地塞米松實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) v - 002

1、免疫抑制劑（地塞米松）對(duì)家兔異型輸血的影響免疫抑制劑（地塞米松）對(duì)家兔異型輸血的影響（臨床專業(yè)，（臨床專業(yè)，0707級(jí)2班，吳菲班，吳菲4343號(hào)，李志鵬號(hào)，李志鵬4444號(hào)，李媛媛號(hào)，李媛媛4545號(hào)，號(hào)，吳劍宏吳劍宏4646號(hào)）號(hào)）（一）立題依據(jù)及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容輸血是臨床上最重要的醫(yī)療手段之一，隨著其技術(shù)的廣泛應(yīng)用，安全輸血成為輸血工作中的一個(gè)重要研究課題。臨床上輸血不良反應(yīng)主要有溶血反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，輸血后患者可出現(xiàn)不明原因的

2、發(fā)熱、呼吸困難、心率加快乃至血壓下降，甚至發(fā)生休克和DIC。糖皮質(zhì)激素（地塞米松）腎上腺皮質(zhì)類激素，作用廣泛，可影響免疫反應(yīng)多個(gè)環(huán)節(jié)，包括抑制巨噬細(xì)胞的吞噬提呈作用；使淋巴細(xì)胞，尤其是輔助性T細(xì)胞溶解減少等。有降低自身免疫性抗體水平，緩解過敏反應(yīng)及對(duì)抗異體細(xì)胞的排斥反應(yīng)和抗休克等作用。據(jù)此推測(cè)糖皮質(zhì)激素可對(duì)抗或緩解輸血反應(yīng)，此實(shí)驗(yàn)擬以糖皮質(zhì)激素對(duì)兔異型輸血反應(yīng)的影響加以證明。(2）實(shí)驗(yàn)材料1、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物無菌健康家兔若干只，雌雄不限，體重2

3、2.5Kg.2、實(shí)驗(yàn)器材與藥品BL450生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)（含壓力換能器），兔手術(shù)臺(tái)，氣管插管，哺乳動(dòng)物手術(shù)器械，動(dòng)脈夾，玻璃分針，靜脈插管和輸液裝置，注射器（含針頭），肝素生理鹽水，生理鹽水，鹽酸利多卡因溶液，地塞米松試劑。（3）試驗(yàn)方法和操作步驟1、隨機(jī)選家兔一只，標(biāo)記為甲兔，篩選十只與甲兔發(fā)生體外凝血的兔子。1）以利多卡因溶液在甲兔股部浸潤(rùn)麻醉，與股靜脈取血5ml，收集在加入肝素的燒杯。2）在其他兔子動(dòng)脈末梢取少量血，進(jìn)行體外交叉配

4、血實(shí)驗(yàn)，篩選出與甲兔血體外凝血者。2、取甲兔，分離頸總動(dòng)脈，取血30ml，收集在加入肝素的燒杯中。3、⑴將10只家兔標(biāo)記110，隨機(jī)選出5只作為實(shí)驗(yàn)組，其余為對(duì)照組⑵將其耳緣靜脈注射20%烏拉坦5mlkg麻醉，固定于地塞米松的實(shí)驗(yàn)組均比未加入地塞米松的對(duì)照組變化幅度小，故可推測(cè)地塞米松可以減輕或消除異型輸血反應(yīng)；糖皮質(zhì)激素（地塞米松）抑制了異型輸血反應(yīng)。（5）統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。（6）可能遇到的困難、問題及解決措施:1、手

5、術(shù)操作技術(shù)不熟練，須平時(shí)加強(qiáng)訓(xùn)練。2、兔子因個(gè)體差異而引起輸血反應(yīng)的差別，應(yīng)結(jié)合同組的其他實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行取舍。（7）參考文獻(xiàn)1、GrzelakIIaleskamOlesewkiwlTransfusion199838:11042、AvallHHyllnermGrunwaldettransfusion199839:243、[期刊]鄧梅英；寧芬；陳宇；唐玉杰；輸血不良反應(yīng)178例分析；就醫(yī)學(xué)；2009年10月期：41424、[書籍]劉達(dá)莊，免疫