預(yù)防接種基礎(chǔ)知識(shí)

1、預(yù)防接種基礎(chǔ)知識(shí)預(yù)防接種是用特異性抗原或抗體通過(guò)適宜的途徑接種于人體內(nèi)，使機(jī)體獲得人工自動(dòng)或被動(dòng)的免疫力，以預(yù)防相應(yīng)疾病的發(fā)生和流行。計(jì)劃免疫是指根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地利用疫苗進(jìn)行免疫接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到控制乃至最終消滅相應(yīng)疾病的目的。計(jì)劃免疫比預(yù)防接種內(nèi)容更廣泛、目的更明確，預(yù)防接種是計(jì)劃免疫工作一個(gè)重要組成部分，計(jì)劃免疫則是預(yù)防接種的發(fā)展和完善。第一節(jié)預(yù)防接種簡(jiǎn)史據(jù)歷史記載，公元10世

2、紀(jì)我國(guó)宋真宗年代，峨眉山人為丞相之子種痘以預(yù)防天花。此前民間也有種人痘的事例。中國(guó)種人痘預(yù)防天花的經(jīng)驗(yàn)后被傳到中東、歐洲，成為接種牛痘預(yù)防天花的先聲。隨著微生物學(xué)和免疫學(xué)的迅速發(fā)展，19世紀(jì)末期，炭疽疫苗、狂犬病疫苗、霍亂和傷寒疫苗相繼制備成功。20世紀(jì)初又研制成功卡介苗、白喉和破傷風(fēng)類毒素及百日咳疫苗。20世紀(jì)50年代后，脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎等疫苗都陸續(xù)應(yīng)用于人群。近20年來(lái)，隨著生命科學(xué)的飛速發(fā)展，疫苗研究制造理論和

3、技術(shù)工藝都得到了極大的改善，基因重組乙型肝炎疫苗、百日咳組分疫苗等許多新型疫苗已經(jīng)問(wèn)世。建國(guó)以來(lái)，黨和各級(jí)政府十分重視預(yù)防接種工作，通過(guò)預(yù)防接種，我省于五十年代消滅了天花，六十年代控制了白喉的流行。1979年開(kāi)始實(shí)行兒童計(jì)劃免疫，經(jīng)過(guò)二十年的發(fā)展，我省兒童計(jì)劃免疫接種由最初的季節(jié)性接種發(fā)展為覆蓋城鄉(xiāng)各個(gè)角落的嚴(yán)密的計(jì)劃免疫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，形成了一個(gè)比較完整的計(jì)劃免疫服務(wù)體系。冷鏈系統(tǒng)已覆蓋全省，極大地改善了計(jì)劃免疫工作條件。逐步取得了高水平的

4、接種率，1988年、1990年和1995年分別實(shí)現(xiàn)了以省、以縣和以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位兒童計(jì)劃免疫接種率達(dá)到85%的目標(biāo)。計(jì)劃免疫所預(yù)防的傳染病得到了控制，消滅脊髓灰質(zhì)炎工作取得顯著進(jìn)展，已連續(xù)多年沒(méi)有發(fā)生脊灰野病毒引起的病例。1997年我省加快控制麻疹步伐，建立了麻疹4、抗體由抗原刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)后產(chǎn)生能與抗原發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)，稱為抗體。主要是丙種球蛋白。5、非特異性免疫非特異性免疫是機(jī)體在長(zhǎng)期的種系發(fā)育與進(jìn)化過(guò)程中，逐漸建立起來(lái)的一系列防

5、御功能，是機(jī)體防御作用的一種固有的保護(hù)性系統(tǒng)。具有遺傳性、自發(fā)性、非特異性和相對(duì)穩(wěn)定性的特點(diǎn)。6、特異性免疫特異性免疫又稱獲得性免疫，是機(jī)體在個(gè)體發(fā)育過(guò)程中接觸病原微生物或抗原后形成的免疫力。具有獲得性、針對(duì)性和可變性的特點(diǎn)。7、變態(tài)反應(yīng)亦稱超敏反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)，是由于機(jī)體受同一抗原（致敏原）再次刺激后所出現(xiàn)的一種異常的病理免疫反應(yīng)，可表現(xiàn)為組織損傷或生理功能紊亂。變態(tài)反應(yīng)不是疫苗特有的反應(yīng)，任何抗原或半抗原均可引起，并且只有過(guò)敏體質(zhì)的人

6、才出現(xiàn)的這種反應(yīng)。其臨床表現(xiàn)往往是多種多樣的，輕重程度也很懸殊。輕者可以一過(guò)而愈，重者救治不當(dāng)可留有永久性后遺癥或造成死亡。8、免疫應(yīng)答與疫苗使用抗原進(jìn)入機(jī)體后，選擇性地刺激免疫系統(tǒng)所發(fā)生的一系列復(fù)雜過(guò)程，稱為免疫應(yīng)答。機(jī)體免疫功能在正常情況下，接種疫苗的免疫應(yīng)答取決于機(jī)體、抗原和疫苗使用三方面因素，疫苗使用又由以下方面決定疫苗的效果。1.1接種部位和途徑采用何種接種部位和途徑是根據(jù)疫苗的性質(zhì)、免疫效果和可能發(fā)生的接種反應(yīng)來(lái)決定，應(yīng)嚴(yán)格