腰間盤突出能治好嗎

1、腰間盤突出能治好嗎腰間盤突出能治好嗎腰椎間盤突出癥是一種多發(fā)病、常見病，腰椎間盤突出的病史常為反復(fù)發(fā)作的下腰痛和臀部疼痛，短期休息后緩解。疼痛可由于彎腰而突然加重，表現(xiàn)為突然的比腰痛更劇烈的腿痛。與腰痛的疼痛程度相當(dāng)或比腰痛更嚴(yán)重(可見于許多病例)的腿痛是突出的髓核壓迫神經(jīng)根而引起放射性疼痛如腿疼很輕而腰痛很重，診斷腰椎間盤突出應(yīng)極為慎重。由于椎間盤突出而產(chǎn)生的疼痛通常是間歇性的，活動(dòng)時(shí)特別是坐位時(shí)加重，休息后緩解，而勞累、打噴嚏、咳嗽

2、時(shí)加重。腰椎間盤突出癥的治療分兩大類，即保守治療和手術(shù)治療。(一)保守治療：腰腿痛的非手術(shù)治療方法五花八門從簡便的臥床休息到使用價(jià)格昂貴的牽引設(shè)備，所有這些治療都報(bào)告了令人興奮的，遺憾的是其結(jié)果大多未經(jīng)科學(xué)論證。保守治療的適應(yīng)征：(1)年輕、初次發(fā)作或病程較短者(2)休息后癥狀可自行緩解者(3)X線檢查無椎管狹窄者。保守治療包括以下：1.絕對臥床休息：急性腰痛最簡單的治療方法是絕對臥床休息，絕對一詞強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能

3、取得良好效果。臥床3周后帶腰圍起床活動(dòng)，3月內(nèi)不作彎腰持物動(dòng)作。也有國外學(xué)者研究證明，絕對臥床2天比長期臥床能獲得更好的效果。生物力學(xué)研究證明，半Fowler臥位，或側(cè)臥位屈膝屈髖并將一枕頭墊于兩腿之間，能明顯解除椎間盤和神經(jīng)根壓力。2.持續(xù)牽引：采用骨盆牽引可使椎間隙略增寬，減少椎間盤內(nèi)壓，擴(kuò)大椎管容量，從而減輕對神經(jīng)根的刺激或壓迫。孕婦、高血壓和心臟病患者禁用。3.理療、推拿及按摩：可使痙攣的肌肉松弛，進(jìn)一步減輕椎間盤的壓力。但應(yīng)禁

4、止暴力推拿、按摩。4.非甾體抗炎藥：可減輕局部水腫，從而減輕對神經(jīng)根、脊髓的壓迫。5.硬膜外激素治療：長效激素結(jié)合麻醉劑的硬膜外注射，是椎間盤源性和其他性質(zhì)的腰腿痛對癥治療的好方法我們建議此操作應(yīng)在有復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)設(shè)備的房間完成，由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生操作。本法可用于門診病人，但病人必須準(zhǔn)備幾個(gè)小時(shí)的恢復(fù)時(shí)間。6.髓核化學(xué)溶解療法：用木瓜凝乳蛋白酶或膠原蛋白溶解酶，注入椎間隙，溶解變性的椎☆腰椎間盤突出癥的手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥:腰椎間盤突出癥的

5、椎間盤摘除手術(shù)，是一種開展時(shí)間較長，療效較為肯定的手術(shù)。但即使如此，手術(shù)過程中及術(shù)后，還是可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，影響手術(shù)效果，增加病人痛苦，有時(shí)甚至導(dǎo)致患者因手術(shù)并發(fā)癥死亡。醫(yī)生和需要進(jìn)行手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥的患者，都應(yīng)對此手術(shù)的常見并發(fā)癥有一定了解。(1)感染：感染是所有外科手術(shù)共有的并發(fā)癥。腰椎間盤摘除手術(shù)除可能并發(fā)手術(shù)切口感染外還可能發(fā)生椎間隙感染。(2)神經(jīng)損傷：手術(shù)中在硬膜外或硬膜內(nèi)都有可能損傷神經(jīng)根。(3)大血管損傷：最常

6、見的是經(jīng)后路手術(shù)時(shí)損傷腹后壁大的血管。(4)粘連與瘢痕：手術(shù)部位的神經(jīng)根與椎板切除后硬脊膜的暴露部分常發(fā)生粘連與瘢痕，會(huì)留有腰痛或神經(jīng)根放射痛。(5)脊柱不穩(wěn)：部分病人術(shù)后腿痛消失而腰痛持續(xù)存在，拍腰椎功能性運(yùn)動(dòng)X線片時(shí)，有明顯的脊柱異?；顒?dòng)。(6)臟器損傷：血管損傷時(shí)可能伴有其他臟器損傷，如膀胱、輸尿管或小腸等。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即剖腹探查，及時(shí)修補(bǔ)受損臟器，以免發(fā)生腹膜炎。當(dāng)然，只要有嚴(yán)格的無菌操作、輕細(xì)準(zhǔn)確的手術(shù)技巧和隨機(jī)應(yīng)變的能力，就

7、能盡量避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。對已發(fā)生的并發(fā)癥，應(yīng)給予及時(shí)準(zhǔn)確的處理，以減輕其不良后果。60歲以上的老人一旦決定采取手術(shù)方法治療腰椎間盤突出癥，一定要到正規(guī)的治療醫(yī)院并且醫(yī)患兩方面均需為此做充分準(zhǔn)備。(1)醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)研究患者病情，根據(jù)病人病史、癥狀、臨床檢查、X線片、MRI、CT、造影等臨床資料，作出明確的診斷，選擇較好術(shù)式。同時(shí)還應(yīng)向患者及家屬充分說明有關(guān)手術(shù)的各種情況。(2)患者應(yīng)明確手術(shù)的目的，做好充分的心理準(zhǔn)備，以便更好地配合醫(yī)護(hù)人員