有機(jī)磷農(nóng)藥中毒護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 評(píng)估方法 評(píng)估方法 基 礎(chǔ) 護(hù) 理 1、 及時(shí)完成入院處置，根據(jù)病情安排病室 2、 病房安靜整潔，溫、濕度適宜（溫度：18—20℃,濕度：50%—60%） ，空氣流通，定期消毒 3、 臥位舒適，安全防護(hù)措施及時(shí)到位如陪護(hù)、防護(hù)欄 4、 按分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施 5、 做到“六潔” “頭發(fā)、五官、皮膚、手足、會(huì)陰及床單位清潔 6、 做到“四無(wú)” ：

2、無(wú)壓瘡、燙傷、墜床、口腔炎 查看病人 考核護(hù)士 抽查護(hù)理記錄 ?？谱o(hù)理與治療 1、嚴(yán)密觀察病情 （1）密切觀察神志、瞳孔、生命體征、面色、皮膚的溫濕度、舌苔、脈象、二便情況 （2）監(jiān)測(cè)血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、膽酯酶活力等 （3）觀察嘔吐物、排泄物的色、質(zhì)、量，及時(shí)留取檢驗(yàn)標(biāo)本送檢 2、根據(jù)中毒的不同途徑清除毒物，正確選擇洗胃液，明確洗胃目的及注意事項(xiàng) 3、根據(jù)病情需要熟練掌握儀器的操作步驟（如洗胃機(jī)） 4、保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口、鼻腔及氣道內(nèi)

3、的分泌物，必要時(shí)吸痰、吸氧，床邊備齊搶救用物 5、明確特殊的目的和方法，了解異常檢查的結(jié)果 6、明確用藥的目的和作用，用藥及時(shí)準(zhǔn)確，安排合理（時(shí)間、順序、滴速、方法） ，觀察用效果及副作用。注意阿托品化，防止阿托品中毒 7、調(diào)整飲食：嘔吐頻繁者禁食，樂(lè)果中毒禁食一周，注意飲食宜忌 8、情志護(hù)理，發(fā)解患者心理活動(dòng)，予以心理疏導(dǎo)，消除患者焦慮、恐懼情緒 9、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地做好護(hù)理記錄 查看病人 考核護(hù)士 抽查護(hù)理記錄 健康教

4、育 1、24 小時(shí)內(nèi)完成入院須知的講解和示范 2、向病人及家屬介紹與疾病有關(guān)知識(shí)，飲食及用藥的注意事項(xiàng) 3、出院宣教：做好職業(yè)防護(hù)，遵守操作規(guī)程，農(nóng)藥妥善保管，指導(dǎo)不同途徑的農(nóng)藥中毒的應(yīng)急處理方法 抽查病人 查護(hù)理記錄 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 評(píng)估方法 評(píng)估方法 基 礎(chǔ) 護(hù) 理 1、 及時(shí)完成入院處置，根據(jù)病情安排病室 2、 病房安靜整潔，溫、濕度適宜（溫度：18—20℃,濕度：

5、50%—60%） ，空氣流通，定期消毒 3、 臥位舒適，安全防護(hù)措施及時(shí)到位如陪護(hù)、防護(hù)欄 4、 按分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施 5、 做到“六潔” “頭發(fā)、五官、皮膚、手足、會(huì)陰及床單位清潔 6、 做到“四無(wú)” ：無(wú)壓瘡、燙傷、墜床、口腔炎 查看病人 考核護(hù)士 抽查護(hù)理記錄 ?？谱o(hù)理與治療 1、嚴(yán)密觀察病情 （1）密切觀察神志、瞳孔、生命體征、面色、皮膚的溫濕度、舌苔、脈象、二便情況 （2）監(jiān)測(cè)血?dú)?、電解質(zhì)、膽酯酶活力等 （3）觀

6、察嘔吐物、排泄物的色、質(zhì)、量，及時(shí)留取檢驗(yàn)標(biāo)本送檢 2、根據(jù)中毒的不同途徑清除毒物，正確選擇洗胃液，明確洗胃目的及注意事項(xiàng) 3、根據(jù)病情需要熟練掌握儀器的操作步驟（如洗胃機(jī)） 4、保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口、鼻腔及氣道內(nèi)的分泌物，必要時(shí)吸痰、吸氧，床邊備齊搶救用物 5、明確特殊的目的和方法，了解異常檢查的結(jié)果 6、明確用藥的目的和作用，用藥及時(shí)準(zhǔn)確，安排合理（時(shí)間、順序、滴速、方法） ，觀察用效果及副作用。注意阿托品化，防止阿托品中毒

7、7、調(diào)整飲食：嘔吐頻繁者禁食，樂(lè)果中毒禁食一周，注意飲食宜忌 8、情志護(hù)理，發(fā)解患者心理活動(dòng)，予以心理疏導(dǎo)，消除患者焦慮、恐懼情緒 9、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地做好護(hù)理記錄 查看病人 考核護(hù)士 抽查護(hù)理記錄 健康教育 1、24 小時(shí)內(nèi)完成入院須知的講解和示范 2、向病人及家屬介紹與疾病有關(guān)知識(shí)，飲食及用藥的注意事項(xiàng) 3、出院宣教：做好職業(yè)防護(hù)，遵守操作規(guī)程，農(nóng)藥妥善保管，指導(dǎo)不同途徑的農(nóng)藥中毒的應(yīng)急處理方法 抽查病人 查護(hù)理記錄