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文檔簡介
1、靜脈曲張能治好嗎靜脈曲張能治好嗎下肢靜脈曲張介紹:下肢靜脈包括淺靜脈、深靜脈和交通支靜脈三個系統(tǒng),淺靜脈系統(tǒng)有大隱靜脈、小隱靜脈及其分支組成,在肌肉表層,約10%的靜脈血通過它回流心臟;深靜脈在肌肉里面,約90%的靜脈血通過它回流心臟。下肢淺靜脈和深靜脈之間有交通支靜脈存在,引導淺靜脈血回流深靜脈。由于小腿遠側(cè)淺靜脈和深靜脈的管壁比近側(cè)淺、深靜脈薄,又因為遠側(cè)靜脈壓力高于近側(cè),所以淺靜脈曲張易發(fā)生在小腿的淺靜脈及其分支。正常人的淺、深靜
2、脈和交通支靜脈都有數(shù)目不等和強弱不同的瓣膜存在,瓣膜是一種單向開放的“閥門”,平時靜脈血回流心臟就是靠這些“閥門”而不發(fā)生倒流回來。但在靜脈曲張患者的血液則會返流到下肢,這是由于他們的“閥門”出現(xiàn)了“泄漏”?!靶孤钡慕Y(jié)果使血液淤積下肢而導致下肢靜脈逐漸擴張、延長和迂曲,淺靜脈酷像蚯蚓狀突出于皮膚表面,觸摸上去感覺像海綿一樣,若靜脈中已經(jīng)形成血栓,觸摸上去則會有硬結(jié)或條索感。臨床上一部分患者可以無任何不適;一部分患者感覺腿部酸脹乏力,不
3、能長時間行走,部分尚會下肢浮腫,而平臥或肢體抬高后明顯減輕;重者下肢會有色素沉著、濕疹、靜脈破裂出血,甚至潰瘍,俗稱“老爛腳”。靜脈曲張的危害:1、影響腿部美觀。靜脈曲張除了影響腿的美觀外,發(fā)病初期,病人多有酸脹不適和疼痛;后期受損靜脈隆起,擴張迂曲,以小腿大隱靜脈行程為重。2、靜脈損傷。長期靜脈曲張的病人靜脈曲張病人靜脈壁薄弱,靜脈壓較高,加之局部血供不足引起肌肉、脂肪組織萎縮,曲張之靜脈凸現(xiàn)于皮下,輕度損傷即會發(fā)生潰瘍,且易損傷靜脈
4、壁。3、水腫合并濕疹。由于靜脈瘀血引起組織水腫加重,進而發(fā)生皮膚濕疹性變化。4、潰瘍。皮膚瘙癢,病人會情不自主地搔抓,加重濕疹樣改變,出現(xiàn)糜爛及潰瘍。病程長者常有皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié),甚至濕疹和潰瘍形成,有時可并發(fā)出血及血栓性靜脈炎。5、壞死。這種潰瘍多發(fā)生在內(nèi)踝上部和小腿內(nèi)側(cè)下13處。由于組織供血不足,潰瘍周圍組織變薄,皮膚發(fā)黑變硬,潰瘍長久不愈。愈后亦易再發(fā)。6、育齡婦女在來月經(jīng)之前上述癥候最為嚴重。靜
5、脈曲張程度越是嚴重,下肢局部疼痛就越明顯,甚至發(fā)生足部血液淤積,腳踝呈現(xiàn)紫色;更嚴重者血液不易回流,會發(fā)生色素沉著、濕疹樣皮膚炎,并可能產(chǎn)生淤積性潰瘍,有時會發(fā)生靜脈破裂出血。亦有的會沿著靜脈壁產(chǎn)生血塊、發(fā)炎,即血栓性脈管炎,表皮會沿著靜脈呈現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀,甚至可觸及相當疼痛的結(jié)節(jié)。7、若血栓隨血流移至肺臟,有可能發(fā)生致命性的肺栓塞癥。靜脈曲張又稱老爛腿,是靜脈的異常擴張,發(fā)生之初,會覺得局部皮膚癢、腿部腫脹、酸痛、疲勞感、站立時間
