教你判斷小孩常見病

1、兒科專家王永清教你判斷小孩常見病1、小孩發(fā)熱判斷A.頭發(fā)熱，屁股、耳朵不熱，則為生理性發(fā)熱，一個月一次正常，不用急，且對身體好，不要用藥或用點中成藥，如小柴胡、正柴胡、清開靈，返魂草，蒲地蘭，健兒清解液等；板藍根不要用。B.身體熱，屁股、耳朵涼——變蒸，31天一變，62天一蒸，屬于生理現象，臟腑神經系統(tǒng)的完善C.頭熱、身體熱、屁股耳朵都熱，手腳卻冰涼——病理性發(fā)熱不要多用退熱藥，用點抗病毒藥。（艾暢，貝萊，清開靈等）下午開始有熱度，到晚

2、上發(fā)高燒，為病毒性發(fā)熱2、板藍根不要吃，只是糖水，對腎不好。3、溫開水是萬和湯精神狀態(tài)好的情況下，感冒發(fā)熱咳嗽都可以喝。當然可以改變一下，變成米湯、菜汁、進口蜂蜜水等，否則小孩會抗拒，不肯喝。4、免費的疫苗最好都打，收費的疫苗意義不大。打疫苗，不能因為一次反映很重，就以后都不打疫苗，計劃內的還是應該接種。當然，排除有特殊兒童和特殊生活環(huán)境的兒童。比如提問時間一位媽媽說的，爺爺是乙肝，奶奶是乙肝攜帶者，那小孩就要打高效價乙肝疫苗。我國乙肝

3、病毒攜帶率從1%下降到了0.03%，這都歸功于疫苗。5、止咳藥水不好，內含可待因，小孩吃了會上癮，變相吸毒。2歲以下小兒盡量不用鎮(zhèn)咳藥，復方制劑的止咳糖漿也少用；6、退熱藥副作用很大，建議：38.3℃抽筋的吃退熱藥，精神狀態(tài)好的39.5℃再吃。7、飯后要漱口，提高免疫力要用IgA，牛初乳用的IgG8、吃藥注意事項：A、止咳藥水不好，內含可待因，小孩吃了會上癮，變相吸毒。B、退熱藥副作用很大，建議：38℃抽筋的吃退熱藥，精神狀態(tài)好的39.

4、5℃再吃。C、板藍根不要吃，只是糖水，對腎不好。9、2歲以下的小孩不要隨便吃抗生素藥，對于2歲以上的也盡量少用抗生素藥，用多了致使大量細菌產生。10、便秘：3次天，1次3天，都是正常的，超過任何一個3就是非正常的。主要看大便的顏色和形狀。預防便秘可以吃蜂蜜、芝麻、大蒜、香蕉（芭蕉不可以），注意便秘時不要吃合生元。便秘可用培菲康，或者國外的LGG增加益生菌來改善。芭蕉只會使大便更干燥。11、過敏性鼻炎；初期可用香菊顆粒，然后是玉屏風開瑞坦

5、，最后可以是順耳寧開瑞坦。日?？梢詧猿窒幢牵?歲以下，滴管洗鼻（35℃農夫山泉，自來水中的Cl離子會影響嗅覺），4歲以上可以用噴霧型洗鼻器（生理鹽水）12、拉肚子不能超過1星期，智力會下降10，而且期間不長個，以后也補不回來，普通醫(yī)生也必須3天治愈。13、小孩晚上不要吃太多的奶，會有胃酸反應。14、如果大人感冒了，不要和小孩睡一個房間，大人需要戴口罩，口罩要厚點的不要一次性的薄的那種，讓小孩多喝開水預防感冒。15、小孩在醫(yī)院掛鹽水的時候

6、不要掛太快，太快的話小孩會承受不住，一般一個小時掛5—6ML鹽水。16、過敏性皮炎不要用激素藥膏涂。一、咳嗽簡況1、咳嗽是非常常見的呼吸道疾病癥狀2、咳嗽是可以聽見的和能夠影響睡眠和日常生活，并在某種程度上反映疾病的嚴重程度。需要注意的是，聽不見的咳嗽不表示不嚴重。（特別嚴重的咳嗽，肺泡充滿組織液，不一定可聽見。）3、咳嗽也是家長十分關心，焦慮和尋醫(yī)問藥的重要內容二、咳嗽呼吸道疾病最常見癥狀1、咳嗽性質：分辨上或下呼吸道感染，或過敏、哮

7、喘，抑或是喉炎或者異物引起的咳嗽。通常，上呼吸道感染引起的咳嗽表現為干咳，聲音較啞。下呼吸道感染引起的咳嗽聲音比較悶；2、看痰的類型，分為白色泡沫痰、白粘痰、黃痰或者血痰；3、咳嗽還要看時間，分為日間咳和夜間咳，其中夜間咳要看是上半夜咳還是下半夜咳；4、咳嗽通常有可尋的激發(fā)因素；5、有些咳嗽癥狀出現應立即就醫(yī)，如突然的痙攣性咳嗽、銅聲咳嗽（俗稱小狗叫需要排除是否是喉炎）、咳嗽帶血、咳嗽同時臉色蒼白或蒼灰、咳伴隨喘息（通常上午到下午4點多

