感冒如何用藥

1、感冒如何用藥【概述】又稱上呼吸道感染，簡稱上感。是包括鼻腔、咽或喉部的急性炎癥的概稱。是最常見的傳染病之一。冬春季多散發(fā)，氣候突變時(shí)可小規(guī)模流行。急性起病，低熱、畏寒，咽干痛、聲嘶，鼻塞、噴嚏、清水樣鼻涕、數(shù)日后變稠，肌肉酸痛、頭痛、納差、乏力、輕咳，偶有腹瀉、腹脹，1周左右可痊愈。70%～80%的病源體是病毒；20%～30%是細(xì)菌，可單純發(fā)生或病毒感染后繼發(fā)。經(jīng)空氣（患者噴嚏中含病毒的飛沫）或接觸（污染的手和用具）傳染。感染后產(chǎn)生的免

2、疫力較弱，各種病毒間無交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病。老幼體弱，免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病（鼻竇炎、扁桃體炎）者，淋雨、受涼、氣候突變、過度疲勞者，更易發(fā)病?！颈憩F(xiàn)】1普通感冒（commoncold）簡稱感冒，俗稱傷風(fēng)，又稱急性鼻炎、上呼吸道卡他。起病較急，表現(xiàn)為鼻部癥狀（噴嚏、鼻塞、清水樣鼻涕），咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感。2～3天后鼻涕變稠，可伴咽痛、頭痛，流淚、味覺遲鈍、聽力減退，呼吸不暢、聲嘶；嚴(yán)重者可有發(fā)熱、輕度畏寒，頭痛。檢鼻腔黏膜

3、充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。5～7天可痊愈，伴并發(fā)癥可致病程遷移。2急性病毒性咽炎和喉炎表現(xiàn)為咽癢和燒灼感，咽痛不明顯，咳嗽少見。急性喉炎多為流感病毒、副流感病毒、腺病毒引起。表現(xiàn)為聲嘶、語音困難，可有發(fā)熱、咽痛、咳嗽時(shí)加劇。喉部充血、水腫，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛。3急性皰疹性咽峽炎明顯咽痛、發(fā)熱，病程約為一周。咽部充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍伴紅暈。夏季多見于兒童。4急性咽結(jié)膜炎發(fā)熱、咽痛、畏

4、光、流淚，咽及結(jié)膜充血。病程4～6天。夏季，由游泳傳播。兒童多見。5急性咽扁桃體炎起病急，咽痛明顯、發(fā)熱（39℃以上）、畏寒。咽部充血明顯，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物?？砂橛蓄M下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部檢查無異【并發(fā)癥】可能并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎、氣管支氣管炎。以咽炎為表現(xiàn)者偶可繼發(fā)溶血性鏈球菌引起的風(fēng)濕熱、腎小球腎炎，少數(shù)可并發(fā)病毒性心肌炎。【治療】對癥治療為主，注意休息，多飲水、忌煙酒、補(bǔ)充維生素C；保持室內(nèi)空氣流通，防止

5、繼發(fā)細(xì)菌感染。1對癥治療對有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干者口服偽麻黃堿類藥物治療，以減輕鼻部充血，或局部滴鼻應(yīng)用；必要時(shí)加用解熱鎮(zhèn)痛類藥物。2抗菌藥物治療對有白細(xì)胞升高、咽部膿苔、黃痰、膿性黃涕等細(xì)菌感染證據(jù)者，可選用口服青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類藥物。3抗病毒藥物治療對免疫缺陷者可早期常規(guī)使用抗病毒藥物（對無發(fā)熱、免疫功能正常、發(fā)病超過2天者，無需使用）利巴韋林、奧斯他韋。4中藥治療清熱解毒和抗病毒中藥有助于改善癥狀，縮