手術(shù)、心肺功能

4、良好（胃腸減壓的禁忌癥），可以進(jìn)行操作。準(zhǔn)備（一）洗手，戴口罩，準(zhǔn)備用物用物：治療盤內(nèi)放置換藥包（兩個(gè)治療碗、一把鑷子、紗布數(shù)塊大小小大）、一次性使用負(fù)壓引流器，彎盤、一次性胃管、一次性50ml注射器，一次性壓舌板、一次性橡膠外科手套、治療巾、棉簽、石蠟油、溫開水、手電筒、聽診器、膠布、別針、胃管標(biāo)示、防導(dǎo)管扭曲標(biāo)示、禁食標(biāo)志、繩子（病人床尾有巡視卡）評(píng)估治療室環(huán)境治療室環(huán)境寬敞明亮，半小時(shí)之內(nèi)停止打掃，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)，操作

5、臺(tái)面清潔干燥平坦，可以進(jìn)行操作依次檢查用物（打開無菌包后，一個(gè)治療碗內(nèi)備溫開水，另一個(gè)備紗布）無菌包包布丟于污衣袋內(nèi)，清水小毛巾擦拭治療臺(tái)桌面再次洗手6.引流物傾倒方法：將吸引器與管道分離，反折管道用紗布包裹，再傾倒。⑺撤去治療巾⑻再次核對(duì)病人⑼洗手，填寫胃管標(biāo)示并黏貼在胃管尾端；在床頭插上防導(dǎo)管扭曲標(biāo)示、跟換禁食標(biāo)示；在負(fù)壓引流器上寫上日期；（操作中凡動(dòng)筆記錄前都要洗手）⑽安置病人，取舒適體位，并交代注意事項(xiàng)張三，胃腸減壓裝置我已連接

6、好可以正常引流，現(xiàn)在我跟您講一下注意事項(xiàng)：引流期間，請(qǐng)不要喝水、進(jìn)食，口干時(shí)可用清水或溫鹽水漱口，活動(dòng)時(shí)要注意不要使管道彎曲、折疊、受壓、滑脫，要使吸引器保持負(fù)壓狀態(tài)，這樣才可以有效引流。胃腸減壓期間要保持口腔清潔，可以刷牙漱口，我也會(huì)定期為您進(jìn)行口腔護(hù)理的。張三，床頭鈴我給您放在這兒，有事您可以按鈴喊我，我也會(huì)經(jīng)常過來看您的，我先前先去處理用物等會(huì)再來看您，謝謝您的配合。⑾再次洗手，填寫巡視卡，離開病房⑿終末處理，洗手，記錄（記錄胃管

7、置入的深度，引流液的顏色、性質(zhì)、量）拔管（一）接到醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑（1床，張三，停胃腸減壓，流質(zhì)飲食），雙人核對(duì)（二）洗手戴口罩，準(zhǔn)備用物（彎盤、手電筒、治療碗內(nèi)備紗布數(shù)塊、漱口杯、治療巾、一次性手套、壓舌板、流質(zhì)飲食的標(biāo)志）（三）操作①協(xié)用物至病人床旁，核對(duì)病人，解釋操作，取得配合1床，您好，請(qǐng)問您叫什么名字？張三是吧！今天早上醫(yī)生查房的時(shí)候說您的胃腸功能已經(jīng)恢復(fù)了，所以現(xiàn)在根據(jù)醫(yī)囑要為您停胃腸減壓，拔除胃管，您可以配合我嗎？好的，現(xiàn)在

8、我為您拔出胃管，請(qǐng)您放松！②鋪治療巾、頜下放彎盤，取下負(fù)壓裝置置于床頭，撕去膠布，帶上一次性手套，反折管道，用紗布包裹近鼻孔處胃管，囑病人深呼吸，在病人呼氣時(shí)拔管，到咽喉部時(shí)快速拔出，胃管卷在手套中，迅速將負(fù)壓裝置連同胃管移出病人視線，置于治療車下層。③協(xié)助病人漱口，清潔病人口、鼻、面部，取舒適臥位，整理床單元。④用手電筒檢查病人的口鼻腔情況。⑤安置病人，健康教育張三，現(xiàn)在胃管已經(jīng)為您拔出，感覺舒服一點(diǎn)了嗎？現(xiàn)在由于您剛拔出胃管，等會(huì)可

9、以適量的喝一點(diǎn)溫開水，如果沒有什么不適的話，可以進(jìn)食清淡的米湯菜湯等流質(zhì)飲食，以后會(huì)根據(jù)您的恢復(fù)情況情況再逐漸調(diào)整飲食。以后您也可以適量做一些運(yùn)動(dòng)，這樣會(huì)增加您的腸蠕動(dòng)，有利于健康。您還有什么需要嗎？沒有！好的，那您先休息，床頭鈴我給您放這，有事您可以按鈴呼叫我，我先去處理用物，等會(huì)再來看你！謝謝您的配合?、尴词?，取下防導(dǎo)管扭曲標(biāo)志，更換飲食標(biāo)志，填寫巡視卡，離開病房。⑦終末處理⑧洗手、記錄八注意事項(xiàng)妥善固定，防止變換體位時(shí)加重對(duì)咽喉部