各項護理工作質量標準1

1、護理文件書寫質量標準護理文件書寫質量標準護理文件的書寫要求原則及保管：1、記錄必須及時、準確、完整、內容簡明扼要、實用，醫(yī)用術語應和確切。2、字跡端正、清晰、無涂改與剪貼。3、眉欄、頁碼勞動密集型完整，記錄者簽名，以示負責。4、分別使用紅、藍黑墨水或碳素墨書寫。5、體溫單、護理記錄單、手術護理記錄單隨病案長期保存。6、病歷書寫要求文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。書寫過程中出現錯字時，用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂

2、等方法掩蓋或去除原來的字跡。7、體溫單、護理記錄單、護錄單按“病歷規(guī)范”要求書寫。8、整體護理文件按其要求書寫。9、文件與規(guī)范合格率≥95%。10、計算方法：文件書寫規(guī)范合格率=100%（合格分為90分）。檢查體格份數被檢查口”12、繁文縟節(jié)100%。13、計算方法：基礎護理合格率=量級100%（合格分90分）。特、一級護理質量標準特、一級護理質量標準1、特護患者需設專人24小時護理，制定并執(zhí)行護理計劃，有危重患者護理記錄。2、一級護理

3、患者按等級護理要求實施。3、備齊急救藥品、設備、處于備用狀態(tài)。掌握急救藥品的作用、注意事項及急救設備的使用方法。4、落實基礎護理質量標準。5、掌握患者病情，嚴格觀察病情化、記錄及時、準確。6、及時、正確執(zhí)行護理常規(guī)與護理技術的操作規(guī)程。7、監(jiān)護室、搶救室等配備垂?；颊咦o理必要的設備：如輸液泵、翻身床、簡易監(jiān)護儀、按需配備氧飽和度儀、氣墊等。8、特、一級護理合格率≥90%。9、計算方法：特一級護理合格率=100%（合格分為90分）。檢查體