營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護理診斷及其護理措施

1、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護理診斷及其護理措施1.常見護理診斷(1)活動無耐力：與貧血致組織缺氧有關(guān)。(2)營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量：與鐵供應不足、吸收不良、丟失過多或消耗增加有關(guān)。2.護理措施：(1)活動無耐力的護理注意休息，適量活動，貧血程度輕的患兒可參加日?；顒樱鹦枧P床休息。對嚴重貧血者，應根據(jù)其活動耐力下降程度制定休息方式、活動強度及每次活動持續(xù)時間。(2)營養(yǎng)失調(diào)的護理提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加含鐵豐富的食物，幫助糾正不良飲食習慣。合理

2、搭配患兒的膳食，讓家長了解動物血、黃豆、肉類含鐵較豐富，是防治缺鐵的理想食品維生素C、肉類、氨基酸、果糖、脂肪酸可促進鐵吸收，茶、咖啡、牛奶等抑制鐵吸收，應避免與含鐵多的食物同時應用。(3)服用鐵劑的護理鐵劑對胃腸道的刺激，可引起胃腸不適及疼痛、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉，故口服鐵劑從小劑量開始，在兩餐之間投藥?？膳c維生素C同服，以利吸收服鐵劑后，牙往往黑染，大便呈黑色，停藥后恢復正常，應向家長說明其原因，消除顧慮。鐵劑治療有效者，于服藥后

3、3～4d網(wǎng)織紅細胞上升，1周后可見血紅蛋白逐漸上升。如服藥3～4周無效，應查找原因。注射鐵劑時應精確計算劑量，分次深部肌肉注射，更換注射部位，以免引起組織壞死。(4)健康教育講解本病的病因、護理要點、預防知識。介紹服用鐵劑的注意事項。貧血糾正后，仍應堅持合理安排膳食、培養(yǎng)良好飲食習慣。1.營養(yǎng)失調(diào)與鐵供應不足、吸收不良、丟失過多或消耗增加有關(guān)。2.活動無耐力與血紅蛋白減少、組織缺氧有關(guān)。3.口腔黏膜改變與缺鐵時口腔黏膜異常角化，易發(fā)生口

4、炎、舌炎有關(guān)。(3)做小手術(shù)時，如拔牙應給予抗生素預防感染，一旦發(fā)生感染應積極治療。4.定期復查，調(diào)整心功能到最好狀態(tài)，使患兒能安全到達手術(shù)年齡，安度手術(shù)關(guān)4個月患兒父親發(fā)現(xiàn)患兒皮膚蒼白，易疲乏，不愛活動，食欲差，早期曾表現(xiàn)為煩躁不安和注意力不易集中，以皮膚粘膜蒼白伴精神不振4個月收入院?；純簽榈?胎、第1產(chǎn)，32周早產(chǎn)，出生體重1500克，出生5個月起不規(guī)則添加米湯、米粉糊等，未添加其他輔助食品。父母體健，無貧血家族史。體格檢查體格檢

5、查：結(jié)果：T36.5℃P128次／分，R20次／分，BP9060mmHg，體重7kg，身高65cm。神清，精神欠佳，前囟1.2cm1.2cm；雙頸后各觸及三枚0.4cm0.4cm的淋巴結(jié)、活動、無粘連及壓痛；皮膚粘膜蒼白、以口唇和甲床明顯，心率128次／分，心律齊，心前區(qū)可聞及II級收縮期吹風樣雜音；雙肺未聞干濕啰音；輕度舟狀腹，皮脂0.4cm，肝肋下2cm、質(zhì)軟，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。輔助檢查輔助檢查：（1）

6、血常規(guī)：RBC2.681012L、Hb52gL，WBC5.5109L，Plt196109L，紅細胞平均體積（MCV）72fl（正常值82～98fl），紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH）23pg（正常值27～34pg），紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC0.27（0.32～0.36）。（2）外周血涂片：紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大。（3）骨髓象：增生活躍，以中、晚幼紅細胞增生為主，各期紅細胞均較小，血紅蛋白含量極少，未見原始及

7、幼稚細胞。（4）血生化：血清鐵蛋白（SF）10mgL（正常值18～91mgL），血清鐵（SI）7.8mmolL（正常值12.8～31.3mmolL），總鐵結(jié)合力（TIBC）70.8mmolL（正常值0.15），紅細胞游離原卟啉（FEP）1.1mmolL（正常值0.9mmolL），血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）11.7IUL（正常值0.65IUL），血清谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）12.51UL（正常值6～371UL），乙肝兩對半陰性，血清總蛋白48g