臨床科室管理制度

1、1臨床科室接診管理制度一、目的迅速、準(zhǔn)確、全面、規(guī)范接診患者，提高全程優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。二、適用范圍醫(yī)院門診、住院病區(qū)接診患者的過程控制。三、職責(zé)1.科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)制定醫(yī)生、護(hù)士排班表，安排值班人員。2.由在班護(hù)士負(fù)責(zé)為新入院患者安排病床，在班醫(yī)生或主管醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，并作出診療計(jì)劃。3.科主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮急、危重患者的搶救工作。4.由接診醫(yī)師負(fù)責(zé)接診時醫(yī)療文書的書寫。（各級人員職責(zé)詳見《醫(yī)院管理職責(zé)》）四、工作程序1.科

2、主任、護(hù)士長制定一段時間之內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士排班表。2.值班護(hù)士接到住院處通知后，應(yīng)立即準(zhǔn)備床位用物，填寫床頭卡片、診斷小卡片及病歷牌，并通知經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)生；向患者介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度，協(xié)助患者熟悉環(huán)境；及時測量患者生命體征，主動了解患者病情、心理狀態(tài)和生活習(xí)慣等；對急診手術(shù)或危重患者，須立即做好搶救準(zhǔn)備工作。（詳見《患者的接待管理制度》3.醫(yī)生接到護(hù)士通知后15分鐘內(nèi)前來了解病情（病情危重者立即前來診視），結(jié)合病史檢查、作出初步

3、診斷、治療措施及進(jìn)一步檢查的措施，并寫醫(yī)囑、檢查單及病歷記錄。對疑難、重癥患者，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師共同檢診。4.辦公室護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑逐一處理，長期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄于服藥單或治療單、飲食單（卡）內(nèi)，臨時醫(yī)囑則督促有關(guān)護(hù)士按時完成。5.新入院患者如系病危，當(dāng)值醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)按搶救常規(guī)進(jìn)行搶救，并及時通知上級醫(yī)師、科主任及護(hù)士長，做好患者家屬的談話記錄及發(fā)出病危通知書。搶救時應(yīng)及時書寫搶救記錄。6.新入院患者的入院記錄血、尿、便常規(guī)及其他必要檢驗(yàn)（如

4、呼吸系統(tǒng)疾病的痰常規(guī)檢查發(fā)熱病的血液細(xì)菌培養(yǎng)送驗(yàn)等）一般在24小時內(nèi)送檢急診1小時內(nèi)便秘患者在解大便后24小時內(nèi)完成送檢。7.病案書寫按《病歷書寫規(guī)范》的各項(xiàng)規(guī)定施行。3值班制度一、值班人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，因工作需要等暫離值班室時，應(yīng)標(biāo)明去向。二、認(rèn)真做好值班室的檢驗(yàn)工作，急診優(yōu)先，做到快速、準(zhǔn)確、服務(wù)優(yōu)良。三、值班期間遇有特殊情況，應(yīng)及時向醫(yī)院總值班匯報，以求妥善處理。四、下班前做好簽收標(biāo)本的工作及交班記錄，辦好交接班手續(xù)