頸椎病的生理和解剖

1、頸椎，指頸椎骨。頸椎共有七塊頸椎骨組成，除第一頸椎和第二頸椎外，其他頸椎之間都夾有一個(gè)椎間盤(pán)，加上第七頸椎和第一胸椎之間的椎間盤(pán)，頸椎共有6個(gè)椎間盤(pán)。每個(gè)頸椎都由椎體和椎弓兩部分組成。椎體呈橢圓形的柱狀體，與椎體相連的是椎弓，二者共同形成椎孔。所有的椎孔相連就構(gòu)成了椎管，脊髓就容納其中。頸椎又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動(dòng)頻率最高、負(fù)重較大的節(jié)段。第一節(jié)的特點(diǎn)頸椎示意圖第一頸椎又叫寰椎，它沒(méi)有椎體和棘突，由前后弓和側(cè)塊組成。前

2、弓較短，其后（內(nèi)）面中部有關(guān)節(jié)面與第二頸椎的齒狀突構(gòu)成寰齒關(guān)節(jié)；前面中部有前結(jié)節(jié)，是兩側(cè)頸長(zhǎng)肌的附著處。后弓較長(zhǎng)，其后方有一結(jié)節(jié)而無(wú)棘突；此后結(jié)節(jié)突向上、后方，是兩側(cè)頭小直肌的附著處。后弓上面兩側(cè)近側(cè)塊部各有一溝，稱椎動(dòng)脈溝；椎動(dòng)脈上行出橫突孔，繞過(guò)側(cè)塊，跨過(guò)此溝，再穿通環(huán)枕后膜，經(jīng)枕骨大孔而進(jìn)入顱腔。側(cè)塊上方有橢圓形凹陷的關(guān)節(jié)面，朝向內(nèi)、前、上方，與枕骨髁構(gòu)成寰枕關(guān)節(jié)；側(cè)塊下方有較平坦的關(guān)節(jié)面，朝向前、下、稍內(nèi)方，與第二頸椎的上關(guān)節(jié)面

3、構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié)。側(cè)塊的外方有橫突，能作為寰椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的支點(diǎn)，比其他頸椎的橫突既長(zhǎng)且大。第二節(jié)的特點(diǎn)頸椎間盤(pán)特點(diǎn)第一頸椎與第二頸椎之間為寰樞關(guān)節(jié)，無(wú)椎間盤(pán)。從第二頸椎至第一胸椎共有六個(gè)椎間盤(pán)。每個(gè)椎間盤(pán)由纖維環(huán)、髓核和椎體的透明軟骨板所組成，纖維環(huán)前部厚，后部較薄，其上下纖維均由軟骨細(xì)胞與軟骨板相連，組成一個(gè)封閉的球樣體。不論外力從上下來(lái)，還是從左右來(lái)，它的體積均不變，壓力則平均地分配到各個(gè)方面。活動(dòng)范圍頸椎活動(dòng)范圍示意圖頸椎為了適應(yīng)視覺(jué)、

4、聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)的刺激反應(yīng)，需要有較大而敏銳的可動(dòng)性。因此，頸椎的活動(dòng)范圍要比胸椎和腰椎大得多，如前屈后伸，左右側(cè)屈，左右旋轉(zhuǎn)以及上述運(yùn)動(dòng)綜合形成的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。在醫(yī)學(xué)上，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍稱為關(guān)節(jié)活動(dòng)度，頸椎的屈伸活動(dòng)主要由第二至第七頸椎完成。左右側(cè)屈各為45，主要依靠對(duì)側(cè)的關(guān)節(jié)囊及韌帶限制過(guò)度側(cè)屈，側(cè)屈主要由中段頸椎完成。左右旋轉(zhuǎn)各為75，主要由寰樞關(guān)節(jié)來(lái)完成。環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)則是上述活動(dòng)的連貫作用來(lái)完成。點(diǎn)頭動(dòng)作發(fā)生在寰枕關(guān)節(jié)；搖頭動(dòng)作發(fā)生在寰樞關(guān)節(jié)。頸