8、較輕，夜間越來越重，特別是半夜11點多到凌晨2、3點最重）。如咳嗽超過2周。醫(yī)生第一要求小孩拍片，旨在排除結核。請家長配合。三、咳嗽發(fā)病機制1、咳嗽是一種復雜的高度協調的動作2.還可能有物理、化學因素等刺激，如冷空氣、異物等原因。咳嗽根據持續(xù)時間可以分為急性咳嗽、持續(xù)性咳嗽和慢性咳嗽。名稱急性咳嗽持續(xù)性咳嗽慢性咳嗽持續(xù)時間2周以內24周4周以上十二、慢性咳嗽定義：（＜6歲大多為感染；＞6歲一般為過敏）指咳嗽癥狀持續(xù)4周以上，經常規(guī)治療效

9、果不佳且病因不明（相對）。1、咳嗽是唯一的癥狀2、主要為干咳，常無痰，或有粘液痰，少見膿痰3、無其他慢性呼吸道病史4、胸片正常十三、慢性咳嗽的病因分類：1、CVA白天不咳，半夜狠咳（夜間11~3點，其余時間較好）可能是變異性哮喘，14%2、PNDs鼻后滴漏綜合癥（鼻炎副鼻竇炎），17%3、EB嗜酸細胞性支氣管炎22%4、GER胃食管道返流，床頭要抬高一個磚頭睡，12%5、AC變應興咳嗽，12%6、其他，23%十四、呼吸道感染的影響因素及

10、預防方法：1、環(huán)境——吸煙，過敏原、寵物香煙味。煙的氣味易引起咳嗽。不要在家里抽煙，會有二手煙。在外面抽煙，或和抽煙的人呆在一起會把三手煙帶回家，換了衣服再回來。寵物。80%的小孩對貓毛過敏。經典話語：養(yǎng)狗不要養(yǎng)人，養(yǎng)人不要養(yǎng)狗。2、營養(yǎng)不良不要挑食，肉也要吃，菜也要吃。3、免疫功能低下4、居住擁擠5、氣候季節(jié)冬春季節(jié)流感肆虐，不去超市和人多擁擠的室內。（流感和變異流感病毒）6、地區(qū)因素7、飲食——便秘十五、呼吸道感染類型一、上呼吸道感

11、染（病毒性（7080%）、細菌性（占2025%））◎普通感冒：鼻炎、咽炎、喉炎◎特殊感冒：咽結膜炎、皰疹性咽頰炎、潰瘍性口腔炎、流感◎鏈球菌肺炎、急慢性中耳炎、喘息等二、下呼吸道感染◎氣管炎、喘息性支氣管炎◎毛細支氣管炎、◎支氣管肺炎、大葉性肺炎、◎非典型性肺炎：支原體、衣原體、軍團病非典型性肺炎中有個“軍團病”，細菌藏在空調中，所以我們在用空調前一定要清洗，然后抽濕一天再使用◎真菌性肺炎：白念珠菌、曲霉菌、隱球菌、卡氏肺孢子菌等◎肺膿

12、瘍、膿胸、◎各種先天性畸形繼發(fā)感染、◎各種肺結核十六、慢性咳嗽的治療：1、明確病因，對因治療是根本2、藥物治療:◎祛痰藥物◎抗組胺藥物◎抗菌藥物（明確細菌、非典型性原菌，可用抗菌藥物。）◎平喘抗炎藥（糖皮質激素等)◎促胃動力藥和H1受體拮抗劑◎鎮(zhèn)咳藥病因不明前不宜用，嬰幼兒不宜用3、非藥物治療：◎避免接觸過敏源、受涼、煙霧等環(huán)境；◎對鼻竇炎的診治如鼻腔沖洗，減充血劑；◎體位變化，改變食物性狀，少量多餐對GERD有效；◎對氣道異物則應即使

13、取出異物；◎藥物反應性咳嗽需立即停藥；◎對因性咳嗽予心理療法；◎及時接種疫苗，預防呼吸道傳染病和呼吸道感染。十七、急性上呼吸道感染治療：1、一般治療：注意休息、多飲水、清淡食物（溫開水、米湯、菜湯、果汁等等）、注意呼吸道隔離；喉嚨痛時不要喝鹽開水。（另外每天早上喝鹽開水的習慣小兒不宜，大人每天都要控制鹽的攝入克數，更何況小孩）2、病因治療：針對病毒、抗病菌及細胞內微生物（勿濫用抗生素)；3、對癥治療：一、高熱；二、咽痛；三、鼻塞；四、高