6、長加重,輕度如蚯蚓狀態(tài),嚴重的截肢。靜脈曲張的發(fā)病機理:曲張靜脈的病理變化主要發(fā)生在靜脈壁的中層。在初期,中層的彈力組織和肌組織都增厚,這種變化可視為靜脈壓力增大所引起的代償性反應。至晚期,肌組織和彈力組織都萎縮、消失,并為纖維組織所替代,靜脈壁變薄并失去彈性而擴張。靜脈瓣也發(fā)生萎縮、一:熱敷能活血化淤,有好處。除并發(fā)淺靜脈血栓炎的靜脈曲張病人可適當熱敷外,其他靜脈曲張患者應盡量避免熱敷、紅外線照射、高溫泡腳等。原因主要是熱敷會導致下肢
7、動脈擴張,血流增加,會加重靜脈淤血,使靜脈血管更加凸出擴張。二:打針吃藥能治愈靜脈曲張。所謂“打針”指的是局部硬化劑注射,在60、70年代因其操作簡單、成本低而在基層醫(yī)院廣泛應用。但由于復發(fā)率高,并發(fā)癥多,目前國內(nèi)正規(guī)大醫(yī)院已不再采用。藥物是有效的輔助治療手段,不能治愈靜脈的病理性改變。三:單純的靜脈抽剝可以治愈靜脈曲張。對伴有深靜脈血栓的病人施行靜脈抽剝,如果在圍手術期處理不當,又可引起深靜脈血栓,甚至引起肺栓塞還會危及生命。而對于下
8、肢靜脈功能不全者,單純靜脈抽剝則有較高的復發(fā)率。靜脈曲張的調(diào)理:下肢靜脈曲張者,在飲食上忌食辛辣刺激的食品,如:蔥、蒜、辣椒等。濕熱內(nèi)生,再加上長期站立,容易導致濕熱下注,使脈絡氣血運行受阻,郁結(jié)于下肢,導致下肢靜脈曲張。在飲食方面,應多吃高纖、低脂飲食及加強維他命C、E的補充。另外,他提醒說,抽煙會使得血壓升高及動、靜脈受損,靜脈曲張的病人應盡量戒煙。靜脈曲張早期預防:1、平時要多作雙腿上下擺動或蹬夾練習,多作腿部按摩。2、站立時,不
9、要總用兩條腿一起支撐全身重量,可有所側(cè)重,讓兩條腿輪換休息。站立時,要經(jīng)常踮起腳來,讓腳后跟一起一落活動,或經(jīng)常進行下蹲練習。上述動作都能引起小腿肌肉強烈收縮,減少靜脈血液積聚。3、挑擔負重或軍人行軍前,先將腿腳墊高,用彈性繃帶將小腿綁扎,能防止下肢靜脈淤血擴張。綁扎時,應從踝部向上綁扎,并盡量扎得稍緊一些。4、每晚睡覺前,要養(yǎng)成用熱水洗腳的習慣,忌用冷水洗腳。用熱水洗腳,能消除疲勞,有利睡眠,更能活血化淤。靜脈曲張預防注意事項:1、做
10、下肢血管體操。2、平時加強體育鍛煉,增強體質(zhì);不要久站久坐,避免重體力運動。3、避免塑形緊身衣加劇病情。4、長途坐飛機、火車,每隔半個小時就走動幾步或原地活動小腿,促進下肢靜脈回流,有條件可穿醫(yī)用壓力彈力襪。5、長時間站立工作的人,不能洗桑拿、長時間曬日光浴,洗澡水的溫度也不宜過高,溫熱即可。最好在洗完澡后再用溫冷水沖洗腿部。6、其它方面:需要戒煙,防止慢性咳嗽,保持大小便通暢,女性患者也不宜穿著高跟鞋。靜脈曲張并發(fā)癥:1.表層血管像蚯
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